Legislația în materie de sănătate mintală: răspunsul la împușcarea lui Sandy Hook
Cuprins:
- MHA și alte organizații de advocacy pentru sănătatea mintală au colaborat cu ambele organe legislative pentru a ajuta la întocmirea facturilor individuale.
- Uniunea Americană a Libertăților Civile (ACLU) a emis o scrisoare la începutul acestui an care a numit legislația" tratamentul învechit, părtinitor și necorespunzător al persoanelor cu un diagnostic de sănătate mintală "și a cerut membrilor Congresului să voteze" "
- Populația fără adăpost a crescut, a adăugat Gionfriddo, la fel ca schimbarea tratamentului.
Au trecut peste 50 de ani de la ultimul proiect complet de lege privind sănătatea mintală care a trecut în Statele Unite.
În această toamnă, Congresul poate avea ocazia să schimbe acest lucru.
PublicitatePublicitateÎnaintea vacanței de vară, Camera Reprezentanților a aprobat Actul de ajutorare a familiilor în domeniul sănătății mintale din 2016 (H.R. 2646), introdus de Rep. Tim Murphy, Ph. D. (R, Pa.).
Proiectul de lege a fost scris în 2015 ca răspuns la împușcătura școlii de la Sandy Hook, unde 20 de copii și șase adulți și-au pierdut viața.
Ar fi finanțat prevederi pentru tratamentul de sănătate mintală în Statele Unite.
PublicitateÎn iunie 2016, H. R. 2646 a primit aproape unanim sprijinul membrilor Casei.
PublicitatePublicitate Citește mai mult: Obțineți fapte despre sănătatea mintală»Extinderea bolilor mintale
Cu toate acestea, milioane de oameni au probleme în a căuta îngrijire. Doar aproximativ o treime din cei 2 milioane de americani cu schizofrenie primesc tratament, potrivit NAMI.
Experții spun că acest lucru se datorează faptului că asistența medicală psihică din Statele Unite este un sistem fragmentat de resurse. Ea pune în aplicare aplicarea legii - mai degrabă decât profesioniștii din domeniul medical - în rolul factorilor de decizie atunci când vine vorba de tratarea persoanelor cu probleme de sănătate mintală.
Suporterii spun că H. R. 2646 va aborda aceste neajunsuri printr-o serie de noi propuneri și programe.
Acestea spun ca prevederile includ schimbari in facturare Medicare care permit persoanelor cu ambele probleme de sanatate mintala si alte conditii fizice care urmeaza sa fie tratate in aceeasi locatie in aceeasi zi.
Actul solicită, de asemenea, mai multe paturi alocate pentru spitalizare pe termen scurt, precum și o nouă funcție de administrator federal de a supraveghea asistența medicală mintală și de a crea un laborator de gândire înainte, care va înrobe în cele mai bune practici pentru tratament.
Senatul are în prezent o versiune proprie a unui proiect de lege pentru sănătatea mintală.Publicitate
Actul de reformă privind sănătatea mintală din 2016 (S. 2680) este similar cu proiectul de lege al Camerei, cu excepții. Speranța este că cele două părți pot veni cu un proiect de lege care să satisfacă fiecare grup și să aducă un vot la ambele etaje atunci când se vor întoarce la Washington în această toamnă.
Citeste mai mult: Walgreens ajuta la cresterea gradului de constientizare asupra problemelor de sanatate mintala »
PublicitatePublicitateCe ar putea face legislatia
Daca proiectul de lege ar fi fost semnat in lege, aceasta ar semnala o imbunatatire mult asteptata a sanatatii mintale a tarii sistem, potrivit experților care au vorbit cu Healthline.
"Aș spune că este fundamentală", a spus Paul Gionfriddo, președinte și director executiv al Mental Health America (MHA). "Este un început bun. Nu este sfârșitul drumului, dar este calea cea bună. "MHA și alte organizații de advocacy pentru sănătatea mintală au colaborat cu ambele organe legislative pentru a ajuta la întocmirea facturilor individuale.
