Autism: simptomele arată mai târziu

De ce fetele par să dezvolte autism mai târziu decât băieții?

Și aceasta afectează modul în care fetele sunt diagnosticate și tratate pentru această afecțiune?

PublicitatePublicitate

Aceste întrebări sunt discutate în mod intenționat la o conferință anuală din California.

O echipă de cercetare, condusă de William Mandy, lector senior în psihologia clinică de la University College London, spune că a obținut noi perspective asupra diferitelor moduri în care caracteristicile autisti se prezintă la fete în timpul adolescenței.

Anunțul

Constatările sunt noi, dar teoria ecoului oferită de Hans Asperger în 1943, care nu a fost niciodată testată. Asperger, un teoretician medical, este cunoscut pentru munca sa timpurie în tulburările din spectrul autismului.

Echipa Mandy a efectuat un studiu longitudinal, care a reunit în mod repetat date pentru aceleași subiecți de testare într-o perioadă de timp.

Constatările ar putea explica de ce băieții au tendința de a fi diagnosticați cu autism mai devreme decât fetele și, de asemenea, modul în care liniile directoare pentru diagnosticarea autismului la copii ar putea fi părtinitoare față de fete.

O tulburare dificila pentru a fixa

Autismul nu este cea mai usoara conditie pentru a diagnostica.

"Spre deosebire de unele dificultăți de sănătate fizică, nu avem un biomarker pentru autism", a declarat Mandy pentru Healthline. "Nu avem teste de sânge sau scanări ale creierului. De fapt, nu putem vedea autismul în sine, așa că în schimb facem ceea ce fac oamenii în toate tulburările de sănătate mintală, destul de mult. Noi nu o diagnăm prin a privi lucrurile însăși, ci privindu-și manifestarea, dimensiunea și simptomele. "

PublicitatePublicitate

Pe scurt, diagnosticarea autismului nu este o stiinta exacta. Criteriile pentru diagnosticarea autismului includ un grup de caracteristici și comportamente observabile pe care comunitatea medicală a ajuns la un consens în ceea ce privește reprezentarea autismului.

Autismul nu este un lucru alb-negru. William Mandy, University College London

În general, aceste caracteristici se confruntă cu dificultăți în domeniul comunicării sociale și al flexibilității atunci când vine vorba de lucruri precum schimbarea activităților și concentrarea. Alte caracteristici autistice includ sensibilitatea la stimuli externi, cum ar fi lumini strălucitoare sau zgomote puternice.

"Autismul nu este un lucru alb-negru", a spus Mandy."Este o condiție dimensională. Deci oamenii pe care îi etichetăm ca având autism sunt într-adevăr doar la capătul extrem al unui continuum care se extinde până la capăt, prin populație, fără un punct de tăiere natural clar între cei care au autism și cei care nu au. Și ceea ce a devenit clar din cercetare este că, având trăsături autistice, chiar dacă acestea nu sunt la nivelul în care noi vom eticheta în mod obișnuit pe cineva ca având un diagnostic clinic de autism, acesta este încă un factor de risc pentru o serie de dificultăți. De exemplu, dezvoltarea unor probleme de anxietate socială, probleme de conduită sau anorexie. "

Publicitate

Citeste mai mult: In asteptarea a sapte ani pentru un diagnostic cu autism»

Cercetarea este prima de acest gen

Echipa lui Mandy a analizat trasaturile autist in populatia generala, mai degraba decat sa se limiteze doar la acei oameni care se află la capătul extrem al spectrului.

PublicitatePublicitate

Trăsături autistice pentru același grup de copii și adolescenți au fost măsurate la vârste de 7, 10, 13 și 16.

Băieții care au prezentat un nivel ridicat de trăsături autistice la vârsta de 7 ani au avut tendința de a rămâne consecvenți în timp, care demonstrează trăsături similare la vârste mai înaintate.

Fetele, pe de alta parte, au aratat o crestere marcata a nivelurilor de dificultati sociale autistice cu varste cuprinse intre 10 si 16 ani.

Publicitate

Mandy a spus ca rezultatele au fost surprinzatoare, femeile cu trasaturi autisti au tendinta de a le "camufla" pe masura ce imbatranisera.

"Dacă am ceva, m-am așteptat să văd o scădere a simptomelor cu autism la fete de-a lungul timpului", a spus el. "Ceea ce este foarte interesant este că a existat o persoană care a sugerat contrariul, și acesta a fost Hans Asperger însuși. Există o propoziție destul de intrigantă din această lucrare pe care a scris-o în anii 1940, unde se întreabă de ce nu vedem fete cu ceea ce ar numi "psihopatologii autiști". "Și a spus:" Păi, poate pentru că aceste trăsături nu au debut până la adolescență cu femele. Și nimeni nu a testat această idee. Deci, este interesant faptul că ar fi ceea ce pare să fi găsit cu această ocazie. "

PublicitatePublicitate

Citește mai mult: Studiul aruncă o nouă lumină asupra anatomiei creierului fetelor cu autism»

Posibile capcane de diagnosticare

Deci, fetele se schimba scurt când vine vorba de diagnosticul de autism?

