Sindromul hepatorenal: Cauze, simptome și diagnostice

Ce este sindromul hepatorenal?

Repere

HRS este un tip de insuficiență renală văzut la persoanele cu afecțiuni hepatice grave.
Există două tipuri de HRS: Tipul 1 este asociat cu insuficiență renală accelerată, iar Tipul 2 este asociat cu insuficiență renală mai graduală.
HRS este o condiție extrem de gravă. Ar trebui tratată ca o urgență medicală.

Sindromul hepatorenal (HRS) este un tip de insuficiență renală progresivă observată la persoanele cu leziuni hepatice grave, cel mai adesea cauzate de ciroză. Întrucât rinichii nu mai funcționează, toxinele încep să se dezvolte în organism. În cele din urmă, acest lucru duce la insuficiență hepatică.

Există două forme de HRS. Tipul 1 HRS este asociat cu insuficiență renală rapidă și o supraproducție a creatininei. Tipul 2 HRS este asociat cu deteriorarea treptată a rinichilor. În general, progresează mai încet. Simptomele sunt, în general, mai subtile.

HRS este o condiție extrem de gravă. Este aproape întotdeauna fatală. Potrivit unui studiu din revistele clinice Biochemist Reviews, persoanele cu HRS de tip 1 au un timp de supraviețuire mediană de două săptămâni. Aproape toți cei cu tipul 1 vor muri în decurs de opt până la 10 săptămâni, cu excepția cazului în care transplantul de ficat poate fi efectuat urgent. Timpul mediu de supraviețuire pentru tipul 2 este de șase luni.

AdvertisementAdvertisement Simptome

Care sunt simptomele sindromului hepatorenal?

Simptomele HRS ar trebui tratate ca o urgență medicală. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai jos, contactați imediat medicul. Tratamentul este deosebit de urgent dacă sunteți în prezent tratat pentru alte probleme ale rinichilor.

Simptomele frecvente ale HRS includ:

confuzie
delir
greață
vărsături
demență
creștere în greutate
icter (îngălbenirea pielii și ochilor) urină
urină colorată la culoare
abdomen umflat
Cauze și factori de risc

Cauzele și factorii de risc pentru sindromul hepatorenal

HRS este întotdeauna o complicație a bolii hepatice. Condiția este aproape întotdeauna cauzată de ciroza hepatică. Dacă aveți ciroză, anumiți factori vă cresc riscul de HRS. Acestea includ:

tensiune arterială instabilă

utilizarea diureticelor
hepatită alcoolică acută
sângerări gastrointestinale
peritonită spontană bacteriană
alte infecții (mai ales la rinichi) Diagnosticul
Diagnosticarea sindromului hepatorenal

Medicul dumneavoastră poate suspecta mai întâi că aveți această afecțiune în timpul unui examen fizic. Ei vor căuta semne de HRS cum ar fi:

țesuturi mamare umflate

răni pe piele

acumularea de lichid în abdomen

icter
Diagnosticarea HRS înseamnă excluderea altor cauze ale insuficienței renale. Aceasta necesită o serie de teste de sânge și de urină. Testele vă vor ajuta medicul să vă evalueze funcția hepatică și renală.În cazuri rare, HRS poate apărea la pacienții ale căror ficat a fost avariat de alte cauze decât ciroza. Dacă nu aveți ciroză, medicul dumneavoastră poate să comande teste suplimentare pentru hepatitele virale sau alcoolice.
Tratament
Tratamentul sindromului hepatorenal

Medicamentele numite vasoconstrictoare pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale cauzate de HRS. Dializa poate fi utilizată pentru a îmbunătăți simptomele renale. Filtrele de dializă elimină deșeurile nocive, excesul de sare și excesul de apă din sânge. Este efectuată într-un spital sau într-o clinică de dializă. Transplanturile de ficat sunt cel mai eficient tratament pentru HRS. Lista de așteptare pentru un transplant de ficat este lungă și mulți oameni mor înainte ca un ficat să fie disponibil. Dacă puteți obține un transplant, șansa dumneavoastră de supraviețuire se îmbunătățește foarte mult.

PublicitatePublicitate

Outlook și complicații

Complicațiile și perspectivele pe termen lung pentru sindromul hepatorenal

HRS este aproape întotdeauna fatal. Cu toate acestea, un transplant de ficat vă poate prelungi viața. Complicațiile HRS apar în mod normal în timpul bolii renale în stadiul final. Acestea includ:

supraîncărcare cu lichide

infecții secundare

leziuni ale organelor

comă
publicitate
prevenire
prevenirea sindromului hepatorenal

ficat sănătos. Pentru a reduce riscul de a dezvolta ciroză, evitați să consumați cantități excesive de alcool.

Trebuie, de asemenea, să încercați să evitați contractarea hepatitei. Hepatita A și B pot fi prevenite prin vaccinare. În prezent nu există vaccinuri împotriva hepatitei C. Unele măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni hepatita C includ:

spălarea mâinilor după ce ați scuturat mâinile

având partenerul dvs. sexual testat pentru hepatita C

> nu folosesc droguri ilegale

practică în mod constant un sex sigur
Unele cauze de ciroză nu pot fi prevenite. Dacă sunteți în pericol pentru dezvoltarea cirozei, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza regulat funcția hepatică. Ei pot, de asemenea, să comande teste de sânge și imagini pentru a detecta semnele precoce ale afecțiunii.