Infectarea genunchiului: tratamentul, riscurile și prevenirea

Prezentare generală

Infecțiile după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului sunt rare. Acestea apar în aproximativ 1 din 100 de persoane care au operația. Dar oricine se gândește chiar să facă o intervenție chirurgicală pentru a înlocui un genunchi ar trebui să învețe despre infecții.

O infecție după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului poate fi o complicație gravă. Tratarea unei infecții poate include intervenții chirurgicale multiple care vă pot ține din acțiune pentru un timp. Iată ce trebuie să știți pentru a vă proteja noul genunchi, astfel încât să vă puteți bucura de mobilitatea sa pentru anii următori.

Tipuri de infecții

Tipuri de infecții după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Infecție superficială

După intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, este posibil să se dezvolte o infecție în incizie. Doctorii numesc aceste infecții superficiale, minore sau cu debut precoce. Infecțiile superficiale apar de obicei la scurt timp după intervenția chirurgicală. Puteți dezvolta o infecție minoră în spital sau când vă duceți acasă. Tratamentul este simplu, dar o infecție minoră poate duce la o infecție minoră dacă nu este tratată.

->

Infecția genunchiului profund

De asemenea, puteți dezvolta o infecție în jurul genunchiului artificial, denumită și o proteză sau un implant. Doctorii numesc aceste infecții profunde, majore, întârziate sau cu debut tardiv. Infecțiile profunde sunt grave și pot apărea săptămâni sau chiar ani după operația de înlocuire a genunchiului. Tratamentul poate implica mai multe etape. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina genunchiul artificial infectat.

Factori de risc

Cine este expus riscului unei infecții profunde la genunchi după înlocuirea totală a genunchiului?

Orice persoană care are un genunchi înlocuit este expusă riscului unei infecții profunde. Cele mai multe infecții apar în primii doi ani după operație. Totuși, sunteți în pericol pentru o infecție atâta timp cât aveți articulația.

Implantul vă pune în pericol pentru infecție, deoarece bacteriile se pot atașa la acesta. Un genunchi artificial nu răspunde sistemului imunitar cum ar fi propriul genunchi. Deci, dacă bacteriile ajung în jurul genunchiului artificial, acestea se pot multiplica și pot cauza o infecție.

În plus, o infecție oriunde în corp poate călători la genunchi. Un mod obișnuit prin care bacteriile intră în corpul dvs. este printr-o pauză sau o rană în piele, chiar și una foarte mică. De asemenea, bacteriile intră adesea în corpul dvs. în timpul operațiilor dentare majore. De exemplu, riscul de infecție crește atunci când aveți un dinte tras sau un canal rădăcină.

Șansa dvs. de o infecție majoră după înlocuirea genunchiului este mai mare dacă aveți anumite probleme de sănătate. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și reamintiți dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

• dermatită sau psoriazis
• probleme dentare
• diabet
• HIV
• limfom
• obezitate cu IMC peste 50 <999 > afecțiuni vasculare periferice
• prostată mărită care cauzează probleme cu urinarea sau infecții ale tractului urinar
• artrită reumatoidă
• infecții frecvente ale tractului urinar
• riscul dumneavoastră este și mai mare dacă:

fum

• au avut o infecție minoră sau majoră în proteza dvs.
• au avut anterior intervenții chirurgicale la genunchi
• primesc tratamente care vă suprimă sistemul imunitar, cum ar fi medicamente imunosupresoare cum ar fi corticosteroizi sau tratamente cum ar fi chimioterapia
• Ce sporturi și activități puteți să faceți după o înlocuire totală a genunchiului?»

PublicitatePublicitate

Semne și simptome

Semne și simptome de infecție după intervenția chirurgicală a genunchiului

De trei până la șase luni după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, este normal să aveți umflături ușoare în genunchi sau gleznă, caldura in jurul inciziei. De asemenea, este normal ca incizia să crească. Dacă nu puteți merge fără durere în intervalul de timp pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați vorbit-o, asigurați-vă că urmați și spuneți-le.

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție superficială, cum ar fi:

creșterea roșie, căldură, sensibilitate, umflare sau durere în jurul genunchiului

• febră mai mare de 100 ° F ˚C)
• frisoane
• drenaj din incizie după primele câteva zile, care pot fi cenușii și au un miros urât
• Infecțiile profunde pot să nu aibă aceleași simptome ca cele superficiale. De asemenea, trebuie să aveți grijă:

o recidivă de durere după ce durerea dvs. s-a oprit

• durerea se agravează peste o lună
• Durerea agravantă nu este normală. Majoritatea persoanelor care suferă de o infecție genunchiului suferă de durere, dar majoritatea persoanelor cu durere nu au o infecție. Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră despre durerile de genunchi.

