Fara mai multi medici de asistenta medicala Medicaid nou-a asigurat va stres ERs

Actul de îngrijire accesibilă (ACA) poate face călătoriile la medic mai accesibile, dar chiar și cu un card de asigurare și bani în plus în portofelul dvs., este posibil să nu puteți găsi un medic pentru a vă trata.

O nouă scrisoare de cercetare publicată în Journal of the American Medical Association (JAMA) a constatat că din 2005 până în 2010 pacienții Medicaid din California au vizitat mai des departamentul de urgență decât orice alt grup. Studiul a constatat că mulți pacienți asigurați public au folosit camera de gardă pentru non-urgențe.

Studiul a remarcat, de asemenea, că modificările legislative din domeniul asistenței medicale din 2014, care extind acoperirea Medicaid în unele state, vor face probabil să se înrăutățească.

"O mulțime de oameni fac presupunerea că odată ce cineva este asigurat, acesta va primi în mod automat acces la un medic primar de îngrijire", autorul studiului Renee Y. Hsia, M. D., M. Sc., de la Universitatea din California, San Francisco, a spus Healthline.

Medicii dispăruți

Statele Unite sunt într-o secetă medicală de îngrijire primară și există puțină ușurare la orizont. Un raport al senatului de la începutul acestui an a declarat că țara este în prezent scurtă de 16 000 de medici de îngrijire primară.

PublicitatePublicitate

Și mulți medici de îngrijire primară curentă aleg să renunțe total la îngrijirea Medicaid.

Stim de la alta munca ca, in intreaga natiune, peste 30 la suta din medici nu sunt dispusi sa ia pe noi pacienti Medicaid; în California, aceasta este chiar mai mare la 56% ", a spus Hsia.

În ultimii ani, multe state au scăzut plățile de rambursare Medicaid către medici. Această scădere a numărului de dolari Medicaid le poate determina să stea în afara programului.

Asta trimite pacienții cu îngrijiri primare în fereastra ER. Un studiu 2011 al Centrelor de Control al Bolilor a constatat că aproape 80% dintre adulți au vizitat ER din cauza lipsei de acces la alți furnizori.

"Nu există o soluție sau un remediu pentru această problemă", a spus Hsia. "Va fi nevoie de o abordare multilaterală pentru a aborda deficiențele din sistemul nostru. "Hsia a sugerat găsirea modalităților creative de a convinge medici să-și deschidă birourile la pacienții cu Medicaid.Ea a spus ca extinderea asistentei medicale primare pentru a include practicieni asistenta medicala ar putea ajuta, de asemenea.

Ea a remarcat, de asemenea, ca ACA are o dispozitie de a creste ratele Medicaid rambursarea medicului pentru a se potrivi cu ratele Medicare, deși numai pentru doi ani.

Medicaid si Medicare Explained

Publicitate

Doctorul nu este in

San Diego medic Ted Mazer a spus Healthline, articolul

JAMA

si declinul acces la ingrijire in conditiile curente pentru Pacienții cu Medi-Cal (California din Medicaid) ar trebui să fie văzuți ca scris pe perete. "

Mazer a luptat împotriva unei reduceri de 10% la rambursarea Medi-Cal, dar statul a câștigat în cele din urmă, câștigând dreptul de a reduce plățile atâta timp cât serviciul a rămas suficient.

PublicitatePublicitate Chiar și fără reduceri, Mazer spune că plățile sunt deja prea scăzute. "În San Diego, Medicare plătește aproximativ 75 de dolari pentru o vizită de rutină de urmărire atât pentru birourile primare, cât și pentru cele de specialitate, în timp ce Medi-Cal plătește 24 de dolari și de acum încolo va scădea și mai mult cu 10% în luna următoare. " Mazer nu crede că fondurile federale Medicaid / Medicare potrivite furnizate de ACA vor atrage medicii de îngrijire primară pentru a lucra cu pacienții cu Medi-Cal. Chiar si medicii de ingrijire medicala primara, care s-ar putea gandi sa faca acest lucru fret peste ceea ce s-ar putea intampla la sfarsitul anului 2014, cand federatii incep sa reduca de plata si statul trebuie sa inceapa ridica unele din costurile, a spus el.

"Așa cum adăugăm 1 până la 2 milioane de noi beneficiari la Medi-Cal în cadrul extinderii ACA, [statul] va susține programul prin creșterea plăților de stat? Nu este posibil ", a adăugat el.

Publicitate

Mazer propune câteva soluții, inclusiv utilizarea unor echipe medicale extinse de îngrijire primară, inclusiv asistente medicale, sub supraveghere medicală. El consideră că stimulentele fiscale, protecția răspunderii pentru îngrijirea rețelei de siguranță și iertarea de împrumut pentru noii medici ar putea ajuta, de asemenea. "Și pentru binele meu", adaugă el, "reducerile nu sunt calea de parcurs atunci când suntem deja plătiți la cele mai mici rate ale națiunii. "

Întrucât furnizorii de îngrijire și plătitorii publici din întreaga țară lucrează la echilibrarea cărților, expansiunea Medicaid se apropie. Va fi de până la pacienții Medicaid, care câștigă mai puțin de 138 la sută din nivelul sărăciei federale, pentru a decide unde să meargă pentru îngrijire.

PublicitatePublicitate

"Este foarte important să ne amintim că nu putem da vina pe pacienți pentru a căuta îngrijire în departamentul de urgență", a spus Hsia. EDs sunt singurul loc unde toți pacienții pot primi îngrijiri indiferent de capacitatea lor de a plăti. "

Mai multe despre Healthline

Doctorii spun că Obamacare Extinderea Medicaid este bună pentru copii

Seniori, nu plătiți atenție la schimburile de asigurări de sănătate

Medicaid Cuts Exploited