Președintele Trump și Veteranii Sănătății

Săptămâna trecută, președintele ales, Donald Trump, a surprins pe mulți, lovind pe David Shulkin, un oficial al administrației Obama, în calitatea sa de secretar al Departamentului Afacerilor Veteranilor (VA).

Shulkin, un medic din New York, și autor, care este în prezent un subsecretar VA, este cunoscut pentru îmbunătățirea semnificativă a îngrijirii la Beth Israel Medical Center din New York ca președinte și director executiv în perioada 2005-2009.

-> Publicitate

Este, de asemenea, cunoscut pentru că a lucrat îndeaproape cu actualul secretar al VA, Robert McDonald, cu privire la diverse reforme la VA.

Legăturile lui Shulkin cu președintele Obama îl fac o alegere improbabilă pentru Trump, spun susținătorii mai multor veterani.

"Nu am nici o îndoială că dr. Shulkin va fi capabil să conducă schimbarea pe care o are Departamentul de Afaceri Veteranilor", a declarat Trump la conferința de presă de săptămâna trecută. "Singurul său mandat va fi să-i slujim pe veteranii noștri și să restabilim nivelul de îngrijire pe care îl datorăm bărbaților și femeilor noastre curajoase din armată. „

Cu toate acestea, veteranii intervievați pentru această poveste au exprimat o combinație de speranță și anxietate asupra a ceea ce președintele ales va face departamentului.

Citește mai mult: Unde candidații prezidențiali stau pe probleme de sănătate ale veteranilor »

Probleme Trump, Shulkin se confruntă cu

Tatăl lui Shulkin era un psihiatru al armatei, iar bunicul său era un veteran al celui de-al doilea război mondial. Wisconsin.

Shulkin moștenește un departament care este în prezent cea de-a doua cea mai mare birocrație din Statele Unite după Departamentul Apărării.

PublicitatePublicitate

VA are un buget de peste 180 miliarde dolari, și aproape 350 000 de angajați.

Există și unele probleme persistente. Printre acestea se numără:

O medie de 20 de veterani își ia viața în fiecare zi în Statele Unite. Acestea reprezintă 18% din totalul sinuciderilor americanilor.

Răsplata VA privind pretențiile de invaliditate a primit o atenție foarte mare.

Agenția încă se luptă pentru a satisface nevoile unice ale unei populații în creștere de veterani de femei, așa cum a subliniat Healthline într-o poveste din noiembrie.

• Există o lipsă de medici și asistente medicale de calitate.
• Există o problemă continuă pentru veteranii care așteaptă să vadă un doctor, Healthline a raportat la sfârșitul anului 2015.
• Scandalul asupra timpului de așteptare a explodat acum aproape trei ani când a fost dezvăluit că angajații de la Phoenix VA mințiseră cat de mult timp veteranii trebuiau sa astepte sa vada un doctor, iar pacientii mureau ca rezultat.
• Publicitate
• În cele din urmă a fost dezvăluit că mai mult de 60 de spitale VA au făcut același lucru. Iar mii de veterani au fost afectați ca rezultat.

Citește mai mult: dureri de cap dureros de multe veterani de război din S.U. S. »

PublicitatePublicitate

Continuarea progresului?

Progrese au fost făcute pe mai multe fronturi, spun mulți veterani intervievați pentru această poveste.

Timpii de așteptare pentru veterani care caută medicii sunt în jos, în unele clinici, cel puțin. În plus, restanțele revendicărilor privind handicapul sunt în scădere, deși cererile de invaliditate nu fac apel.

McDonald, care a promis reforma după ce a venit la agenție din lumea corporațiilor, a fost eficient, cel puțin în unele zone, spun avocații veteranilor.

Publicitate

Ei exprimă speranța că Trump va permite continuarea acestui progres.

Șase săptămâni în urmă, John Rowan, președintele național al Veteranilor din Vietnam, cel mai mare și cel mai activ grup de veterani din Vietnam, a trimis o scrisoare echipei de tranziție a președintelui-ales Trump, îndemnând Shulkin să fie re-nominalizat ca subsecretar pentru sănătate.

PublicitatePublicitateToate veteranii ar trebui să aplaude decizia domnului Trump. John Rowan, Veteranii din Vietnam

Că a fost promovat să conducă VA este chiar mai bun, a spus Rowan.

„Dr. Shulkin a adunat un personal talentat pentru a integra îngrijirea comunității în asistența medicală VA, permițând VA să facă față provocării de a oferi cea mai bună îngrijire disponibilă ", a declarat Rowan într-o declarație. "Toți veteranii ar trebui să aplaude decizia domnului Trump. "

Rowan a spus că Shulkin, un internist certificat de bord, este" familiarizat cu provocările cu care se confruntă VA, inclusiv necesitatea urgentă de a îmbunătăți accesul la serviciile de asistență medicală VA. "

Rowan a remarcat, de asemenea, că în cursul carierei sale, Shulkin a fost numit unul dintre Top 100 Medic Leaders de Spitale și Sisteme de Sănătate de către Becker Spitalul de revizuire în 2014, precum și unul dintre cele 50 cele mai influente directori Medic în Țară, de asistență medicală modernă.

