Diabetul zaharat Metformin: De ce pacienții opresc administrarea
Cuprins:
- Prima problema, Robinson a spus Healthline, este ca exista doua tipuri de metformina dintre care sa alegeti: eliberarea regulata si extinsa.
- Medicul lui Becker a prescris accidental forma obișnuită de metformină.
- Robinson este educatorul diabetului pentru pacienții Dr. David Borchers din Colorado.
Persoanele care iau medicamentul numărul cel mai frecvent prescris pentru diabet sunt cel mai probabil să renunțe la administrarea medicamentelor.
Metformina funcționează prin reducerea cantității de zahăr eliberat de ficat și îmbunătățirea modului în care organismul răspunde la insulină.
PublicitatePublicitateA fost prescrisă la peste 120 de milioane de oameni din întreaga lume.
Lipsa anumitor efecte secundare ale medicamentului în comparație cu alte medicamente sunt notabile.
Publicitate Este, de asemenea, vândute sub marca Glucophage, care costă mult mai mult.Cu toate acestea, taxa pe care o ia asupra sistemului digestiv poate împiedica mulți oameni cu diabet zaharat să le ia mai mult de o săptămână sau două.
Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea din Surrey.
Cercetatorii au examinat ratele de conformare a medicamentelor de 1,6 milioane de persoane cu diabet de tip 2.
Metforminul a avut cea mai mică rată de aderență a medicamentelor care au fost studiate.
Inhibitorii DPP-4 - o clasă de medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat pe cale orală, care includ numele de marcă Januvia și Tradjenta - par să aibă cea mai mare rată de aderență. Această clasă de medicamente este de asemenea cea mai ușor tolerată de către organism, cauzând cele mai puțin efecte secundare neplăcute.Cum să utilizați cel mai bine metformina
În timp ce un anumit grad de efecte secundare metformin nu poate fi ajutat, Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, Performanța, spune că există de fapt mai multe lucruri pe care medicii le pot face atunci când prescriu metformin pentru a asigura aderența pacientului.
Cu toate acestea, spune ea, mulți medici pur și simplu nu o fac.Prima problema, Robinson a spus Healthline, este ca exista doua tipuri de metformina dintre care sa alegeti: eliberarea regulata si extinsa.
Publicitate
Majoritatea oamenilor fac mai bine versiunea cu eliberare prelungită, deoarece potența medicamentului afectează organismul pe parcursul mai multor ore, în loc să vă lovească pe toate odată.
"Uneori, este doar un standard de practică al medicului și nici măcar nu se gândesc la asta. Întotdeauna le-au prescris într-un fel, așa că ei continuă să facă ", a spus Robinson.
Pentru unii pacienti, medicul ar putea crede, de asemenea, ca un impuls mai mare de medicatie toate dintr-o data va ajuta un pacient care se lupta cu zaharuri in sange ridicat dupa o masa.Dar nu este asa cum se asteapta ca metformina sa functioneze in organism ", a adaugat ea.Povestiri personale de la pacienti
Gretchen Becker, autorul primului an: Diabetul de tip 2: un ghid esential pentru nou-diagnosticat, a luat metformina pentru mai mult de 20 de ani dupa ce a primit un diagnostic de diabet de tip 2 in 1996.
"Nu am avut niciodata nici o problema cu metforminul pana cand am luat o pastila pe care am crezut-o versiune cu eliberare prelungita, dar nu a fost", a spus Becker pentru Healthline.Publicitate
Medicul lui Becker a prescris accidental forma obișnuită de metformină.
"Am avut intestine foarte slabe de câteva luni până când mi-am dat seama ce a fost problema", a spus Becker.
PublicitatePublicitate
După obținerea prescripției corecte, a durat câteva luni până când sistemul digestiv al lui Becker a fost recuperat.Corinna Cornejo, care a primit un diagnostic de diabet de tip 2 în 2009, a declarat pentru Healthline că problemele sale digestive nu au început până când nu luase metformină timp de mai mult de un an.
