De ce sunt aceste femei tinere, sănătoase, care nu au fumat în fața cancerului pulmonar avansat?

Pentru Molly Golbon, de 40 de ani, a fost o tuse care nu a dispărut. Pentru Jenny Padilla, 34 de ani, se umfla în gât. Ambele femei au fost în cele din urmă diagnosticate cu cancer pulmonar de stadiul 4. Nici nu aveau vreun istoric familial de cancer și nici nu fumaseau vreodată.

"Mă simt ca întotdeauna să mă calific și să spun că este un cancer pulmonar non-fumător, atunci oamenii nu spun:" Oh, ai fumat. Tu ai făcut asta pentru tine, merită asta ", a spus Golbon.

Nu există un factor de risc recunoscut pentru tipul de cancer pe care Golbon și Padilla îl au: adenocarcinomul. Toți doctorii știu că este ceva mai frecvent la femei decât la alte tipuri de cancer pulmonar.

Noiembrie este Luna de constientizare a cancerului pulmonar.

"Au fost realizate multe cercetări noi privind cancerul pulmonar în general, și în special aspectele moleculare, dar și mai multe publicații și cercetări despre cum afectează tinerii", a declarat Dr. Christopher VandenBussche, patolog la Universitatea Johns Hopkins o școală medicală care a publicat recent un studiu privind mutațiile genetice ale cancerului pulmonar la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. "În ceea ce privește întrebarea mai dificilă - ceea ce o provoacă de fapt - suntem, probabil, mai departe de a răspunde la această întrebare. „

publicitate

Nefumătorii sunt mai puțin susceptibili de a-și prinde cancerul mai devreme pentru că nimeni nu îl caută.

Obțineți fapte: Ce este adenocarcinomul? »

PublicitatePublicitate

Medicul lui Golbon și Padilla, dr. Heather Wakelee, oncolog toracic la Centrul de Cancer Stanford din Palo Alto, California, a descris cancerul pulmonar ca o" boală foarte silențioasă. "Înseamnă că prezintă câteva simptome până când se află în fazele târzii. Dar cancerul pulmonar, de asemenea, devine mult mai putin constientizare si atentie de cercetare decat alte tipuri de cancer din cauza stigmatului atacat la fumat.

Campaniile de sănătate publică care vizează fumatul au salvat milioane de vieți, dar au lăsat pacienții fără cancer la cancer.

Este unul dintre lucrurile trist despre boală. [Pacienții cu cancer pulmonar] vor primi intotdeauna întrebarea: "Ai fumat? atunci cand cineva care are cancer de colon nu este intrebat, Ai mancat o dieta bogata in grasimi? „Dr. Heather Wakelee, Stanford Cancer Center

În cadrul populației globale de pacienți cu cancer pulmonar, femeile ca Golbon și Padilla reprezintă doar o mică parte. Dar sa uitat intr-un alt mod, in randul femeilor care au cancer pulmonar, pana la 20 la suta nu au fumat, in functie de Wakelee.

"Este unul dintre lucrurile trist despre boală", a spus Wakelee. "Ei vor întotdeauna să-i pună întrebarea:" Ai fumat? atunci cand cineva care are cancer de colon nu este intrebat, Ai mancat o dieta bogata in grasimi?Cu toate acestea, in ultimii ani, cercetatorii de cancer au acordat o atentie sporita pacientilor fara fumat, in parte pentru ca au vazut ca aproximativ o treime din ei au tumori care raspund la terapiile vizate dezvoltate pentru a trata alte tipuri de cancer.

Markerele moleculare EGFR sau receptorul factorului de creștere epidermică și ALK sau limfom kinaza anaplazică sunt cele mai frecvente dintre nefumătorii care, de asemenea, dezvoltă în general tipul de cancer pulmonar cu celule mici, adenocarcinom.

Aceste două mutații sunt implicate în trimiterea mesajelor care spun celulelor atunci când cresc. Mutațiile de-a lungul căilor lor genetice pot determina celulele să trimită prea multe mesaje, ceea ce le face să se împartă și să se înmulțească prea repede.

Aceste nereguli sunt vesti bune, deoarece diferențiază tumorile de celulele sănătoase, oferind medicamentelor și imunoterapiilor o țintă specifică de atac.

Anunțuri

Noi terapii vizate Cumpărați timp de calitate al pacienților

Diagnosticat în noiembrie 2013, Golbon a avut mutația EGFR. Wakelee a prescris imediat erlotinib (Tarceva), un medicament care vizează această mutație. Medicamentul a fost aprobat de către Administrația pentru Alimente și Medicamente pentru utilizarea la pacienții cu cancer pulmonar cu doar câteva luni înainte.

Medicamentul nu este un remediu, dar oferă pacienților mai mult timp. Ei primesc, în general, ceea ce numesc medici "timp de calitate", ceea ce înseamnă că nu sunt la fel de răi nemiloși ca pacienții cu chimioterapie.

PublicitatePublicitate

Citește mai mult: Speranța și prognoza de viață a adenocarcinomului »

Medicamentele vizate pot funcționa uimitor de bine până când cancerul devine rezistent.

Golbon se îmbolnăvea, trecând prin pașii de diagnosticare și stadializare. Șoldul ei începu să se rănească de o tumoare care se forma acolo.

