Probleme de chirurgie by-pass gastrică și probleme de consum
Cuprins:
- Echipa de cercetare a fost condusă de Wendy King, profesor asociat de epidemiologie la Universitatea din Pittsburgh.
- Cea mai veche procedura, bypassul gastric, ramane "standardul de aur", cu cel mai lung record de succes, Dr. Manish Parikh, seful chirurgiei bariatrice la Centrul Medical al Universitatii New York, Bellevue Hospital, a declarat pentru Healthline .
- De exemplu, persoanele care au fost deprimate înainte de operația de by-pass nu aveau mai multe șanse să dezvolte probleme legate de alcool. Nici oamenii care aveau obiceiuri alimentare nu puteau fi considerați dependenți.
Dacă ați avut o intervenție chirurgicală de by-pass gastric, țineți cont de orice schimbare în ceea ce privește modul în care și când beți.
Procedura poate crește riscul de tulburare a consumului de alcool.
Și acest lucru se poate întâmpla chiar și la ani după operație, potrivit unui nou studiu publicat în această primăvară într-o ediție online a revistei Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS). Unul din 5 persoane care au avut intervenție chirurgicală by-pass a îndeplinit definiția studiului pentru tulburare la un moment dat în termen de cinci ani de la intervenția chirurgicală, chiar dacă nu avuseseră o problemă în anul anterior procedură.Citește mai mult: Chirurgia cu pierdere în greutate prelungește durata vieții, chiar și pentru pacienții în vârstă »
Publicitate
Ce cercetători au descoperitEchipa de cercetare a fost condusă de Wendy King, profesor asociat de epidemiologie la Universitatea din Pittsburgh.
PublicitatePublicitate
Pana in al doilea an, King a spus Healthline, "Am gasit o crestere a frecventei si a problemelor legate de consumul de alcool. Au fost afectați oameni pentru prima dată în fiecare an. "
Echipa a folosit un test standard de 10 articole pentru a întreba oamenii despre consumul lor și consecințele acestuia în anul precedent.
Nu numai că persoanele care au avut bypass surgery au o probabilitate mai mare de a dezvolta probleme de băut, dar consumul acestora a devenit mai frecvent de-a lungul anilor.
Aproximativ 16% dintre oameni au spus că beau cel puțin două ori pe săptămână până în ultimul an al evaluării, comparativ cu aproximativ 6% preoperator.PublicitatePublicitate
Consumul de două ori pe săptămână poate să nu pară grav, dar medicii sfătuiesc pacienții care pierd pierderea în greutate să nu stea la calorii lichide. După operația de scădere în greutate, pacienții iau dramatic mai puține calorii. Alcoolul poate afecta greutatea și provoca alte probleme, a spus King.
Având în vedere rezultatele, persoanele care au avut operație de bypass ar putea dori să rămână complet departe de alcool, a sugerat King.
"Unii aveau simptome chiar dacă beau mai puțin de două ori pe săptămână. Poate că nu bei o lună, dar când faci o noapte nu poți opri ", a spus King.Publicitate
Cat de mult participantii la greutate au pierdut sau daca au fost mancatorii de banda inainte de interventia chirurgicala nu a afectat riscul de a dezvolta simptome legate de alcool, studiul a constatat.
Studiul nu a cuprins procedura "maneca", care a fost noua cand participantii au fost asamblati pentru prima data, dar acum reprezinta mai mult de jumatate din toate operatiile de scadere in greutate, potrivit ultimelor date ASMBS.
PublicitatePublicitateEste încă neclar modul în care manșeta afectează absorbția sau consumul de alcool.
Studiul a urmat pacienții care au avut o procedură "banding". S-au dovedit a avea mai puține probleme cu tulburarea consumului de alcool decât persoanele care au avut operație by-pass.
Citeste mai mult: Ghidul dvs. pentru dieta bypass gastric »Publicitate
De ce probleme de alcool dezvolta
Aproape 200.000 de oameni din Statele Unite au avut interventii chirurgicale de combatere a obezitatii in 2015, potrivit ultimelor ASMBS figuri.
Numerele astea cresc pe masura ce natiunea devine mai grea. Mai mult de 1 din 3 americani sunt obezi, iar mai mult de 1 din 20 se potrivesc definiției pentru "obezitate extremă", potrivit statisticilor de la National Institutes of Health (NIH).Cea mai veche procedura, bypassul gastric, ramane "standardul de aur", cu cel mai lung record de succes, Dr. Manish Parikh, seful chirurgiei bariatrice la Centrul Medical al Universitatii New York, Bellevue Hospital, a declarat pentru Healthline.
Într-un bypass, chirurgul face mai întâi stomacul pacientului cu dimensiunea nucului. Stomacul este apoi atașat la mijlocul intestinului subțire, ocolind o secțiune care ar absorbi în mod normal calorii.
Majoritatea pacienților spun că devin mai sensibili la alcool după aceea.
