Opioid Supradozaj Decese: Cine ucide?

Mulți oameni care mor din cauza unei supradoze de opiacee cu prescripție primesc un diagnostic de durere cronică sau o stare psihiatrică în decurs de un an de la moartea lor.

Acestea sunt constatările unui nou studiu.

PublicitatePublicitate

Cercetarea oferă o imagine mai clară asupra persoanelor afectate de epidemia de opiacee.

De asemenea, medicii ar putea să-i identifice pe cei cu risc crescut de deces cauzat de supradoze opioide, spun cercetătorii.

Publicitate

Decesele au fost de aproximativ patru ori față de nivelul din 1999.

Mulți experți văd că opioidele de prescripție medicală reprezintă un factor-cheie al epidemiei.

Publicitate

Cu toate acestea, pentru persoanele cu dureri cronice, aceste medicamente pot oferi ajutor care durează luni sau ani.

Se estimează că 5 până la 8 milioane de americani folosesc opiacee pentru administrarea pe termen lung a durerii cronice.

Ceea ce a aratat studiul

In noul studiu, cercetatorii au analizat informatii medicale si de baza de prescriptie medicala pentru 13, 089 de persoane pe Medicaid care a murit de la o supradoza de opiacee intre 2001 si 2007.

Studiul a fost publicat la sfarsitul lunii trecute în Jurnalul American de Psihiatrie.

PublicitatePublicitate

Mulți au primit, de asemenea, un diagnostic de tulburare de sănătate mintală.

Bolile psihice sunt frecvente în rândul persoanelor care suferă atât de durere cronică, cât și de tulburare a consumului de opiacee.

Un studiu din 2016 din Jurnalul de Psihiatrie Clinică a constatat că mulți oameni care au avut ambele condiții îndeplinesc în prezent criteriile de diagnosticare pentru:

Publicitate

Anxietate: 48%

Tulburarea de dispoziție: 48%

• - tulburare a consumului de substanțe narcotice: 34%
• Legătura dintre toate aceste condiții este complicată.
• Persoanele care trăiesc cu dureri cronice pot încerca să se auto-medicheze cu prescripție - sau alte - opioide.

PublicitatePublicitate

Boala mintală poate duce, de asemenea, la abuzul de droguri.

Și abuzul de droguri poate determina oamenii să simtă simptome de boală mintală.

Cercetătorii au constatat, de asemenea, că mai puțin de jumătate dintre persoanele care au decedat dintr-o supradoză cu opioide au fost diagnosticate cu tulburări de consum de substanțe în ultimul an.

Publicitate

Chiar mai puțini au primit un diagnostic cu tulburare de consum de opiacee.

Majoritatea persoanelor care au primit un diagnostic de tulburare a consumului de substanțe în cursul anului trecut "nu păreau să primească servicii legate de utilizarea substanțelor în ultimele 30 de zile", scrie autorii.

PublicitatePublicitate

Acești oameni pot să renunțe la tratament sau să nu înceapă niciodată tratamentul după ce sunt diagnosticați.

Creșterea "implicării și retenției în tratamentul tulburărilor de consum de substanțe" ar putea reduce numărul de decese legate de opiacee, scrie autorii.

Cercetătorii au inclus numai persoanele asigurate de Medicaid, o populație cu risc crescut de a muri de o supradoză cu opioide. Rezultatele pot fi diferite pentru persoanele private sau fără asigurare.

Studiul a inclus, de asemenea, numai date prin 2007. Modelele pentru diagnosticarea și prescripțiile medicale pot fi diferite după acest punct.

Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA), opioidele cu prescripție medicală au fost cea mai mare cauză a deceselor de supradoze opiacee din 2007 până în 2014, până când heroina le-a depășit.

În ultimul an, fentanilul și alte opiacee sintetice care nu au fost metadonă au trecut prin ambele.

Opioide implicate în decesele supradozajului

Cercetătorii din noul studiu au constatat că 6% dintre persoanele care au decedat din cauza supradozei au prezentat un alt supradozaj în ultimul an care a fost tratat medical.

Acest lucru a fost ușor mai mare la persoanele cu durere cronică.

Mai mult de jumătate dintre persoanele care au decedat dintr-o supradoză cu opioide au primit o prescripție pentru un opioid sau o benzodiazepină sau ambele medicamente în cursul ultimului an.

Benzodiazepinele sunt tranchilizante ușoare. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu un opioid, acestea cresc riscul de depresie respiratorie, comă și moarte.

Mai mult de o treime dintre persoane au primit o prescripție de opiacee în termen de 30 de zile de la moartea lor.

De asemenea, persoanele cu diagnostic de durere cronică au fost mai predispuse să li se prescrie unul dintre aceste medicamente în ultimul an.

Datorită faptului că datele pentru studiu provin din dosarele medicale, cercetătorii nu au putut spune dacă oamenii își foloseau medicamentele așa cum le-a prescris medicul sau dacă foloseau opioide obținute ilegal.

Cu toate acestea, înregistrările medicale arată care medicamente au fost implicate în moartea unei persoane.

În general, opioidele cu prescripție medicală au fost cea mai frecventă cauză de deces. Au urmat metadona, alte narcotice, fentanil sau alte opiacee sintetice și heroina.

Benzodiazepina, cocaina și alcoolul au fost, de asemenea, implicate în unele decese.

Unele decese au implicat mai mult de un medicament.

Printre persoanele cu o afecțiune cronică, cele mai frecvente cauze de deces au provenit din opioidele de prescripție medicală, metadona, fentanilul și alte opiacee sintetice și benzodiazepinele.

Datele studiului nu arată numărul de persoane care au trecut de la opioidele de prescripție la heroină, fentanil sau alte medicamente ilegale.

Cu toate acestea, NIDA raportează că 75-80% dintre persoanele care au început să abuzeze de opiacee în anii 2000 spun că primul lor opioid a fost un opioid pe bază de prescripție medicală.

În anii 1960, peste 80% dintre utilizatorii de heroină au început cu heroină.

Autorii noului studiu spun ca rezultatele pot ajuta medicii sa identifice persoanele care sunt expuse riscului de a muri de o supradoza de opiacee.

Numai un număr mic de persoane au avut o supradoză de opioide tratată medical într-un an de moarte.Departamentele de urgență care au tratat acești pacienți ar putea fi mai aserți în a obține aceste persoane în programele de tratament pentru tulburarea consumului de substanțe. Dar acest lucru ar atrage încă doar un număr mic de persoane expuse riscului.

Având în vedere că mulți oameni care au decedat din cauza supradozei de opioide au fost diagnosticați cu o afecțiune cronică, medicii care le tratează trebuie, de asemenea, să le evalueze pentru tulburări de sănătate mintală sau consum de substanțe.

Acest lucru ar putea ajuta la prevenirea miilor de decese legate de opiacee în fiecare an.