Obamacare: Ce trebuie reparate?
Cuprins:
- Acolo unde oamenii care nu au sponsorizat de către angajatori sau sponsorizat de guvern asistență medicală pot achiziționa planuri de asigurare. Aproape 11 milioane de persoane sunt înscrise în aceste politici în acest an.
- Asta e cerința că toată lumea cumpără asigurare. Consumatorii care nu cumpără asigurarea plătesc o pedeapsă pentru impozitul pe venit.
- Vor fi capabili să reziste presiunii din partea stângă și dreaptă a spectrului politic și compromisul asupra unui plan de asistență medicală?
Se întâmplă ceva straniu la Washington.
Democrații și republicanii din Congres vorbesc despre lucrul împreună.
PublicitatePublicitatePe un proiect de lege privind asistența medicală, nu mai puțin.
Discuțiile au început după ce planul de abrogare al Republicanilor pentru "Actul de îngrijire accesibilă" (ACA) a suferit o înfrângere îngustă acum o săptămână și jumătate.
De atunci, senatorul republican Lamar Alexander din Tennessee a anunțat că comisia sa de sănătate va organiza audierile bipartizane în septembrie privind modalitățile de stabilizare a piețelor de asigurări.
Aceste eforturi bipartizane nu sunt un lucru sigur.PublicitatePublicitate
Conservatorii din Congres continuă să spună că nu vor vota pentru nimic care nu reușește să anuleze ACA.Companiile de asigurări trebuie să semneze contracte cu guvernul federal până la 27 septembrie, detaliind ce planuri de asigurare vor vinde pe piețele din 2018.
Fără un plan solid, unele companii de asigurări ar putea decide să părăsească sistemul.
Cu toate acestea se întâmplă, experții intervievați de Healthline au declarat că există o serie de lucruri pe care majoritatea oamenilor de acord trebuie să le fixeze în ACA, precum și o serie de lucruri despre care majoritatea oamenilor cred că ar trebui să rămână.
Ce trebuie să fie fixat
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care Mosley și alții au convenit să le repare sunt piețele asigurărilor de stat.
Acolo unde oamenii care nu au sponsorizat de către angajatori sau sponsorizat de guvern asistență medicală pot achiziționa planuri de asigurare. Aproape 11 milioane de persoane sunt înscrise în aceste politici în acest an.
Publicitatea
Cea mai bună modalitate de a acoperi aceste piețe, spun experții, este de a continua subvențiile federale de partajare a costurilor pentru companiile de asigurări pentru a ajuta asigurații cu venituri mici.
Președintele Trump a amenințat că va întrerupe aceste "salvări". "PublicitatePagina
Experții au spus că ar fi o greșeală. De fapt, au recomandat ca subvențiile nu numai să continue, ci și să fie garantate. Aceasta este, de asemenea, una dintre prevederile din Planul de soluții cu probleme în cinci probleme.
"Subvențiile trebuie să fie în vigoare sau companiile de asigurări vor renunța", a declarat Mosley pentru Healthline."Dacă asigurătorii știu că acoperirea pacienților scumpi este susținută, atunci ei pot menține ratele mai mici pentru toți", a adăugat Jeananne Sciabarra, director executiv al Consumer Health First.
Publicitate
Sciabarra a sugerat ca veniturile maxime pentru a beneficia de subvenții să fie majorate, astfel încât mai mulți consumatori să poată participa.
"Oamenii cu venituri medii se strânge cu adevărat", a spus ea.AdvertisementAdvertisement
Dr. Meghana Rao, un OB-GYN care se află în consiliul de administrație al Doctors for America, a sugerat ca o opțiune publică să fie adăugată pe piețele de stat.
Aceasta, a spus ea Healthline, ar spori concurența și ar oferi consumatorilor o alternativă la preț redus.O altă cheie, spun experții, este continuarea extinderii Medicaid.
În prezent, 31 de state și Districtul Columbia au extins programul Medicaid în Obamacare pentru a acoperi mai mulți oameni cu venituri mai mici.
Oficialii din unele dintre cele 19 state care nu au extindere Medicaid au vorbit despre aderarea la program dacă ACA nu este abrogată.
