Tipuri de proceduri în unitatea de terapie intensivă neonatală

Nașterea este un proces complex. Există numeroase modificări fizice care apar la copii, deoarece se adaptează la viața din afara uterului. Lăsând uterul înseamnă că acestea nu mai pot depinde de placenta mamei pentru funcții critice ale corpului, cum ar fi respirația, mâncarea și eliminarea deșeurilor. Imediat ce copiii intră în lume, sistemele lor corporale trebuie să se schimbe dramatic și să lucreze împreună într-un mod nou. Unele dintre schimbările majore care trebuie să aibă loc includ următoarele:

• Plămânii trebuie să se umple cu aer și să furnizeze celulelor oxigen.
• Sistemul circulator trebuie să se schimbe astfel încât sângele și substanțele nutritive să poată fi distribuite.
• Sistemul digestiv trebuie să înceapă procesarea alimentelor și eliminarea deșeurilor.
• Ficatul și sistemul imunitar trebuie să înceapă să lucreze independent.

Unii copii au dificultăți în efectuarea acestor ajustări. Acest lucru este mai probabil sa se intample daca se nasc prematur, ceea ce inseamna inainte de 37 saptamani, au o greutate mica la nastere sau au o conditie care necesita ingrijire medicala imediata. Atunci când bebelușii au nevoie de îngrijiri speciale după naștere, adesea sunt admiși într-o zonă a spitalului cunoscută sub denumirea de unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU). NICU are o tehnologie avansată și echipe echipate de diverși profesioniști din domeniul sănătății pentru a oferi asistență specializată nou-născuților care se luptă. Nu toate spitalele au un NICU și bebelușii care necesită terapie intensivă ar putea fi nevoiți să fie transferați la alt spital.

publicitatePublicitate

A da naștere unui copil premat sau bolnav poate fi neașteptat pentru orice părinte. Sunetele, obiectivele și echipamentele nefamiliare din NICU pot contribui, de asemenea, la sentimentele de anxietate. Cunoașterea tipurilor de proceduri care se fac în NICU vă poate oferi o anumită liniște, deoarece micuțul dvs. primește îngrijire pentru nevoile specifice ale acestora.

Suport nutrițional

Suportul nutrițional este necesar atunci când un copil are dificultăți la înghițire sau are o afecțiune care interferează cu consumul. Pentru a se asigura ca bebelusul primeste inca elemente nutritive vitale, personalul NICU ii va hrani printr-o linie intravenoasa, numita IV sau un tub de hranire.

Alimentarea printr-o linie intravenoasă (IV)

Nu sunt mulți copii prematuri sau cu greutate mică la naștere care pot fi hrăniți în primele câteva ore în NICU și mulți copii bolnavi nu pot lua ceva pe cale orală timp de mai multe zile. Pentru a vă asigura că bebelușul primește o alimentație adecvată, personalul NICU începe un IV pentru a administra fluide care conțin:

Publicitate

• apă
• glucoză
• sodiu
• 999> magneziu
• fosfor
• Acest tip de suport nutrițional se numește nutriție parenterală totală (TPN). Un furnizor de asistență medicală va plasa un IV într-o venă situată în capul, mîna sau piciorul copilului.Un singur IV durează de obicei mai puțin de o zi, astfel încât personalul poate plasa mai multe IV-uri în primele zile. Cu toate acestea, majoritatea copiilor au nevoie în cele din urmă de alimentație mai mare decât aceste mici linii IV pot furniza. După câteva zile, personalul introduce un cateter, care este o linie IV lungă, într-o venă mai mare, astfel încât bebelușul să poată obține cantități mai mari de nutrienți.
• Cateterele pot fi, de asemenea, plasate atât în ​​artera și vena ombilicală, dacă copilul este foarte mic sau bolnav. Fluidele și medicamentele pot fi administrate prin catetere și sângele poate fi tras pentru testele de laborator. Fluidele iv mai concentrate pot fi, de asemenea, administrate prin aceste linii ombilicale, permițând copilului să obțină o alimentație mai bună. În plus, liniile ombilicale au o durată de cel puțin o săptămână mai mică decât cele IV mai mici. Linia arterială ombilicală poate fi de asemenea conectată la o mașină care măsoară continuu tensiunea arterială a bebelușului.
• PublicitatePublicitate

Dacă bebelușul are nevoie de TPN mai mult de o săptămână, medicii introduc adesea un alt tip de linie numită linie centrală. O linie centrală poate rămâne în poziție timp de câteva săptămâni până când bebelușul nu mai are nevoie de TPN.

Hrănirea prin gură

Hrănirea prin gură, cunoscută și sub numele de nutriție enterală, ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Acest tip de suport nutrițional încurajează dezvoltarea tractului gastrointestinal (GI) al bebelușului dumneavoastră și începe să funcționeze. Un copil foarte mic poate fi mai întâi necesar să fie hrănit printr-un tub mic de plastic care trece prin gură sau nas și în stomac. O cantitate mică de lapte matern sau formulă este dată prin acest tub. În cele mai multe cazuri, bebelușul primește o combinație de TPN și nutriție enterală la început, deoarece poate dura ceva timp ca tractul GI să se obișnuiască cu hrănirea enterală.

