Infecții în timpul sarcinii: Pielonefrita acută
Cuprins:
- Ce este pielonefrita acută?
- Care sunt simptomele de pielonefrită?
- De exemplu, pielonefrita netratată poate duce la stres respirator acut deoarece fluidul se acumulează în plămâni. Pielonefrita în timpul sarcinii este, de asemenea, o cauză principală a travaliului prematur, care pune copilul la un risc ridicat pentru complicații grave și chiar moarte.
- Prezența celulelor albe din sânge aruncă în urină înseamnă că rinichiul este infectat. Medicul dvs. poate face un diagnostic definitiv prin luarea culturilor bacteriene ale urinei.
- Dacă simptomele nu se îmbunătățesc, este posibil ca bacteriile care cauzează infecția să fie rezistente la antibiotic. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că antibioticul nu este capabil să ucidă bacteriile, acestea pot adăuga la tratamentul dumneavoastră un antibiotic foarte puternic numit gentamicină (Garamicină).
Ce este pielonefrita acută?
Pielonefrita acută este o infecție bacteriană a rinichilor care afectează 1-2% dintre femeile însărcinate. În cele mai multe cazuri, infecția se dezvoltă mai întâi în tractul urinar inferior. Dacă nu este diagnosticată și tratată corespunzător, infecția se poate răspândi de la nivelul uretrei și zonei genitale la vezica urinară și apoi la unul sau ambii rinichi.
Femeile gravide au o probabilitate mai mare de a dezvolta pielonefrită decât femeile care nu sunt însărcinate. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice în timpul sarcinii, care pot interfera cu fluxul de urină. În mod normal, uretele scurg urina de la rinichi în vezică și din corp prin uretra.
În timpul sarcinii, concentrația ridicată a hormonului progesteron poate inhiba contracția acestor canale de drenaj. De asemenea, deoarece uterul se mărește în timpul sarcinii, acesta poate comprima ureterele. Aceste schimbări pot duce la probleme cu drenajul adecvat al urinei din rinichi, determinând urina să rămână stagnantă. Ca urmare, bacteriile din vezica urinara pot migra in rinichi mai degraba decat sa fie spalate din sistem. Aceasta provoacă o infecție. Bacteria Escherichia coli (E. coli) este cauza obișnuită. Alte bacterii, cum ar fi Klebsiella pneumoniae, speciile Proteus și Staphylococcus pot provoca, de asemenea, infecții la rinichi.
Simptomele
Care sunt simptomele de pielonefrită?
De obicei, primele simptome ale pielonefritei sunt febră mare, frisoane și dureri pe ambele părți ale spatelui inferior.
În unele cazuri, această infecție provoacă greață și vărsături. Simptomele urinare sunt, de asemenea, frecvente, inclusiv:
Tratamentul adecvat al pielonefritei poate preveni probleme grave. Cu toate acestea, această infecție poate duce la o infecție bacteriană în sânge numită sepsis. Aceasta se poate răspândi apoi în alte părți ale corpului și poate cauza condiții grave care necesită tratament de urgență.
De exemplu, pielonefrita netratată poate duce la stres respirator acut deoarece fluidul se acumulează în plămâni. Pielonefrita în timpul sarcinii este, de asemenea, o cauză principală a travaliului prematur, care pune copilul la un risc ridicat pentru complicații grave și chiar moarte.
Ca și alte infecții în timpul sarcinii, pielonefrita netratată poate duce la eliberarea prematură, care este principala cauză a complicațiilor non-fatale și a decesului la nou-născuți.
PublicitatePublicitate
Diagnosticul
Cum se diagnostichează pielonefrită?Un test de urină vă poate ajuta medicul să determine dacă simptomele dumneavoastră sunt rezultatul unei infecții renale. Prezența celulelor albe din sânge și a bacteriilor în urină sunt ambele semne de infecție și pot fi văzute sub microscop.
Prezența celulelor albe din sânge aruncă în urină înseamnă că rinichiul este infectat. Medicul dvs. poate face un diagnostic definitiv prin luarea culturilor bacteriene ale urinei.
Publicitate
Tratamente
Cum trebuie tratați pielonefrită?Ca regulă generală, dacă dezvoltați pielonefrită în timpul sarcinii, veți fi spitalizat pentru tratament. Vi se vor administra antibiotice intravenoase, probabil medicamente cefalosporine cum ar fi cefazolin (Ancef) sau ceftriaxonă (Rocephin).
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc, este posibil ca bacteriile care cauzează infecția să fie rezistente la antibiotic. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că antibioticul nu este capabil să ucidă bacteriile, acestea pot adăuga la tratamentul dumneavoastră un antibiotic foarte puternic numit gentamicină (Garamicină).
Obstrucția în tractul urinar este o altă cauză principală a eșecului tratamentului. Este cauzată în mod obișnuit de o piatră de rinichi sau de o comprimare fizică a ureterului de către uterul în creștere în timpul sarcinii. Simptomele obstrucției tractului urinar sunt cel mai bine diagnosticate printr-o radiografie sau ultrasunete a rinichilor.
După ce starea dumneavoastră începe să se îmbunătățească, vi se poate lăsa să părăsiți spitalul. Veți primi antibiotice orale timp de șapte până la zece zile. Medicul va alege medicamentul pe baza eficienței, toxicității și costului acestuia. Sunt adesea prescrise medicamente precum trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) sau nitrofurantoin (Macrobid).
Infecțiile recurente mai târziu în timpul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Cea mai rentabilă modalitate de reducere a riscului de recurență este luarea zilnică a unei singure doze de antibiotic ca măsură preventivă. Administrarea zilnică a unui gram de sulfizoxazol (Gantrisin) sau 100 de miligrame de macrocristale monohidrat de nitrofurantoină (Macrobid) sunt opțiuni adecvate. Amintiți-vă că dozele de medicamente pot varia. Medicul va prescrie ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră.
Dacă luați medicamente preventive, ar trebui să aveți și urină testată pentru bacterii de fiecare dată când vă vedeți medicul. De asemenea, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă se întorc simptomele. Dacă simptomele se întorc sau dacă un test de urină arată prezența bacteriilor sau a globulelor albe, veți avea o altă cultură a urinei pentru a determina dacă tratamentul este necesar.
