Complicații la sarcină: Atonia uterină

Ce este Atonia a uterului?

Atonia uterului, denumită și atonie uterină, este o afecțiune gravă care poate apărea după naștere. Apare atunci când uterul nu reușește să se contracteze după nașterea copilului și poate duce la o stare care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de hemoragie postpartum.

După livrarea copilului, mușchii uterului în mod normal se strâng sau se contractă pentru a elibera placenta. Contracțiile ajută de asemenea la comprimarea vaselor de sânge care au fost atașate la placentă. Compresia ajută la prevenirea sângerării. Dacă mușchii uterului nu se contractă destul de puternic, vasele de sânge pot sângera în mod liber. Acest lucru duce la sângerări excesive sau la hemoragie.

Dacă aveți aton de uter, veți avea nevoie de un tratament imediat pentru a opri sângerarea și a înlocui sângele pierdut. Hemoragia postpartum poate fi foarte gravă. Cu toate acestea, detectarea și tratamentul precoce pot duce la o recuperare completă.

PublicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele atoniei uterine?

Simptomele hemoragiei includ:

sângerări excesive și necontrolate după nașterea copilului

• scăderea tensiunii arteriale
• o creștere a frecvenței cardiace
• durere
• o durere de spate

Cauze și factori de risc

Ce cauzează Atonia uterului?

Există mai mulți factori care pot împiedica mușchii uterului să se contractheze după muncă. Acestea includ:

travaliu prelungit

• greutate foarte rapidă
• suprasolicitarea uterului sau extinderea excesivă a uterului
• utilizarea oxitocinei (Pitocin) sau a altor medicamente sau anestezie generală în timpul travaliului
• Este posibil să aveți un risc mai mare de atonie a uterului dacă:

furnizați multipli, cum ar fi gemeni sau tripleți

• copilul dvs. este mult mai mare decât media, numită macrozomie fetală <999 > ești mai mare de 35 de ani
• ești obeză
• ai prea mult lichid amniotic, numit polyhydramnios
• ai avut multe nașteri prenatale
• atonia uterină poate apărea, de asemenea, în femeile care nu au factori de risc.
• PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Diagnosticarea atonului uterului

Atonia uterului este de obicei diagnosticată atunci când uterul este moale și relaxat și există sângerări excesive după naștere. Medicul dumneavoastră poate estima pierderea de sânge prin numărarea numărului de tampoane saturate sau prin cântărirea bureților utilizați pentru a absorbi sângele.

De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va exclude alte cauze de sângerare. Acest lucru include asigurarea faptului că nu există lacrimi în cervix sau vagin și că nici o bucată de placentă nu este încă în uter.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate să testeze sau să monitorizeze următoarele:

rata pulsului

tensiunea arterială

• numărul de celule roșii
• factorii de coagulare în sânge
• complicații
• complicații ale Atoniei Uterul

Atonia uterului provoacă până la 90% din cazurile de hemoragie postpartum, în conformitate cu Transfuzia de sânge în practica clinică. Hemoragia se întâmplă de obicei după livrarea placentei.

Alte complicații ale atoniei uterine includ:

hipotensiune arterială ortostatică, care este aprindere sau amețeli datorate tensiunii arteriale scăzute

anemie

• oboseală
• un risc crescut de hemoragie postpartum la o sarcină ulterioară
• Anemia și oboseala după naștere, de asemenea, sporesc șansele unei mame care are depresie postpartum.
• O complicație gravă a atoniei uterului este șocul hemoragic. Această condiție poate fi chiar periculoasă pentru viață.

PublicitatePublicitate

Tratamente

Tratamentul pentru Atonia uterului

Tratamentul are ca scop oprirea sângerării și înlocuirea sângelui pierdut. Mamei i se pot administra fluide IV, sânge și produse din sânge cât mai curând posibil.

Tratamentul pentru atonul uterului include:

masajul uterin, care implică faptul că medicul vă pune o mână în vagin și împinge uterul, în timp ce cealaltă mână comprimă uterul prin peretele abdominal

medicamente uterotonice,, metillergonovină (methergina) și prostaglandine, cum ar fi transfuzii de sânge Hemabate

• În cazuri severe, tratamentul include:
• intervenția chirurgicală pentru a lega vasele de sânge

embolizarea arterelor uterine, în artera uterină pentru a bloca fluxul sanguin către uterus

• histerectomie dacă toate celelalte tratamente eșuează
• Publicitate
• Outlook

Care este perspectiva persoanelor cu aton al uterului?

Hemoragia postpartum este o cauză majoră de deces după naștere în țările care au facilități medicale limitate și lipsa personalului medical instruit. Moartea de la hemoragia postpartum este mult mai puțin frecventă în Statele Unite. Se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri.

Riscul unei femei de a muri de afecțiune crește atunci când există întârzieri în transportul la un spital, la efectuarea diagnosticului și la primirea tratamentului recomandat. Complicațiile sunt rare dacă se dă un tratament adecvat.

PublicitatePublicitate

Prevenire

Prevenirea Atonului Uterului

Atonia uterului nu poate fi întotdeauna prevenită. Este important ca medicul dumneavoastră să știe cum să gestioneze această afecțiune în toate etapele muncii. Dacă aveți un risc ridicat de atonie a uterului, trebuie să vă dați copilul într-un spital sau într-un centru care dispune de tot echipamentul adecvat pentru a face față pierderii de sânge. O linie intravenoasă (IV) ar trebui să fie gata și medicamente ar trebui să fie la îndemână.Personalul de îngrijire și anestezie ar trebui să fie disponibil în orice moment. De asemenea, poate fi important să se notifice băncii de sânge cu privire la potențialul necesar de sânge.

Medicul trebuie să vă monitorizeze permanent semnele vitale și cantitatea de sângerare care apare după naștere pentru a detecta hemoragia. Oxitocina administrată imediat după naștere poate ajuta contractul uterin. Masajul uterin imediat dupa livrarea placentei poate reduce riscul de atonie a uterului si este acum o practica comuna.

Luarea de vitamine prenatale, inclusiv suplimente de fier, poate ajuta la prevenirea anemiei si a altor complicatii ale atoniei uterine si hemoragiei dupa nastere.