„Dr. Shulkin a ieșit din sectorul privat mai puțin de doi ani în urmă ", a explicat Rowan. "El a fost neobosit în căutarea de îmbunătățire a îngrijirii medicale pentru veterani, care lucrează pentru a crește accesul în timp util, toate acestea ținând manageri și alți angajați ai VA responsabili. "Vom face tot ce putem pentru al ajuta pe Dr. Shulkin în misiunea sa de a corecta greșelile din VA, pentru a îmbunătăți accesul veteranilor la asistența medicală și pentru a remedia perioada inacceptabil de lungă pentru a rezolva cererile și apelurile pentru compensarea invalidității."

Citește mai mult: Programul de plăți VA cu probleme»

Este privatizarea să meargă mai departe?

În timp ce există optimism pe scară largă cu privire la alegerea lui Trump, există, de asemenea, o anxietate palpabilă despre ceea ce ar putea cere lui Shulkin să facă.

Aceste alternative includ, poate, privatizarea agenției, care se opune majorității organizațiilor de servicii veteran veteran.

Până acum, Trump nu a dat decât indicii generale despre ceea ce va face, dar privatizarea pare a fi o prioritate.

Pe pagina de Internet a Trump, numită Reforma Afacerilor Veteranilor, următorul președinte enumeră 10 reforme ample pentru veterani, dar nu există soluții specifice.

Pe această pagină, Trump spune că îi va asigura veteranilor să aibă grijă de care au nevoie fără a mai aștepta și birocrația. El adaugă că va "face din nou VA", aruncându-i pe directorii de corupție și incompetență ai VA și angajând pe cei care nu sunt.

De asemenea, el promite, fără nici un fel de specificitate, că fiecare veteran are posibilitatea de a căuta îngrijire "la VA sau la un furnizor privat de servicii, la alegere. "

Veteranii sunt o demografie foarte specială. În multe cazuri, acestea necesită o perspectivă sau un set special de abilități pentru a le trata în mod corespunzător. Robert Walsh, avocatul veteranilor

Și acest lucru este în special îngrijorat de mulți avocați ai veteranilor.

Robert Walsh, avocat și avocat al veteranilor care a reprezentat mii de veterani cu afirmații privind dizabilitatea la VA, a declarat că există mai multe riscuri pentru privatizarea departamentului.

Cel mai tulburător, a spus el Healthline, este că ar afecta negativ "natura specială a veteranilor ca pacienți și clienți. "

" Profesionistii din domeniul sanatatii care se ocupa de populatii speciale de pacienti inteleg. Persoanele în vârstă, bolnavii de cancer, copiii cu dizabilități și bolnavii mintali sunt câteva exemple ", a spus el.

efortul VA de a contracta pentru compensatii si examene de pensii pentru veterani de la non-medici VA a fost un dezastru pentru veterani care cauta beneficii de invaliditate, a explicat Walsh.

"Persoanele contractate fie nu înțeleg problemele care înconjoară pretențiile, există o lipsă de familiaritate cu stresul post-traumatic asociat cu traumatismele sexuale sau cu traumatismele sexuale (PTSD). "

VA sa angajat să privatizeze anumite elemente ale îngrijirii sale, inclusiv programul său Veterans Choice. Acesta a fost stabilit în 2014, în urma scandalului de așteptare pentru a face mai ușor pentru un veteran să vadă un medic privat dacă el sau ea nu poate vedea cu promptitudine un medic VA.

Dar, după cum a descris Walsh, Alegerea veteranilor "a fost o epavă a trenurilor care se mișcă încet. Veteranii sunt o demografie foarte specială. În multe cazuri, acestea necesită o perspectivă sau un set special de abilități pentru a le trata în mod corespunzător. "

Citește mai mult: Veteranii din Vietnam au încă PTSD la 40 de ani de la război»

Shulkin și privatizarea

Shulkin nu a spus încă multe despre ceea ce speră să realizeze. Dar el a oferit publicului o idee despre ce crede despre privatizarea VA.

Când o comisie a Congresului a recomandat anul trecut ca rolul federal în îngrijirea sănătății veteranilor să fie redus, Shulkin a declarat Daily Press din Virginia: "Aceasta ar fi o greșeală teribilă, o direcție teribilă pentru veterani și pentru țară, să implementeze în mod sistematic, în mod sistematic, recomandări care ar duce la sfârșitul sistemului de sănătate VA."

Și avocații veteranilor sunt de acord.