Într-un studiu, cercetătorii au recrutat cinci femei care au avut bypass cu trei sau patru ani mai devreme și nu au găsit probleme cu alcoolul.Fiecare voluntar a băut o "șurubelniță" - jumătate de vodcă și jumătate de suc de portocale - pe un stomac gol, în timp ce era conectat la un cateter care ia adunat sângele. Toți au atins un nivel de alcool din sânge peste limita legată de consumul de alcool în câteva minute - mult mai rapid decât norma.
Alcoolul poate dura mai mult pentru a părăsi corpul după o bypass.
În plus, chirurgia poate schimba mecanismele din creier conduse de gene, precum și hormoni care afectează consumul.
O mare parte din aceste dovezi provin din studii cu șobolani, după cum sa menționat într-o prezentare publicată în această primăvară în ediția online a Obesității Reviews.
De exemplu, după ce oamenii de știință au efectuat o operație de by-pass pe șobolani care nu le place alcoolul, rozătoarele au dezvoltat un gust pentru omul de intoxicare.
În manșon, acum cea mai obișnuită procedură, chirurgul împarte stomacul și îl înșurubează vertical, creând un tub sau pungă în formă de banană capabilă să mențină mult mai puțin hrană. Această procedură are rezultate aproape similare cu un by-pass, conform unei revizuiri din 2014 a grupului Cochrane. Cu toate acestea, este mai recent, astfel încât sunt disponibile mai puține informații despre efectele pe termen lung.
Un studiu a constatat că nivelurile de alcool din sânge au crescut mai repede și au rămas mai mari după o procedură de bandajare, dar un alt studiu nu a găsit modificări. O orientare ASMBS pe această temă, scrisă de o echipă condusă de Parikh, a concluzionat că sunt necesare mai multe cercetări pentru soluționarea problemei.
Nu există dovezi că procedura de bandajare accelerează absorbția, dar pacienții au tendința de a recâștiga mai multă greutate după o bandă decât cu celelalte opțiuni.
Citiți mai mult: Pacienții cu chirurgie bariatrică văd creșterea în greutate după perioada de "luna de miere"
Dați ideea de transfer de dependență
Dacă aveți în vedere operația, spun experții pentru a elimina temerile legate de transferul de dependență. "
Un episod din 2006 al spectacolului Oprah Winfrey, intitulat Dintr-o data Skinny, a prezentat pacientii care au inceput sa bea dupa operatie de bypass si a declarat:" Daca un pacient scade mult in greutate fara sa se confrunte de ce erau supraponderali, risca sa devina dependenti la altceva. Experții numesc acest schimb de comportament compulsiv pentru alt transfer de dependență. ""
De fapt, știința care evoluează contrazice această idee.
De exemplu, persoanele care au fost deprimate înainte de operația de by-pass nu aveau mai multe șanse să dezvolte probleme legate de alcool. Nici oamenii care aveau obiceiuri alimentare nu puteau fi considerați dependenți.
"Ne-am uitat la faptul daca mancatul pierderea controlului sau chef de manca a fost legata de probleme de alcool si nu a gasit o legatura", a spus King a spus Healthline.
Cat de mult ati pierdut greutatea, de asemenea, nu au legatura.
"Nu este corect să spunem că persoanele obeze sunt dependente de alimente sau că vor transfera o dependență în alta", a spus Parikh.
De asemenea, persoanele care renunță la fumat după operația de by-pass nu aveau mai multe șanse de a dezvolta probleme legate de alcool.
Cercetarea regelui nu sa uitat la cei care beau frecvent sau cu mult înainte de o operație de by-pass. Dar alte cercetări au ajuns la concluzia că au băut mai puțin, nu mai mult, adesea după operație.
Motivul poate fi că, atunci când impactul fizic al alcoolului se intensifică, acestea își ajustează consumul în jos.
Totuși, nu este evident o alegere conștientă. Același fenomen a fost observat și la șobolanii care iubesc alcoolul, care au un by-pass.
"Oamenii au tendințe genetice diferite", a explicat Stephanie Sogg, psiholog clinic specializat în obezitate la Spitalul General din Massachusetts ", iar bypassul pare să o schimbe. "La Bellevue, candidații care au o problemă actuală în ceea ce privește consumul de alcool sunt rugați să o" primească sub control ", a spus Parikh, și să fie abstinent înaintea intervenției chirurgicale.
"Spunem pacientilor sa se abtina de la consumul de alcool in primele sase saptamani [dupa interventie chirurgicala], si apoi sa minimalizeze pentru unu pana la doi ani, a spus el. "Vom fi în regulă cu una sau două pahare de vin pe săptămână. Totusi, expertii sunt de acord ca riscurile de abuz de alcool nu ar trebui sa fie un motiv pentru a se evita de la bypass sau chirurgie cu maneca.
"Singura concluzie bazată pe știință este să fii mai atent", a spus Sogg Healthline.