"Este posibil - este, probabil, de fapt, că criteriile noastre actuale de diagnosticare sunt mai degrabă părtinitoare față de prezentarea de sex masculin și părtinitoare față de prezentarea de sex feminin, a spus Mandy. "Și a existat întotdeauna un fel de situație circulară, că aproape toate cercetările privind autismul sunt efectuate pe masculi, ceea ce înseamnă că criteriile dvs. de diagnostic reflectă bărbații, ceea ce înseamnă că puteți continua să recrutați o predominanță de masculi în cercetarea dvs. pe. "

În afară de această tendință aparentă, există, de asemenea, o probabilitate foarte mare ca fetele cu autism să prezinte caracteristici autiste în moduri diferite și mai subtile decât cele observate la băieți.

O caracteristică a autismului, care este valabilă atât pentru ambele sexe, este un interes puternic concentrat asupra unui anumit subiect.

În cazul în care sexe de multe ori diferă, spune Mandy, este în natura acestui interes.

"Există dovezi noi și acest lucru se potrivește cu impresia mea clinică, că fetele cu autism, interesele lor speciale și concentrate sunt puțin neobișnuite decât băieții autiști", a spus el. "Sunt mai puțin probabil să se concentreze pe ceva tehnic și specific, și probabil mai mult să se concentreze asupra domeniului social. "

Deci, în timp ce un băiat cu autism ar putea manifesta o preocupare cu ceva tehnic, cum ar fi trenurile sau clădirile, o fată cu autism are mai multe șanse să se concentreze asupra ierarhiilor sau a listelor familiei și prietenilor.

"Deseori, fetele sunt mult mai probabil să fie aproape stereotipic de gen", a spus Mandy. "Așa că întâlnești o mulțime de fete autiste care sunt cu adevărat în animale sau cai sau modă. Și aceste interese, bineînțeles, nu s-au sărit la voi cât de mult. Dacă primiți un copil care vine și spune: "Sunt obsedat de District Line pe Undergroundul din Londra", atunci pare neobișnuit și credeți că autismul ar putea fi o problemă. Dacă aveți o fată care spune: "Sunt obsedat de purtarea celor mai recente stiluri", ceea ce evident nu pare atât de neobișnuit, deci este mai puțin probabil ca oamenii să alerteze la prezența autismului. "

Mandy arată, de asemenea, că modul în care fețele autiste par să accelereze între vârsta de 10 și 16 ani reflectă o lume socială în schimbare și complexă.

"Cred că pentru fete există un fenomen în care se pot descurca bine în învățământul primar", a explicat el, "dar lumea socială începe să devină mai complexă, pe măsură ce trece la școala secundară și cerințele sociale ale lumea adolescentă a femeilor sociale accelerează rapid, aceste fete se pot lupta cu adevărat, iar oamenii de multe ori nu înțeleg. "

Citește mai mult: Redarea cărții de autism a copilului dvs.»

În timp ce schimbați liniile directoare pentru a reflecta trăsăturile de autism la fete, pare o soluție parțială evidentă, într-adevăr nu este așa de simplă.

Deoarece autismul există pe un spectru și, așa cum ne spune Mandy, nu este vorba de un diagnostic alb-negru, schimbarea orientărilor de diagnosticare ar putea schimba prea mult focalizarea.

"Cred că modul de abordare este acela de a păstra același diagnostic fundamental", a spus Mandy. "În mod fundamental, aceasta se referă la dificultăți cu comunicarea socială, o tendință spre inflexibilitate, dar cred că oamenii trebuie să fie mai flexibili în ceea ce privește modul în care acestea se manifestă și dacă modul în care acestea se manifestă în fete și femei - cu un interval normal de IQ - este un pic diferit. "Cred că avem nevoie de o mai bună înțelegere a prezentării timpurii a autismului la fete, astfel încât să le putem identifica în timp util. William Mandy, University College London

Persoanele cu trasaturi autiste pot sa prospere, dar este crucial ca nevoile lor sa fie recunoscute si ca sunt plasate intr-un mediu in care sa poata excela.

"Cred că avem nevoie de o mai bună înțelegere a prezentării timpurii a autismului la fete, astfel încât să le putem identifica în timp util, iar pentru cei care au nevoie de ajutor, putem pune acest sprijin înainte ca lucrurile să înceapă să meargă prost în adolescenta ", a spus Mandy."Cred că trebuie să ne îmbunătățim clinic gândirea dimensională și nu doar să ne gândim în acești termeni alb-negru. Încercând să înțeleagă oamenii într-un mod mai subtil și să se gândească dacă au trăsături sau condiții pentru diagnosticarea autismului, acestea sunt importante. "

Mandy spune că acum că echipa sa a descoperit câteva noi perspective asupra autismului la fete, le-ar plăcea să meargă mai în profunzime pentru a înțelege mai bine situația.

"Cred că ceea ce trebuie să facem acum este să privim într-un pic mai multă profunzime. Cine sunt aceste fete care aparent nu prezintă trăsături autistice în copilărie și care le arată în adolescență? " el a spus. "Și punând întrebări precum:" Sunt aceste dificultăți sociale de fapt autistice în natură, sau sunt ele provocate de altceva? "În cazul în care au autism în natură, care au fost indicatorii timpurii care au fost lipsiți de această măsură a trasaturilor autistice în copilărie? Deci, este vorba despre încercarea de a obține o imagine mai detaliată, astfel încât să putem înțelege în mod corespunzător sensul acestei constatări. „