La începutul acestui an, Glenn Towery, un veteran de război din Vietnam și avocatul veteranilor care conduce Veterans Suicide Prevention Channel, un nonprofit nonpartisan, a fost rugat să facă un raport de știri despre privatizarea VA în Dallas, Texas.

"Am petrecut ziua înregistrărilor video de la generali pensionați, colonei și alți veterani care au vorbit despre pericolele privatizării VA", a declarat el pentru Healthline. "Mi sa oferit un impresionant tur al spitalului Dallas VA de către personalul VA. "

Zona care la impresionat cel mai mult, a spus Towery, a fost zona in care trateaza leziuni cerebrale traumatice (TBI).

Atunci când veteranii vizitează o unitate VA, ei știu că se află într-un loc care a studiat problemele pe care veteranii îi plac atât mental, cât și fizic. Glenn Towery, veterani de prevenire a sinuciderilor

Medicul șef al departamentului ne-a dat un tur personal și a explicat programul fantastic în loc de a trata aceste leziuni cerebrale traumatice ", a spus el. "Nu cred că un centru medical civil ar putea egala grija pe care am văzut-o acolo. "

Towery a spus că ar fi o" travestiță și o rușine "pentru a scăpa de sistemul actual care există de câțiva ani pentru veterani", deoarece industria privată dorește să facă un bilanț pentru asistența medicală a veteranilor. "

Towery a spus că, în ciuda problemelor VA, un sistem privatizat nu ia în considerare cultura militară.

"Veteranii ar deveni participanți mai puțin confortabili", a spus el. "Atunci când veteranii vizitează o unitate VA, ei știu că se află într-un loc care a studiat problemele pe care veteranii de ciumă îl au atât mental cât și fizic. "

Doctorii spun că medicii de la un sistem VA sunt instruiți special pentru a trata veteranii și preocupările lor.

"Spitalele VA trimit un mesaj și o promisiune veteranilor că serviciul lor va fi prețuit și onorat ca bărbați și femei care s-au oferit voluntar să se pună în calea răului în beneficiul păstrării și protejării libertății Americii", a spus el.

Fără spitale VA și cercetare VA, Towery a adăugat că "veteranii ar găsi un drum mai lung, mai descurajator pentru recuperare și wellness. "

Towery spunea spitalele VA ar trebui să fie întotdeauna despre sănătate pentru veterani și nu despre profit.

Louis Celli, directorul național al afacerilor și reabilitării veteranilor pentru Legiunea americană, una dintre cele mai mari organizații de servicii veteran americane, este de acord.

El le-a spus săptămânii The Washington Post că selecția lui Shulkin "îmi spune că Trump are încredere în direcția VA care merge cu asistența medicală. Cred că aceasta este o verificare imensă pentru un grup de oameni care doresc să-și privatizeze VA. "

Citește mai mult: Veteranii războiului din Golf încă se confruntă cu probleme serioase de sănătate»

Temerile legate de privatizare

Grupul de oameni Celli se referă, fără îndoială, pe veteranii îngrijorați pentru America (CVA) de către frații Koch, care pare să aibă urechea lui Trump.

Un avocat veteran care a cerut anonimatul pentru că acest avocat încă lucrează cu guvernul, a declarat pentru Healthline că, dacă Trump va privatiza VA și va abroga ACA, "ar fi un catastrofă" Dezastru de muște pentru veterani, public și industria medicală, cu state și grupuri nonprofit care se grăbesc să umple o prăpastie enormă și mortală în acces."

Această prăpastie, afirmă avocatul, ar include vizite la camere de urgență crescute, negări privind tratamentul pentru condiții preexistente și reduceri ale serviciilor pentru veteranii suicidari.

Avocatul a spus că, în consecință, VA va deveni în cele din urmă mai mică. El a adăugat că Trump ar putea lua de asemenea terenul valoroasă pe care se află în prezent multe spitale și clinici VA și profitând de acest imobil.

Avocații mai multor veterani au declarat pentru Healthline că, deși pot exista cu siguranță îmbunătățiri în parteneriatele public-privat care vin în ajutorul veteranilor, o privatizare completă a VA ar fi un dezastru.

"Mișcarea" Privatize the VA "este un alt exemplu de încercare a Congresului de a adopta un slogan de autocolant bumper ca politică", a spus Walsh. "Este o alta reactie de genunchi a Congresului care nu va rezolva problemele pe termen lung la VA, fie in beneficiile fie in domeniul asistentei medicale. Politica în acest domeniu complicat necesită mai multe caractere decât cele prevăzute într-un tweet. "

Citește mai mult: Efectele persistente ale agentului Orange asupra sănătății

Preocupările asupra influenței grupului

Mai multe surse au declarat pentru Healthline că CVA este motivată politic și nu prezintă o imagine exactă sau comprehensivă a experienței veteranilor americani.

fostul lider al CVA, Pete Hegseth, a demisionat recent și este acum un insider Trump, și contribuitorul Fox News, care a fost un alergător pentru poziția de secretar al VA.