Publicitate

"În ziua în care am început să-l iau pe Tarceva, n-am putut merge, pentru că șoldul meu a înghețat. Am început să o iau sâmbătă, iar până luni am putut merge din nou ", a spus ea.

Molly Golbon și fiicele ei.

PublicitatePublicitate

Tumora ei a scăzut dramatic, și numai recent a început să progreseze "un pic mic", a spus ea. Doctorii radiază partea care crește acum.

La un centru mai redus de cancer de vârf, Golbon s-ar putea să nu fi fost depistat pentru mutația EGFR rapid sau deloc. Abordările moleculare pentru tratarea cancerului sunt încă destul de noi. Cu toate acestea, ele sunt din ce în ce mai recunoscute ca o descoperire majoră pentru tinerii pacienți fără cancer pulmonar. Doar luna trecuta, Societatea Americana de Oncologie Clinica a recomandat ca medicii sa monitorizeze toti pacientii cu adenocarcinom pentru EGFR si ALK.

Pentru Golbon, care locuiește în Menlo Park, California, terapia vizată a însemnat că poate continua să lucreze ca manager de software pentru Apple. Ca efect secundar al medicamentelor, are o erupție cutanată pe față, pe piept și pe spate, pe care una dintre fetele ei mici le numește "puncte de polenă ale mami", dar este destul de bine să facă exerciții regulate și yoga.

"Mi-a permis să lucrez la un nivel înalt și să-mi continuu viața.M-aș lupta mai mult dacă aș avea timp să locuiesc ", a spus Golbon.

Ce despre pacienții fără mutații genetice?

Numai jumătate din toți pacienții tineri, non-fumători cu cancer pulmonar au mutații genetice care se aliniază cu medicamentele existente.

Diagnosticul lui Jenny Padilla ia luat-o complet prin surprindere. "Nu prea m-am îmbolnăvit niciodată sau m-am simțit rău", a spus ea.

Chiar dacă gâtul ei a fost umflat, ea a simțit doar o scurtă scurgere când a mers la medic.

Când doctorii au sugerat o biopsie pentru a exclude cancerul, ea nu a gândit prea mult la asta. Chiar și atunci când i-au spus în septembrie 2013 că avea cancer de stadiu târziu, a vrut doar să-i spună ce să facă.

"Am fost în negare - mi-a fost greu să mă conectez emoțional", a spus ea.

Din păcate, cancerul de la Padilla nu are nici unul dintre cei mai comuni markeri genetici destinați de noi tratamente. Ea a primit chimioterapie cu pemetrexed (Alimta) în fiecare a treia joi pentru puțin mai mult de un an. Medicamentul - aprobat pentru prima data in 2004 pentru a trata mezoteliom impreuna cu un alt medicament chimioterapic, cisplatina, si mai tarziu aprobat ca un tratament stand-alone pentru cancer pulmonar fara celule mici avansate - incetineste raspandirea bolii.

În cele din urmă am acceptat că am cancer și nu pleacă. Am căutat un grup de sprijin și mi-a ajutat să-mi îndrept sentimentele și gândurile. Am aflat că este normal să fii în modul de supraviețuire și apoi să începi să simți mai târziu. Jenny Padilla

Padilla sa simțit bine, chiar și în timpul chimioterapiei. Sa mutat la Portland, Oregon, la scurt timp dupa ce a inceput tratamentul, dar ea zboara inapoi pentru numirile ei cu Wakelee. În timp ce se află în zonă, își vizitează prietenul, care a rămas în San Jose, California, după ce sa mutat.

Luni, ea sa întors în Portland la locul de muncă ca și comerciant vizual la îmbrăcămintea Hanna Andersson. Pemetrexedul nu cauzează căderea părului, atât de mulți cunoscuți nu știu nici măcar că este bolnavă.

Cancerul Padilla nu a crescut sau sa raspandit.

"Îl luăm așa cum este acum", a spus Padilla. „Dr. Wakelee îmi dă o mulțime de speranțe. Mi-a spus la ultima mea întâlnire: "Puteți să vă gândiți în termeni de ani, dar nu vă pot spune cât de mulți sunt. "Situația fiecăruia este atât de diferită, așa că încerc doar să nu citesc povestile altor persoane. "

Golbon a găsit, de asemenea, confort în nerespectarea lui Wakelee pentru statisticile cu privire la durata stadiului 4 de pacienți care supraviețuiesc. „Dr. Wakelee spune întotdeauna: "De ce contează? Să mergem la tratament și să vedem cum merge ", a spus Golbon.

Aflați mai multe despre studiile clinice privind cancerul pulmonar »

Statisticile sunt mai puțin relevante atunci când medicamentul se schimbă - și Padilla, altminteri în stare excelentă de sănătate - ar putea depăși chiar și cele mai recente statistici ale speranței de viață.

Cancerul Padilla are unele mutații care pot răspunde la terapii mai puțin frecvente dacă chimioterapia nu mai funcționează. Și există încă terapii mai bine direcționate acum în studiile clinice.

Aceasta este viața la vârful medicinei: mai bună decât cu tratamentele standard, dar fără nici un fel de ușurință.

"Am acceptat în cele din urmă că am cancer și nu pleacă. Eram doar emoțional ", a spus Padilla. "Am căutat un grup de sprijin și mi-a ajutat să-mi îndrept sentimentele și gândurile. Am aflat că este normal să fii în modul de supraviețuire și apoi să începi să simți mai târziu. „