"La început, am crezut că a fost un răspuns la lactate, dar doctorul mi-a schimbat prescripția în versiunea cu eliberare prelungită", a reamintit Cornejo. Asta a ajutat, dar efectul secundar nu a dispărut complet. Cu toate acestea, pentru unii oameni, efectul advers neplacut al metforminei asupra scaunelor libere oferă un echilibru foarte necesar pentru efectele secundare care pot rezulta din alte medicamente pentru diabet zaharat pe care le iau.
"Medicamentele GLP-1, cum ar fi Victoza sau Byetta, pot provoca constipație", a explicat Robinson. Luarea metformin cu un medicament GLP-1 inseamna ca acestea de fapt se completeaza reciproc, echilibrand aceste efecte secundare. "Și pentru unii, metformina pur și simplu nu este medicamentul potrivit.
"Indiferent de ce faceți, unii pacienți nu tolerează bine efectele secundare", a spus Robinson.
Educația pacienților
Deși există astăzi pe piață medicamente pe bază de diabet, medicii vor încerca mai întâi metformina.
"Nu a existat niciodata cat mai multe optiuni de tratament pentru diabet exista acum," a explicat Robinson. Dar medicii se uita la costuri, iar metforminul este cel mai ieftin. Companiile de asigurări tind să facă și ele acest lucru: "Cum putem să fugim pe toată lumea pentru acest medicament? Dacă vă uitați doar din perspectiva costurilor, îi forțați pe oameni să aplice un regim de medicamente care pur și simplu nu funcționează pentru toată lumea. "
Dar există un alt motiv potrivit pentru că Robinson consideră că atât de mulți oameni nu mai iau medicamentele pentru diabet zaharat: lipsa educației.
Dacă te uiți la liniile directoare ale Asociației Americane de Diabet, prima linie de apărare este metformin, dar nu există nici o educație care să fie prezentată atunci când medicul o prescrie ", a spus ea.
Robinson este educatorul diabetului pentru pacienții Dr. David Borchers din Colorado.
"Dacă medicul nu a avut de-a face cu educarea pacienților săi, am avea aceeași problemă în acest birou cu pacienții care își întrerup medicamentele", a spus Robinson. "Educatorii ajută pacienții să înțeleagă de ce iau medicamentele, ceea ce duce la o rată de aderare mult mai mare."
Învățarea pacienților de ce iau un anumit medicament, cum să o ia și cum îi va îmbunătăți sănătatea este esențială, insistă Robinson. Și este adesea trecute cu vederea.
De exemplu, metforminul trebuie administrat întotdeauna cu alimente. Doza trebuie titrată la început, crescând treptat doza pe parcursul a câtorva săptămâni, pentru a preveni stresul gastric sever.
Acesta este un detaliu crucial care este ușor de comunicat sau misprescut când pacienții nu se întâlnesc cu un educator de diabet.
"Am început să iau metformin acum patru ani", a declarat Tony Song, președinte și CEO al Diabetes Care Partners, pentru Healthline.
Song a primit un diagnostic de prediabete în 2008.
"Prima săptămână a fost dură cu diaree și un pic de amețeli. Am început o doză mică și am știut despre acest efect secundar, dar am fost surprins de faptul că medicul meu nu a menționat nimic despre acest lucru când am primit rețeta ", a spus el.
Cântarea ia contactat pe medicul său după prima săptămână și a trecut la versiunea cu eliberare prelungită. Deși a cauzat încă diaree, în majoritatea cazurilor sa rezolvat în două zile.
Dacă nu a fost vorba despre o înțelegere aprofundată a modului în care acest medicament i-ar fi ajutat zahărul din sânge, Song a spus că prima săptămână de efecte secundare l-ar fi împiedicat să continue să o ia.
Și, poate, a adăugat Song, există și un grad de negare în joc.
Metformina este prima linie de terapie pentru diabeticul nou diagnosticat. Poate fi o pastilă greu de înghițit, cu scopul de a pune în aplicare, deoarece administrarea acelei pilule este acțiunea care afirmă că acum aveți diabet ", a spus el.
Ginger Vieira trăiește cu diabet zaharat de tip 1 și a scris patru cărți: Sarcina cu diabet zaharat tip 1, tratarea arsurilor diabetului, consumul emoțional cu diabet și experimentul științific în diabet.