Publicitate Este un început bun. Nu este sfârșitul drumului, dar este calea cea bună. Paul Gionfriddo, Mental Health America
Gionfriddo a spus în centrul său, H. R. 2646 stabilește să completeze lacunele de tratament de sănătate mintală care fac sistemul de tip web o provocare pentru a naviga pentru cei care caută de îngrijire, și pentru cei care oferă îngrijire.
Una dintre cele mai semnificative propuneri este chemarea unui administrator federal să conducă Administrația serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA), o sucursală a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane.
PublicitatePublicitateAvocații văd o mare promisiune în postul nou creat - secretar adjunct pentru sănătate mintală și tulburări de utilizare a substanțelor - deoarece ar cere administratorului să dețină o diplomă clinică.
Oricine își asumă locul de muncă va fi însărcinat cu dezvoltarea unui așa-numit laborator de inovare pentru a disemina cele mai reușite tratamente de sănătate mentală în prezent în practică. Cu accent pe îngrijirea bazată pe dovezi, laboratorul va oferi profesioniștilor din domeniul sănătății mentale în întreaga țară un ghișeu unic pentru modele eficiente de tratament.
"Prevederea cu adevărat accentuează accentul pe nivel federal", a declarat Andrew Sperling, directorul afacerilor legislative pentru NAMI, pentru Healthline.Alte componente importante includ paturi suplimentare pentru pacienții care au nevoie de spitalizări de îngrijire pe termen scurt. În prezent, în sistemele private de sănătate i se alocă un anumit număr de paturi pentru pacienții cu probleme de sănătate mintală, forțându-i pe cei aflați în lista de așteptare sau pe asistența medicală în ambulatoriu, potrivit lui Gionfriddo.
Proiectul de lege ar extinde acest număr.
"Ei aveau încă un capac de 15 zile", a spus el, "dar le dă mai multă flexibilitate. „
H. R. 2646, de asemenea, ia paritatea de sănătate mintală, care necesită o supraveghere mai constrângătoare a congresului asupra companiilor de asigurări care sunt în încălcare.
Intervențiile timpurii ale legii și partea de educație pentru copii primesc, de asemenea, o mulțime de atenție. Autorizează un program bazat pe dovezi care tratează copiii cu schizofrenie.
Un alt program destinat copiilor care suferă de traume în viața de zi cu zi ar fi de asemenea reautorizat.
În ansamblu, proiectul de lege alocă 450 milioane dolari SUA pentru a servi adulții și copiii la clinicile comunitare de sănătate.
"Toate aceste lucruri lipsesc. [Legea] le are acolo ", a spus Gionfriddo.
Citește mai mult: Lipsa terapeuților care distrug sistemul de sănătate mintală »
Opoziția față de legislație
În ciuda tuturor programelor pe care H.R. 2646 le-ar genera, există grupuri opuse.
Coaliția Națională pentru Recuperarea Sănătății Mintale enumeră punctele de discuție împotriva proiectului de lege pe site-ul lor web și încurajează constituenții să-și cheme reprezentantul pentru a vota "Nu."
Uniunea Americană a Libertăților Civile (ACLU) a emis o scrisoare la începutul acestui an care a numit legislația" tratamentul învechit, părtinitor și necorespunzător al persoanelor cu un diagnostic de sănătate mintală "și a cerut membrilor Congresului să voteze" "
Una dintre cele mai mari preocupări ale ACLU în proiectul de lege amenință viața privată a pacienților cu sănătate mintală, așa cum este stabilită de Actul privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA).
H. R. 2646 solicită medicilor să furnizeze liber membrilor familiilor lor informații despre un pacient de sănătate mintală fără consimțământul pacientului.
Murphy a respins din toată inima poziția ACLU privind legislația sa.
El a spus ca proiectul de lege solicita claritate cu privire la regulile HIPAA, deoarece atunci cand vine vorba de pacienti cu boli mintale grave (SMI) in special, familiile trebuie sa fie in stiinta.
