Acasă Medicul tău Limfomul t-celular: Perspectiva, tratamentul, tipurile și imaginile

Limfomul t-celular: Perspectiva, tratamentul, tipurile și imaginile

Cuprins:

Anonim

Prezentare generală

Limfomul este un cancer care începe în limfocitele, un tip de globule albe din sistemul imunitar. Limfomul este cel mai frecvent tip de cancer de sânge. Acesta include atât limfomul Hodgkin, cât și limfomul non-Hodgkin, în funcție de tipul specific de limfocite implicate.

Limfomul non-Hodgkin poate fi împărțit în două grupe: limfomul celulelor B și limfomul cu celule T. Potrivit Societății Americane de Cancer, mai puțin de 15% din toate limfoamele non-Hodgkin sunt limfoame cu celule T.

Limfomul cu celule T vine în mai multe forme. Tratamentul și perspectivele generale depind de tipul și de gradul avansat al diagnosticului.

PublicitatePublicitate

Tipuri

Care sunt tipurile de limfoame cu celule T?

Un tip de limfom al celulelor T este limfomul cutanat cu celule T (CTCL). CTCL afectează în principal pielea, dar poate implica și ganglioni limfatici, sânge și organe interne.

Cele două tipuri principale de CTCL sunt: ​​

  • Mycosis fungoides. Acest lucru provoacă o varietate de leziuni care pot fi confundate ușor cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi dermatită, eczemă sau psoriazis.
  • S sindromul enzar. Aceasta este o formă avansată de fungoide de micoză care afectează, de asemenea, sângele. Se poate răspândi în ganglioni limfatici și organe interne.

Alte limfoame cu celule T sunt: ​​

  • Limfom angioimunoblastic. Tind să fie destul de agresiv.
  • Limfom anaplazic cu celule mari (ALCL). Include trei subtipuri. Poate afecta pielea, ganglionii limfatici și alte organe.
  • Precursor limfom limfoblastic T / leucemie. Poate începe în timus și poate crește în zona dintre plămâni.
  • Limfom periferic de celule T - nespecificat. Un grup de boli care nu se potrivesc altor subtipuri.

Tipuri rare includ:

  • leucemie / limfom cu celule T adulți
  • limfom extranodal natural / limfom al celulelor T, tip nazal
  • limfom de celule T intestinale asociate enteropatiei
  • limfom limfoblastic

Simptome

Care sunt simptomele?

Este posibil să nu aveți semne de boală în stadiile incipiente. Simptomele variază în funcție de tipul specific de limfom al celulelor T.

Semnele și simptomele de miocoză fungoide includ:

  • patch-uri de piele plată, scalabilă
  • grosime, plachete crescute
  • tumori care pot sau nu să se dezvolte în ulcere
  • mâncărime

Semne și simptome Sindromul Sézary sunt: ​​

  • erupție cutanată roșie, mâncărime care acoperă cea mai mare parte a corpului și, probabil, pleoapele
  • se modifică la unghii și păr
  • ganglionii limfatici extinse
  • edem sau umflături

- limfomul celulei provoacă simptome pe piele. Alte tipuri pot provoca:

  • sângerări sau vânătăi ușor
  • infecții recurente
  • febră sau frisoane fără cauză cunoscută
  • oboseală
  • dureri abdominale persistente pe partea stângă datorită splinei umflate
  • urinare frecventa
  • constipatie
PublicitatePublicitatePublicitate

Poze

Poze ale eruptiei limfomului cu celule T

forma obișnuită a limfomului cutanat cu celule T, oamenii dezvoltă plasturi ovale plate sau în formă de inel roz.Foto: DermNet Noua Zeelanda

  • Data-titlu = "Mycosis fungoides">

    Persoanele cu sindromul Sezary s-au ingrosat, Foto: DermNet Noua Zeelandă

  • "data-title =" Erupții cutanate de sindrom sezar ">

    Tratament

Cum este tratată?

Planul de tratament va depinde de tipul de limfom cu celule T pe care îl aveți și de cât de avansat este. Nu este neobișnuit să ai nevoie de mai mult de un tip de terapie.

Mycosis fungoides și sindromul Sézary pot implica tratament direct pe piele, precum și tratament sistemic.

Tratamente cutanate

Anumite unguente, creme și geluri pot fi aplicate direct pe piele pentru a controla simptomele și chiar a distruge celulele canceroase. Unele dintre aceste tratamente topice sunt: ​​

Retinoide (medicamente derivate din vitamina A).