Thomas Bandzul, avocat al veteranilor și consilier legislativ pentru veterani și familiile militare pentru progres, sa întâlnit de mai multe ori cu Hegseth.

El a rămas neimprimat.

"În timp ce există aura de îngrijorare pentru veterani de la el, nu există substanță mică", a spus Bandzul. "Abia pare să înțeleagă problemele legate de veterani și a fost informat doar cu privire la subiectul în cauză. Era ca și cum nu avea cunoștințe mai largi despre nici una dintre aceste probleme, istoria din spatele diferitelor încercări de a rezolva anumite probleme ale VSO [organizațiile de servicii veteran] și lipsea soluții la multe dintre complicațiile VA, altele decât cele la care lucra în mod direct. "

În cadrul întâlnirilor cu o masă rotundă VSO sponsorizată de Casa, Bandzul a explicat:" CVA a fost prezentă dar de obicei tăcută. De ce? Pentru că acționează ca un front, mai degrabă decât o organizație cu preocupări reale. "

Bandzul a spus că Hegseth a părăsit acest grup și căutând să fie botezat salvatorul tuturor veteranilor prin privatizarea tuturor aspectelor legate de îngrijirea veteranilor. Participarea sa la grupul de experți sponsorizați de Casa, din care erau puține organizații de servicii veteranice, era destinat exclusiv intenției de a se promova și privatizarea. "

Citește mai mult: Mai mult de jumătate dintre veteranii de luptă au creierul rănit»

Cum va arăta VA lui Trump?

Deci, Trump va ține seama de sfatul majorității covârșitoare a organizațiilor veteranilor și a avocaților veteranilor?

Anthony Hardie, un veteran al războiului din Golf, și avocatul mult timp pentru veteranii săi, a vorbit în fața Congresului de multe ori în legătură cu profundul rănire a veteranilor care au suferit prin expunerea la multiple toxine în timpul serviciului.El este cu prudență optimist cu privire la ceea ce poate realiza Shulkin dacă i se dă șansa.

"Există o mulțime de mlaștină foarte veche pe care noul președinte l-ar putea ajuta să se scurgă, forțând VA să-și îndeplinească în cele din urmă potențialul său neexploatat pentru a ajuta cu adevărat nenumărate veterani răniți toxic", a spus Hardie, directorul Veteranilor pentru Sensul Comun.

Hardie consideră că VA este "localizată în mod unic" pentru a învăța și trata veteranii cu răni toxice.

"Veteranii cu expunerea agentului Orange, de exemplu, au avut multe prezumtive de dizabilitate" aprobate de VA, însă prea mulți veterani din Vietnam au murit tineri, lăsând totul la soții și copiii supraviețuitori ", a declarat el pentru Healthline.

Hardie a adăugat că o treime din colegii săi, veteranii războiului din Golf din 1991, cu boala războiului din Golf, rămân bolnavi cronic din cauza expunerilor toxice.

"Totuși, ei suferă o rată de refuzare a VA de 80%", a explicat el. "Și veteranii post-9/11 expuși la arsuri sau agenți de război chimici irakieni sunt chiar mai răi situați și nu se opresc aici. "

Citește mai mult: Femeia marină părăsește tăcerea în lupta cu PTSD»

Cheia pentru reforma reală, spun toți cei care au vorbit cu Healthline, este ca Trump să fie mai deschis și accesibil veteranilor "grupuri și veterani decât a fost până în prezent.

Denise Nichols, o asistentă militară a Forțelor Aeriene și o operațiune Veteran Storm, care a ajutat zeci de mii de veterani, a spus că, odată cu aplecarea lui Shulkin, va exista o continuitate a schimbărilor pozitive deja începute la VA.

"acreditările sale sunt solide", a spus ea Healthline, dar a adăugat că cheia succesului pentru Shulkin și Trump este accesibilitatea.

"Noi, ca veterani, cerem ca el să aibă o politică deschisă și să interacționeze cu toate organizațiile veteranilor și cu avocații într-un mod obișnuit de rutină", ​​a spus ea. "Comunicarea deschisă poate conduce la reacții mai rapide pentru a opri bule de preocupări legitime care se bazează pe vulcanul problemelor care au existat. Numai prin ascultarea și auzirea cu adevărat a veteranilor se vor rezolva problemele. "În declarația sa, după ce a fost numit de Trump ca noul lider al VA, Shulkin a promis că el și Trump sunt" atât de dornici să înceapă reformarea domeniilor în sistemul nostru de afaceri veteranilor care au nevoie de o atenție deosebită și o fac într-un mod rapid, gânditor și responsabil. „