Da, oamenii bogați primesc organe donatoare mai repede
Cuprins:
- Raportul a analizat datele a 686 000 de pacienți enumerați în baza de date United Network for Organ Sharing (UNOS), care gestionează baza de date națională privind transplantul de organe Statelor, inclusiv Puerto Rico.
- Există 11 regiuni de transplant în întreaga Uniune, potrivit site-ului UNOS. Numărul de facilități de transplant diferă în fiecare regiune și de la stat la stat. California are 22, Illinois are 9, Virginia de Vest are 1. Alaska, Idaho, Montana și Wyoming nu au nici o facilitate.
- Dar gasirea unei solutii care sa poata aborda problema inechitatii regionale nu va fi usoara.
O politică care permite persoanelor să se înregistreze la mai multe centre de transplant de donatori de organe pare să beneficieze mai degrabă pe cei mai bogați decât pe cei mai bolnavi, potrivit unui studiu recent.
Permiterea persoanelor să se înregistreze la mai multe centre de transplant în Statele Unite a fost inițial destinată să ofere oamenilor care trăiesc în zonele rurale sau la distanțe mari spitalelor care se specializează în operațiunile de transplant, o lovitură egală la organele donatoare disponibile. Dar noul studiu indică faptul că cei care își pot permite să se înregistreze ca destinatari în mai multe centre sunt mai predispuși să obțină un organ de donator mai devreme decât pacienții cu o nevoie medicală mai mare care se înregistrează doar cu unul.
Pacienții cu listă multiplă, în ciuda faptului că sunt mai puțin bolnavi, au mai multe șanse de a primi un transplant ", a spus Givens.Publicitate
Studii de raportare Mii de paciențiRaportul a analizat datele a 686 000 de pacienți enumerați în baza de date United Network for Organ Sharing (UNOS), care gestionează baza de date națională privind transplantul de organe Statelor, inclusiv Puerto Rico.
Studiul a analizat pacienții adulți din 2000 până în 2013 care au fost clasificați pentru prima dată, candidați cu un singur organ pentru transplanturi de inimă, plămân, rinichi sau ficat.
"Întreaga idee din spatele multiplelor înregistrări a fost menită să ofere oamenilor care trăiesc în inechitățile geografice o modalitate de a echilibra terenul de joc", a spus Givens. "Raportul ridică problema corectitudinii și cu siguranță solicită o reexaminare a politicii. "
Citește mai mult: Organele din corpul nostru pot să învețe în mod diferit»
Locații ale Centrului transparent Vary
Există 11 regiuni de transplant în întreaga Uniune, potrivit site-ului UNOS. Numărul de facilități de transplant diferă în fiecare regiune și de la stat la stat. California are 22, Illinois are 9, Virginia de Vest are 1. Alaska, Idaho, Montana și Wyoming nu au nici o facilitate.
Primul pas pentru accesarea bazei de date UNOS începe de la un centru de transplant de organe. Pacienții trebuie să îndure o serie completă de teste pentru a determina fezabilitatea generală a sănătății și a transplantului.
PublicitatePublicitate
Examinările sunt efectuate de echipa de medici care lucrează la locul de transplant. Pacienții care doresc să se înscrie la mai multe facilități trebuie să călătorească la fiecare locație pentru examinare.Raportul atribuie rata mai mare de transplant pacienților bogați la faptul că persoanele mai bogate își pot permite transportul, cazarea și alte costuri asociate cu listarea la mai multe site-uri din întreaga țară.
Suntem interesați să abordăm cauza principală a disparităților geografice și modalitățile de a face ca listele multiple să nu fie necesare. Dr. David Klassen, Rețea Unică pentru Partajarea de organe
Pacienții cu asigurare medicală de stat tind să aibă venituri mai mici și mai puține mijloace să se prezinte la numeroase site-uri.Publicitate
Aceasta nu este prima dată când politica de cotare multiplă a fost pusă sub semnul întrebării, spune dr. David Klassen, directorul medical al UNOS."A fost controversat de ani de zile și destul de politic", a declarat el pentru Healthline.
PublicitatePublicitate
El a adăugat că agenția continuă să evalueze procesul de transplanturi de donatori de organe."Suntem interesați să abordăm cauza principală a disparităților geografice și modalitățile de a face ca listele multiple să fie inutile", a spus el.
Citeste mai mult: Transplanturile de celule stem ofera tratamentul MS care inverseaza dizabilitatea »
Publicitate
Nu exista solutii usoareDar gasirea unei solutii care sa poata aborda problema inechitatii regionale nu va fi usoara.
Potrivit lui Klassen, echipele UNOS utilizează deja algoritmi complexi pentru a determina cine primește ce organ și de ce. Printre lucrurile pe care le iau în considerare sunt perioadele de așteptare regionale și numărul pacienților din lista de transplanturi.
PublicitatePublicitate
La fel de important este însăși natura organelor în cauză. Nu toate organele se comportă la fel după ce sunt considerate gata pentru transplant.În afara corpului, inima și plămânul pot supraviețui numai între patru și șase ore, în timp ce ficatul și rinichii pot suporta până la 10 și respectiv 20 de ore. Acest lucru afectează, de asemenea, distribuția.
O defalcare a raportului arata ca intr-o perioada de 13 ani, 2 la suta din cei aproape 34 000 de pacienti care asteptau pentru un transplant de inima au fost multi-listate, comparativ cu 12 la suta din aproape 224, 000 de pacienti care asteapta pentru rinichi transplant. Aproximativ 3 la suta din cei aproape 25 000 de pacienti care asteptau pentru transplant pulmonar au fost multi-enumerate, in timp ce 6 la suta din aproximativ 104, 000 de transplanturi de ficat au fost multi-enumerate.
În timp ce nu există un plan pentru reparația întregului sistem, UNOS evaluează în prezent algoritmul de distribuție a ficatului, dar este "încă foarte mult o lucrare în desfășurare", a spus Klassen. Organizația a organizat două forumuri publice în ultimele 15 luni, despre care a spus că au fost bine participate.
Este deficitul de organe care generează competiția. Avem nevoie de mai mulți oameni pentru a fi donatori de organe. Dr. Raymond Givens, Centrul Medical Universitar Columbia
"Comunitatea ficatului revizuiește ideile [discutate la forumuri] și încearcă să vină cu o modalitate de a revizui și aborda disparitățile geografice", a spus el.Kellen și Givens sunt de acord că problema reală este oferta și cererea. Pur și simplu nu există destule organe pentru ca oamenii să primească transplanturi.
Site-ul UNOS arată că, până în prezent, 122, 572 de persoane au nevoie de un transplant de organe de salvare, dar numai 20, 704 de transplanturi au fost efectuate începând cu august 2015, care sunt cele mai recente statistici disponibile.
"Este insuficienta organelor care cresc concurenta", a spus Givens. "Avem nevoie de mai mulți oameni pentru a fi donatori de organe. "
Givens subliniază, de asemenea, că studiul nu a răspuns la o altă întrebare importantă. Pacienții multi-enumerați dăunează ratei de transplant a pacienților enumerați singuri?
"Nu am răspuns la asta încă", a spus el. "Aceasta va avea o abordare mai sofisticată. Caut să răspund la această întrebare și cred că va fi o parte foarte utilă a puzzle-ului. „
