Embolismul amniotic lichid

Embolismul amniotic

Repere

1. Embolia lichidului amniotic (AFE) este o complicație a sarcinii care se întâmplă când lichidul amniotic, celulele fetale, părul sau alte resturi își fac drumul în sânge.
2. Prima etapă a AFE include de obicei stop cardiac și insuficiență respiratorie rapidă.
3. AFE nu poate fi prevenită, iar medicii consideră greu să prezică dacă și când va avea loc.

AFE este rară. Desi estimarile variaza, Fundatia AFE spune ca are loc doar in unul din 40.000 de livrari in America de Nord (si unul in fiecare 53, 800 de livrari in Europa). Cu toate acestea, este o cauză principală de deces în timpul travaliului sau la scurt timp după naștere. Zonele în care AFE este o cauză majoră a mortalității includ:

Australia

• Franța
• Japonia
• Polonia
• Regatul Unit
• Statele Unite
• Publicitate

Cauze

AFE se poate întâmpla în timpul travaliului sau la scurt timp după naștere atât la naștere vaginală, cât și la cezariană. În cazuri rare, se poate întâmpla în timpul unui avort sau în timp ce aveți o probă mică de lichid amniotic luată pentru examinare (amniocenteză). AFE este o reacție adversă care apare atunci când lichidul amniotic intră în sistemul dumneavoastră circulator. Nu poate fi prevenită și motivul pentru care apare această reacție este necunoscut.

Simptome

Care sunt simptomele?

Prima etapă a AFE include de obicei stop cardiac și insuficiență respiratorie rapidă. Depistarea cardiacă apare atunci când inima ta nu mai funcționează și pierzi conștiența și oprești respirația. Insuficiența respiratorie rapidă apare atunci când plămânii nu vă pot furniza suficient oxigen în sângele dvs. sau eliminați suficient dioxid de carbon din acesta. Acest lucru face foarte dificil să respire.

Alte simptome posibile includ:

afecțiune fetală (semne că copilul nu se simte bine, inclusiv modificări ale frecvenței cardiace fetale sau scăderea mișcării în uter)

• vărsături
• greață
• anxietate severă, agitație
• decolorare a pielii
• Femeile care supraviețuiesc acestor evenimente pot intra într-o a doua etapă numită fază hemoragică. Aceasta se întâmplă atunci când există sângerări excesive, fie în cazul în care placenta a fost atașată, fie, în cazul unei naștere pe cezar, la incizia cezariană.
• PublicitatePublicitate

Complicatii

Cat de grava este aceasta?

AFE poate fi fatală, mai ales în prima etapă. Cele mai multe decese AFE apar din cauza următoarelor:

stop cardiac subită

pierdere excesivă de sânge

• suferință respiratorie acută
• insuficiență organică multiplă
• Conform Fundației AFE, moartea survine la o oră după apariția simptomelor în aproximativ 50% din cazuri.
• Tratamentul

Cum este tratată?

Mama

Tratamentul implică administrarea simptomelor și împiedicarea AFE de a conduce la comă sau la moarte. Terapia cu oxigen sau un ventilator vă pot ajuta să respirați. Asigurați-vă că primiți suficient oxigen este crucială pentru ca și copilul dumneavoastră să aibă suficient oxigen. De asemenea, ați putea introduce un cateter din artera pulmonară, astfel încât medicii să vă poată monitoriza inima. Medicamentele ar putea fi, de asemenea, folosite pentru a controla tensiunea arterială. În multe cazuri, sunt necesare mai multe transfuzii de sânge, trombocite și plasme pentru a înlocui sângele pierdut în timpul fazei hemoragice.

Copilul

Medicul va monitoriza bebelușul dumneavoastră și va urmări semne de stres. Copilul dumneavoastră va fi cel mai probabil eliberat de îndată ce starea dumneavoastră este stabilizată. Aceasta crește șansele de supraviețuire. În majoritatea cazurilor, bebelușii se termină în unitatea de terapie intensivă pentru o observație apropiată.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva?

Mama

Ratele estimative ale mortalității la femeile cu AFE sunt variate. Rapoartele mai vechi estimează că până la 80% dintre femei nu supraviețuiesc, deși datele mai recente estimează că acest număr este de aproximativ 40%. Femeile care supraviețuiesc AFE au adesea complicații pe termen lung. Acestea pot include:

pierdere de memorie

insuficiență de organ

• leziuni cardiace care pot fi de scurtă durată sau permanente
• probleme ale sistemului nervos
• o histerectomie parțială sau completă
• > Probleme emoționale pot apărea, de asemenea, mai ales dacă copilul nu supraviețuiește. Aceste probleme includ depresia postpartum și tulburarea de stres post-traumatic.
• Infantile
• Ratele estimative ale mortalității la sugari cu AFE sunt, de asemenea, variate. Aproximativ 30 la suta din copiii cu AFE nu supravietuiesc, potrivit Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

. Cu toate acestea, Fundatia AFE raporteaza ca rata de mortalitate pentru nou-nascutii inca in uter poate fi la fel de mare ca 65 la suta. Unii copii care supraviețuiesc au complicații pe termen lung sau pe tot parcursul vieții de la AFE. Acestea includ:

afectarea sistemului nervos care poate fi ușoară sau severă

nu este suficient oxigen pentru creier paralizie cerebrală, care este o afecțiune care afectează creierul și sistemul nervos Publicitate

• 999> Poate fi prevenită?
• AFE nu poate fi prevenită, iar medicii consideră greu să prezică dacă și când va avea loc. Dacă ați avut AFE și intenționați să încercați să aveți un alt copil, discutați mai întâi cu un obstetrician cu risc ridicat. Medicul va discuta în prealabil riscurile de sarcină și vă va urmări îndeaproape dacă rămâneți gravidă din nou.