Tratamentul pretermului: tocolitica

Medicamente tocolitice

Tocoliticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru a întârzia livrarea dumneavoastră pentru o perioadă scurtă de timp (până la 48 de ore) dacă începeți să vă munciți prea devreme în timpul sarcinii. Medicii folosesc aceste medicamente pentru a întârzia livrarea în timp ce sunteți transferați într-un spital specializat în îngrijire prematură sau pentru a vă oferi corticosteroizi sau sulfat de magneziu. Sulfatul de magneziu vă protejează copilul nenăscut de paralizie cerebrală, dar poate fi folosit și ca tocolitice. Alte medicamente care pot fi utilizate ca tocolitici includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS (de exemplu, indometacin)

beta-mimetice (de exemplu, terbutalină) > Informații generale despre aceste medicamente sunt prezentate mai jos.

PublicitatePublicitate

Ce fel ar trebui să folosesc?

Ce fel de medicamente tocolitice ar trebui utilizate?

Nu există date care să arate că un medicament este în mod constant mai bun decât celălalt și că medicii din diferite părți ale țării au preferințe diferite. În multe spitale, terbutalina este medicamentul dat în primul rând, mai ales dacă o femeie prezintă un risc scăzut de a-și livra copilul devreme. Pentru femeile cu risc crescut, sulfatul de magneziu (administrat intravenos) este de obicei medicamentul de alegere.

Publicitate

Când o pot lua?

La ce punct în timpul sarcinii pot lua medicamente tocolitice?

Medicamentele tocolitice pentru travaliul prematur nu trebuie utilizate înainte de 24 de săptămâni de sarcină. În anumite situații, medicul dumneavoastră poate să-l utilizeze când vă aflați la 23 de săptămâni de sarcină. Mulți doctori evită să dea tocilitice după ce o femeie a atins săptămâna a 34-a de sarcină, dar unii medici încep să tocolitică până la 36 de săptămâni.

PublicitatePublicitate

Utilizare continuă

Cât timp ar trebui să continuăm medicamentele tocolitice?

Medicul dumneavoastră poate încerca mai întâi să vă trateze travaliul prematur cu pat de odihnă, lichide suplimentare, medicamente pentru durere și o singură doză de medicamente tocolitice. Acestea pot efectua, de asemenea, o examinare ulterioară (cum ar fi un test de fibronectină fetală și ultrasunete transvaginală) pentru a determina mai bine riscul de apariție prematură.

Dacă contracțiile nu se opresc, decizia de a continua utilizarea medicamentelor colutice și pentru cât timp se va baza pe riscul real de livrare prematură (determinat de testele de screening), vârsta bebelușului și starea plămânii copilului.

Dacă testele indică faptul că aveți un risc crescut de apariție prematură, medicul dumneavoastră vă va da probabil sulfat de magneziu timp de cel puțin 24 până la 48 de ore, precum și medicamente pentru steroizi pentru a îmbunătăți funcția pulmonară a copilului. Dacă se vor opri contracțiile, medicul dumneavoastră va întrerupe, probabil, sulfatul de magneziu. Dacă contracțiile persistă, medicul dumneavoastră poate să comande teste suplimentare pentru a exclude infecția subiacente în uter.Medicul poate efectua, de asemenea, un test pentru a determina starea plămânilor copilului.

Publicitate

Eficacitatea

Cât de eficiente sunt medicamentele tocolitice?

Nu s-a demonstrat că medicamentele tocolitice întârzie în mod constant livrarea pentru o perioadă semnificativă de timp. Cu toate acestea, medicamentele descrise pe această hartă pot întârzia livrarea timp de cel puțin o perioadă scurtă de timp (de obicei, câteva zile). Aceasta oferă de obicei timp suficient pentru a primi un curs de steroizi. Injecțiile cu steroizi reduc riscurile pentru bebelușul tău dacă ajung mai devreme.

PublicitatePublicitate

Considerații

Cine nu ar trebui să folosească medicamente tocolitice?

Femeile nu ar trebui să utilizeze medicamente tocolitice atunci când riscurile de utilizare a medicamentelor depășesc beneficiile. Aceasta ar include femeile cu preeclampsie severă sau eclampsie (hipertensiune arterială care se dezvoltă în timpul sarcinii și poate provoca complicații), hemoragie severă (hemoragie) sau infecție la nivelul uterului (corioamnionită).

De asemenea, medicamentele tocolitice nu trebuie utilizate dacă copilul a murit în uter sau dacă copilul are o anomalie care va duce la moarte după naștere.

În alte situații, un medic poate fi precaut cu privire la utilizarea medicamentelor tocolitice, dar le poate prescrie, deoarece beneficiile depășesc riscurile. Aceste situații pot include când mama are:

preeclampsie ușoară

sângerare relativ stabilă în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru

• afecțiuni medicale grave
• un cervix deja dilatat de 4 până la 6 cm sau mai mult < Medicul poate utiliza tocolitice în continuare când copilul are o frecvență cardiacă anormală (așa cum este prezentată pe monitorul fetal) sau o creștere lentă.