"Șaptezeci și cinci la sută dintre pacienții cu SMI au cel puțin o altă boală cronică", a spus Murphy. "Cancer, boli pulmonare, diabet. "
El a argumentat că acești pacienți, de obicei, nu mențin tratamentul în perioadele de delir sau paranoia. Când se întâmplă acest lucru, medicii ar trebui să aibă libertatea de a notifica membrii familiei.
"Proiectul nostru de lege încearcă să clarifice acest lucru", a spus el.
Cara engleza, D. B. H., director si profesor la Cummings Graduate Institute Doctor in Health Behavioral program, a declarat ca eliminarea unora dintre barierele de comunicare HIPAA ar fi binevenite de multi care trateaza persoanele cu probleme de sanatate mintala.
"Din cauza HIPAA, furnizorii de îngrijire se tem să spună ceva", a spus ea.
Engleza susține o mulțime de ceea ce vede în H. R. 2646. Cu toate acestea, are unele întrebări cu privire la împingerea proiectului de lege pentru îngrijirea îngrijirii integrate.
SAMHSA solicită îngrijirea integrată "coordonarea sistematică a asistenței medicale comportamentale generale", inclusiv "abuzul de substanțe și serviciile de îngrijire primară" pentru a "produce cele mai bune rezultate și pentru a oferi cea mai eficientă abordare a îngrijirii persoanelor cu nevoi multiple de asistență medicală. "
Engleza a spus ca, pentru ca ingrijirile integrate sa functioneze cu adevarat, profesionistii din domeniul medical trebuie sa beneficieze de instruire in conditiile de sanatate comportamentale si de educatie despre medicamente specifice.
"Din punct de vedere istoric, AMA nu include sănătatea comportamentală și formarea psihofarmaceutică", a spus ea. "Deci, cum totul va juca, câștigând banii pentru antrenament? "Gionfriddo, care a lucrat în domeniul sănătății mintale de zeci de ani și vorbește deschis despre fiul său care are schizofrenie, recunoaște că H.R. 2646 nu va rezolva toate problemele cu care se confruntă în prezent sistemul de sănătate mintală al țării.
Totuși, el pariază pe schimbările propuse de proiectul de lege.
"Este ca și cum ne amintim ce am încercat să începem acum 50 de ani", a spus el.
Mai mult de cinci decenii în urmă, guvernul federal a schimbat tactica de a deține persoane cu condiții de sănătate mintală în statul de criză, conducerea instituțiilor pentru furnizarea de servicii prin intermediul programelor comunitare bazate pe resurse.
Acestea includ tratamentul ambulatoriu, locuințele și formarea profesională.
În anii 1980, guvernul federal a decis să renunțe la acest plan, conform lui Gionfriddo, și să distribuie granturi bloc statelor. Numai ei ar determina unde și cum să cheltuiască fonduri pentru tratamentul de sănătate mintală.
Atunci lucrurile s-au schimbat.
"Nu au fost suficienți bani", a spus el, iar oamenii care au avut nevoie de ajutor nu au obținut-o, deoarece statele nu "investiau suficient în serviciile comunității. "
Populația fără adăpost a crescut, a adăugat Gionfriddo, la fel ca schimbarea tratamentului.
"Acum instanțele judecătorești, judecătorii, poliția decid ce se va întâmpla în loc de spitale, medici și tehnicieni medicali de urgență", a spus el.
Majoritatea mass-media spun că există o șansă ca o versiune a lui H. R. 2646 să obțină un vot în Senat, deși câțiva spun că nu vor primi aprobarea. Potențialul pentru o măsură de control a armelor care urmează să fie atașat la proiectul de lege este punctul principal de lipire, dar discuțiile sunt încă în curs de desfășurare.
În ciuda statutului său subțire, Sperling crede că se va ajunge la un compromis.
"Nici una dintre aceste facturi nu este perfectă, dar ne mișcăm înainte", a spus el. "Suntem plini de speranta ca putem face asta. "
Murphy este optimist cu prudență.
"Mă îngrijorez de tot ceea ce întârzie acest proces", a spus el. "Sper că Senatul se va deplasa pe ea. Nouă sute de oameni mor pe zi [din cauza bolii psihice]. Viețile sunt în joc, iar fiecare zi întârziată este mai multă moarte. „