Un bebeluș are nevoie de aproximativ 120 de calorii pe zi pentru fiecare 2 kilograme sau un kilogram de greutate. Formula regulată și laptele matern conțin 20 de calorii pe uncie. Un bebeluș cu o greutate extrem de scăzută la naștere trebuie să primească o formulă specială sau lapte matern fortificat care să conțină cel puțin 24 de calorii per uncie pentru a asigura o creștere adecvată. Laptele matern fortificat și formula conțin mai multe substanțe nutritive care pot fi digerate cu ușurință de către un copil cu greutate mică la naștere.

Poate dura ceva timp înainte ca toate necesitățile nutriționale ale unui copil să poată fi satisfăcute prin alimentația enterală. Insulele mici ale unui bebeluș, de obicei, nu sunt în măsură să tolereze creșteri rapide ale cantității de lapte sau de formulă, astfel încât creșterea furajelor trebuie făcută cu precauție și treptat.

Alte proceduri comune NICU

Personalul NICU poate, de asemenea, să efectueze diverse alte proceduri și teste pentru a asigura că îngrijirea copilului se află pe drumul cel bun.

PublicitatePublicitate

X-raze

Radiațiile X sunt unul dintre cele mai frecvent efectuate teste de imagini în NICU. Acestea permit medicilor să vadă interiorul corpului fără a face o incizie. În NICU, razele X se fac cel mai adesea pentru a examina pieptul copilului și a evalua funcția pulmonară. O radiografie a abdomenului poate fi efectuată și în cazul în care bebelușul are dificultăți în alimentările enterale.

Ultrasunete

Ecografia este un alt tip de test de imagistică care poate fi efectuat de personalul NICU.Utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a produce imagini detaliate ale diferitelor structuri ale corpului, cum ar fi organele, vasele de sânge și țesuturile. Testul este inofensiv și nu provoacă nici o durere. Toți bebelușii prematur și cu greutate mică la naștere sunt evaluați în mod obișnuit folosind un test cu ultrasunete. Este adesea folosit pentru a verifica daune cerebrale sau sângerare în craniu.

Teste de sânge și urină

Personalul NICU poate să comande teste de sânge și urină pentru a evalua:

Publicitate

Gaze în sânge

Gazele din sânge includ oxigenul, dioxidul de carbon și acidul. Nivelurile de gaze din sânge pot ajuta personalul să evalueze cât de bine funcționează plămânii și cât de multă asistență respiratorie poate fi necesară. Un test de gaze arteriale implică de obicei luarea de sânge din cateterul arterial. În cazul în care copilul nu are un cateter arterial în loc, o probă de sânge poate fi obținută prin lovirea călcâiului copilului.

Hematocrit și hemoglobină

Aceste teste de sânge pot oferi informații despre cât de bine sunt distribuite oxigen și nutrienți în organism. Testele hematocrit și hemoglobinei necesită un mic eșantion de sânge. Această probă poate fi obținută prin înțeparea tocului copilului sau prin îndepărtarea sângelui din cateterul arterial.

PublicitatePublicitate

Nitrogenul din sange (BUN) si creatinina

Nivelele de azot din uree si creatinina indica cat de bine functioneaza rinichii. Evaluările BUN și ale creatininei pot fi obținute fie prin teste de sânge, fie prin teste de urină.

Săruri chimice

Aceste săruri includ sodiu, glucoză și potasiu, printre altele. Măsurarea nivelurilor de săruri chimice poate oferi informații complete despre sănătatea copilului.

Teste de sânge și de urină

Aceste teste de sânge și urină se pot efectua la fiecare câteva ore pentru a se asigura că sistemele și funcțiile corpului copilului se îmbunătățesc constant.

Publicitate

Proceduri pentru măsurarea fluidelor

Personalul NICU măsoară toate lichidele pe care le ia un copil și toate fluidele pe care un copil le excretă. Acest lucru îi ajută să determine dacă nivelurile de lichid sunt în echilibru. Ei cântăresc, de asemenea, bebelușul frecvent pentru a evalua cât de mult lichid are nevoie copilul. Cântărirea bebelușului permite, de asemenea, personalului să evalueze cât de bine face copilul.

Transfuzii de sânge

Bebelușii din NICU necesită deseori transfuzii de sânge fie pentru că organele lor care formează sânge sunt imature și nu produc suficientă globule roșii sau pentru că pot pierde o mulțime de sânge datorită numărului de sânge teste care trebuie efectuate

PublicitatePublicitate

Transfuziile de sânge completează sângele și ajută copilul să rămână sănătos. Sângele este administrat copilului printr-o linie IV.

Este normal să vă simțiți preocupați de copil în timp ce sunteți în NICU. Aflați că sunt în mâini sigure și că personalul face tot posibilul pentru a îmbunătăți viziunea copilului dumneavoastră. Nu vă fie frică să vă exprimați îngrijorările sau să vă puneți întrebări cu privire la procedurile care se efectuează. Dacă te implici în îngrijirea copilului tău poți să ușurezi orice anxietate pe care o simți. De asemenea, vă poate ajuta să aveți prieteni și cei dragi împreună cu dvs., în timp ce bebelușul dvs. este în NICU.Aceștia pot oferi asistență și îndrumare atunci când aveți nevoie de ele.