Diagnosticul

Cum este diagnosticată o infecție

Medicul vă poate spune că aveți o infecție dacă văd roșeață și drenaj în jurul inciziei. Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a localiza infecția sau pentru a afla tipul de bacterii care o provoacă. Aceste teste pot include:

test de sânge

• , cum ar fi o scanare cu raze X, scanare CT, MRI sau scanare osoasă
• în care medicul dumneavoastră trage lichid din jurul genunchiului și îl testează într-un laborator
• PublicitatePublicitate

Tratament

Tratarea unei infecții la genunchi după intervenția chirurgicală de înlocuire

Medicul dumneavoastră poate trata, de regulă, infecțiile superficiale cu antibiotice. Este posibil să le puteți lua pe cale orală sau puteți avea nevoie de antibiotice printr-o linie intravenoasă (IV).

Dacă aveți o infecție majoră, veți avea cel mai probabil nevoie de o intervenție chirurgicală. Tratamentul este mai complicat dacă ați avut infecția pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul cel mai frecvent pentru infecția profundă după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului în Statele Unite implică două intervenții chirurgicale sau două etape. În prima intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră:

îndepărtează implantul

• curăță zona infectată
• pune un bloc de ciment care a fost tratat cu antibiotice, cunoscut sub numele de distanțier, în cazul în care implantul a ajutat la uciderea bacteriilor în articulația și zonele din apropiere
• De obicei, nu veți putea suporta greutatea piciorului în timp ce distanțierul este în poziție. Poate că te poți deplasa cu ajutorul unui walker sau a unor cârje. De asemenea, va trebui să primiți antibiotice de către IV timp de aproximativ șase săptămâni.

A doua intervenție chirurgicală, denumită chirurgie de genunchi de revizuire, este de a scoate distanțierul și a plasa un nou implant genunchi.

Dacă dezvoltați o infectare profundă doar la câteva săptămâni după înlocuirea genunchiului și medicul dumneavoastră văd că este devreme, este posibil să nu fi fost necesară îndepărtarea implantului. În schimb, medicul dumneavoastră poate recomanda o spălare chirurgicală, numită debridare. Această procedură elimină țesutul infectat și curăță implantul.După debridement, veți avea nevoie de antibiotice IV pentru aproximativ șase săptămâni.

Publicitate

Prevenire

Înlocuirea genunchiului post-intervenție chirurgicală pentru a preveni o infecție

Medicul dumneavoastră va lua măsuri în timpul operației de înlocuire a genunchiului pentru a reduce șansele de infecție. Puteți face lucruri înainte și după operație pentru a face mai greu ca bacteriile să intre în sistemul dumneavoastră.

În săptămânile înaintea intervenției chirurgicale, consultați-vă medicul dentist pentru a verifica dacă există cavități sau alte probleme care necesită atenție. Amintiți-vă că infecția din gură sau din orice parte a corpului dumneavoastră poate să vă ajungă la genunchi.

Cu câteva zile înainte de operație, luați aceste măsuri de precauție pentru infecție:

Pentru cinci zile înainte de intervenția chirurgicală, du-te cu clorhexidină (Betasept, Hibiclens), un remediu antibacterian și antiseptic. Puteți obține acest lucru fără prescripție medicală. Nu utilizați acest lucru după o intervenție chirurgicală.

• Cu câteva zile înaintea intervenției chirurgicale, aluneca de două ori pe zi cu o apă de gură antiseptică.
• Nu vă radeți picioarele înainte de operație. Aceste iritatii mici pot creste dramatic riscul de infectie.
• Dacă aveți orice tăieturi sau abraziuni pe genunchi, anulați intervenția chirurgicală până când se vindecă.
• După o intervenție chirurgicală, puteți lua acești pași pentru a vă reduce șansele de infecție:

Urmați instrucțiunile chirurgului dvs. privind modul de îngrijire a inciziei.

• Tratați imediat orice tăieturi, răni, arsuri sau zgârieturi de îndată ce acestea se întâmplă. Curățați cu un antiseptic, apoi cu bandaj. Consultați-vă medicul dacă credeți că ați putea dezvolta orice fel de infecție, chiar și pentru un toenail ingrown.
• ține pasul cu sănătatea dentară preventivă. Dacă aveți o problemă, nu întârziați să vă vedeți medicul dentist. Medicul dentist sau chirurg ortopedic vă poate dori să luați antibiotice cu o oră înainte de orice proceduri stomatologice pentru a reduce șansele de infecție.