  • Reacțiile adverse potențiale sunt mâncărime, iritație și sensibilitate la lumina solară. Retinoidele nu trebuie utilizate în timpul sarcinii. corticosteroizii.
  • Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor topici poate duce la subțierea pielii. Chimioterapia topică.
  • Chimioterapia topică cu efecte secundare poate include roșeață și umflături. De asemenea, poate crește riscul altor tipuri de cancer. Totuși, chimioterapia locală tinde să aibă mai puține efecte secundare decât chimioterapia orală sau intravenoasă. Tratamente sistemice

Medicamentele pentru limfoame cu celule T includ pilule, injecții și cele administrate intravenos. Terapiile vizate și medicamentele pentru chimioterapie sunt adesea combinate pentru un efect maxim. Tratamentele sistemice pot include:

o combinație de chimioterapie numită CHOP, care include medicamente vizate de ciclofosfamidă, hidroxidoxorubicină, vincristină și prednison

  • medicamente noi, cum ar fi drogurile vizate de pralatrexat (Folotyn)
  • , cum ar fi bortezomibul (Velcade) medicamente pentru imunoterapie cum ar fi alemtuzumab (Campath) și denileucin diftitox (Ontak)
  • În cazuri avansate, este posibil să aveți nevoie de chimioterapie de întreținere de până la doi ani.
  • Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:

căderea părului

greață și vărsături

  • constipație sau diaree
  • anemie, lipsă de globule roșii care conduce la oboseală, slăbiciune și dificultăți de respirație < 999> neutropenie, o lipsă de celule albe din sânge, care vă poate lăsa vulnerabilă la infecții
  • trombocitopenie, deficit de trombocite din sânge, ceea ce face mai dificil coagularea sângelui
  • terapie cu lumină
  • lumină UVA și UVB poate ucide celulele canceroase pe piele. Terapia prin lumină este de obicei administrată de mai multe ori pe săptămână folosind lămpi speciale. Tratamentul cu lumină UVA este combinat cu medicamente numite psoralens. UVA lumina activeaza psoralens pentru a distruge celulele canceroase.
  • Efectele secundare includ greață, sensibilitate cutanată și ochi. Lumina UV poate ridica riscul de a dezvolta alte tipuri de cancer mai târziu în viață.

Radiații

Terapia cu radiații utilizează particule radioactive pentru a distruge celulele canceroase. Grinzile pot fi îndreptate către pielea afectată, astfel încât organele interne să nu fie afectate. Radiațiile pot provoca iritarea temporară a pielii și oboseală.

Fotofireza extracorporeală

Aceasta este utilizată pentru a trata miicozele fungoide sau sindromul Sézary. Într-o procedură de două zile, sângele va fi îndepărtat și tratat cu lumină UV și medicamente care se activează atunci când sunt expuse la lumină, ucigând celulele canceroase. După ce sângele este tratat, acesta va fi returnat corpului tău.

Efectele secundare sunt minime. Cu toate acestea, efectele secundare pot include febră temporară scăzută, greață, amețeli și înroșirea pielii.

Transplantul de celule stem

Un transplant de celule stem este atunci când măduva osoasă este înlocuită cu măduvă dintr-un donator sănătos. Înainte de procedură, veți avea nevoie de chimioterapie pentru a suprima măduva osoasă canceroasă.

Complicațiile pot include eșecul grefei, deteriorarea organelor și cancerele noi.

PublicitatePublicitate

Complicații

Care sunt complicațiile potențiale?

Dacă aveți CTCL, problemele de piele pot fi singurul dvs. simptom. Orice tip de cancer poate progresa în cele din urmă pentru a afecta ganglionii limfatici și alte organe interne.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

În general, rata de supraviețuire relativă de cinci ani pentru limfomul non-Hodgkin este de 70%, potrivit Societății Americane pentru Cancer. Aceasta este o statistică generală care include toate tipurile.

Ca și în cazul oricărui tip de cancer, este important să urmați cu medicul dumneavoastră cum este recomandat. Recuperarea și perspectivele depind de tipul specific de limfom al celulelor T și stadiu la diagnosticare. Alte considerente sunt tipul de tratament, vârsta și orice alte condiții de sănătate pe care le aveți.

Medicul dvs. propriu este în cea mai bună poziție pentru a vă evalua situația și pentru a vă oferi o idee despre ce să vă așteptați.