Experții au declarat că extinderea Medicaid oferă mai multă asigurare persoanelor, ceea ce stabilizează piața globală.
Sciabarra a recomandat, de asemenea, legislatorilor să remedieze problema "problemă familială". Acolo unde membrii unor gospodării nu pot cumpăra asigurarea pieței ACA dacă susținătorul de familie din familie are acoperire prin angajator.
"Este cu siguranta o problema", a spus ea Healthline.
Sciabarra a mai spus că noile planuri ar trebui să aibă anumite mecanisme pentru a reduce deductibilele mai mari necesare în anumite planuri.
"Este într-adevăr descurajarea oamenilor de la utilizarea asigurării lor", a spus ea.
Mosley a fost de acord. El a remarcat că unele dintre "planurile de bronz" din ACA au deductibile anuale de 6, 100 dolari pentru persoane fizice și 12, 000 dolari pentru familii.
"Nu este într-adevăr asigurată", a spus el.
Mosley ar dori, de asemenea, să vadă mai multe conturi de economisire a sănătății (HSA) oferite. Asta, a spus el, ar atrage mai mulți adulți tineri.
Cheia pentru susținerea ACA, experții au convenit, este pur și simplu să obțină mai mulți asigurători pe piețele și mai mulți oameni care se înscriu pentru acoperire.
Ce trebuie păstrat
Experții au convenit că cel mai important lucru pe care trebuie să-l păstrați în ACA este mandatul individual.
Asta e cerința că toată lumea cumpără asigurare. Consumatorii care nu cumpără asigurarea plătesc o pedeapsă pentru impozitul pe venit.
Experții au declarat că, fără mandatul individual, piața ACA s-ar prăbuși, deoarece companiile de asigurări nu ar avea suficienți oameni sănătoși, mai puțin costisitori, pentru a ajuta la plata unor clienți mai scumpi.
"Nu va funcționa", a spus Mosley. "Dacă nu aveți mandatul, oamenii mai tineri nu se vor înscrie. "
" Nu funcționează decât dacă toată lumea cumpără în sistem ", a adăugat Rao.
Experții au convenit că sancțiunea pentru neînscrierea ar trebui să fie mai mare. Chiar acum, este mai ieftin decât plata primelor de asigurare pentru majoritatea oamenilor.
De asemenea, experții au spus că cerințele de bază pentru angajatori ar trebui să rămână și ele. Această dispoziție prevede acoperirea minimă a întreprinderilor cu cel puțin 50 de angajați care trebuie să le acorde lucrătorilor.
Caucusul de soluționare a problemelor a fost de acord, cu excepția faptului că doresc să modifice prevederea, astfel încât să se aplice numai companiilor cu cel puțin 500 de angajați.
Experții au convenit, de asemenea, că dispoziția care impune societăților de asigurare să ofere o acoperire pentru persoanele cu condiții preexistente ar trebui să rămână.
De asemenea, prevederea care permite adulților sub 26 de ani să rămână la asigurarea de sănătate a părinților lor este o componentă vitală.
O vor face?
Deci, democrații și republicanii vor reuși să facă acest lucru?
Vor fi capabili să reziste presiunii din partea stângă și dreaptă a spectrului politic și compromisul asupra unui plan de asistență medicală?
Asta e presupunerea oricui, dar există speranță.
"În loc să ne concentrăm doar pe uciderea ACA, ne concentrăm să o rezolvăm într-un mod inteligent," Rep. Josh Gottheimer, D-N. J., de la Caucazul pentru soluționarea problemelor, a declarat săptămâna trecută CNN.
Experții arată, de asemenea, unele senzații de optimism.
"Cred că impulsul este în direcția cea bună", a spus Sciabarra.
"Sper că da", a adăugat Rao. "Cred că vor. Dar poate că sunt doar tânără și naivă. "
Mosley a remarcat faptul că pista de până acum nu este încurajatoare.
"Ei nu au reușit încă so facă", a spus el, "dar ei chiar au nevoie. Nu există altă posibilitate. „
