Ileostomie: Procedură, recuperare și riscuri

Ileostomia

O ileostomie este o deschidere chirurgicala in peretele abdominal. Chirurgul tău va trece ileonul, care este capătul inferior al intestinului tău subțire, prin această deschidere și custează-l în poziție. Veți primi o pungă pe care o veți purta în exterior. Această pungă vă va prinde toate alimentele digerate.

Această procedură se face dacă rectul sau colonul nu funcționează corect. Dacă ileostomia este temporară, o parte sau tot colonul este îndepărtată, dar tu păstrezi cel puțin o parte din rect. Pentru o ileostomie permanentă, chirurgul vă îndepărtează sau ocolește rectul, colonul și anusul. În acest caz, veți purta permanent o pungă de plastic externă pentru a prinde produsele dvs. reziduale.

publicitatePublicitate

Motive

Motive pentru a avea o ileostomie

Dacă aveți o problemă a intestinului gros care nu poate fi tratată cu medicamente, este posibil să aveți nevoie de o ileostomie. Cel mai frecvent motiv pentru o ileostomie este boala intestinului inflamator. Cele două tipuri de boli inflamatorii intestinale sunt boala Crohn și colita ulcerativă.

Boala Crohn afectează sfârșitul intestinului subțire, care se numește ileum. Poate afecta și intestinul gros și alte părți ale tractului digestiv. Colita ulceroasă este o inflamație a căptușelii interioare a intestinului care duce la ulcerul dureros al colonului și al rectului. Persoanele cu boală inflamatorie intestinală vor găsi sânge și mucus în scaunul lor.

Alte probleme care ar putea necesita o ileostomie includ:

cancer rectal sau colon

• o afecțiune moștenită numită polipoză familială, în care polipii formează în rect
• defecte congenitale intestinale
• leziuni sau accidente care implică intestine
• Hirschprung boală
• Pregătirea

Pregătirea pentru ileostomie

Obținerea unei ileostomii va duce la multe schimbări în viața ta. Cu toate acestea, veți primi instruire care va face această tranziție mai ușoară. Puteți să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă va afecta această procedură:

viața sexuală

• locul de muncă
• activitățile fizice
• sarcini viitoare
• Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe ce suplimente, re. Multe medicamente afectează funcția intestinului prin încetinirea acestuia. Acest lucru se aplică la medicamentele fără prescripție medicală, precum și la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. Medicul vă poate spune să întrerupeți administrarea anumitor medicamente cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală. Spuneți medicului dumneavoastră despre condițiile pe care le aveți, cum ar fi:

gripa

• o răceală
• o erupție a herpesului
• o febră
• Țigările de fumat îngreunează corpul dumneavoastră să se vindece după intervenție chirurgicală. Dacă sunteți fumător, încercați să renunțați.

Beți o mulțime de apă și mâncați alimente bogate în fibre în săptămânile care au dus la intervenția chirurgicală.

Mănâncă ușor cu o zi înainte de intervenția chirurgicală.La un anumit moment din timpul zilei, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să treceți numai la lichide limpezi. Veți fi sfătuit să nu consumați nimic, inclusiv apă, timp de aproximativ 12 ore înainte de operație.

Medicul dvs. vă poate prescrie, de asemenea, laxative sau clisme pentru a vă goli intestinele.

PublicitatePublicitate

Procedură

Procedură

O ileostomie se face într-un spital sub anestezie generală. După ce sunteți inconștient, chirurgul dvs. face o tăietură de 8 inci pe linia mediană. Această tăietură trece prin piele, mușchi și țesuturi ale abdomenului. În funcție de starea dvs., chirurgul vă poate elimina rectul și colonul. De asemenea, vă vor împleti anusul închis.

Există câteva tipuri diferite de ileostomii. Pentru o ileostomie convențională, chirurgul face o mică incizie care va fi locul ileostomiei tale. Ei vor trage o bucla de ileon prin incizie. Medicul dvs. plasează o tijă sub buclă. Apoi, ei vor tăia buclă deschisă și cusătură o parte la abdomen. Această parte a intestinului este întoarsă spre interior, expunând suprafața interioară. Este moale și roz, ca în interiorul unui obraz. Această parte care se stinge este numită stoma. Se poate extinde până la 2 centimetri. Oamenii cu acest tip de ileostomie, numit și o ileostomie Brooke, nu vor avea controlul asupra momentului în care deșeurile lor fecale se strecoară în husă din plastic extern.

Un alt tip de ileostomie este continentul, sau Kock, ileostomia. Chirurgul dvs. utilizează o parte din intestinul subțire pentru a forma o pungă internă cu o stomă externă care servește ca supapă. Acestea sunt cusute la peretele abdominal. De câteva ori pe zi, introduceți un tub flexibil prin stomă și în pungă. Expulzi deșeurile prin tubul ăsta.

Avantajele ileostomiei Kock sunt că nu există nici o pungă exterioară și puteți controla când vă goliți deșeurile. Această procedură este cunoscută sub numele de procedură cu pungi K. Acum este metoda preferată de ileostomie deoarece elimină necesitatea unei pungi exterioare.

O procedură diferită, cunoscută sub numele de pungă J, poate fi efectuată dacă ați eliminat întregul colon și rect. În această procedură, medicul creează o pungă internă din ileonul care este apoi conectat la canalul anal, permițându-vă să vă expulzați deșeurile pe traseul obișnuit, fără a fi nevoie de o stomă.

Recuperarea

Recuperarea din ileostomie

Va trebui să stați în spital timp de cel puțin trei zile. Nu este neobișnuit să rămâi spitalizat timp de o săptămână sau chiar mai mult, mai ales dacă ileostomia ta sa făcut în situații de urgență.

Alimentele și aportul de apă vor fi limitate o perioadă de timp. În ziua operației, puteți obține doar chipsuri de gheață. Lichide limpezi vor fi probabil permise în a doua zi. Încet, veți putea mânca mai multe alimente solide, deoarece intestinele se ajustează la noua configurație.

În primele zile după operație, este posibil să aveți gaz intestinal excesiv. Acest lucru va scădea în timp ce intestinele se vindecă. Unii oameni au descoperit că digestia a patru-cinci mese mici pe zi este mai bună decât trei mese mai mari.Medicul dvs. vă poate sugera să evitați anumite alimente pentru un timp.

În timpul procesului de recuperare, veți începe să învățați cum să vă ocupați de husă exterioară care va colecta deșeurile. Veți învăța, de asemenea, să vă îngrijiți de stomul și pielea din jurul acestuia. Enzimele din secreția de ileostomie pot irita pielea. Va trebui să păstrați zona stoma curată și uscată.

Dacă aveți o ileostomie, puteți constata că trebuie să aduceți mari ajustări stilului tău de viață. Unii oameni caută ajutor de la un grup de sprijin ostomy. Întâlnirea cu alte persoane care și-au modificat stilul de viață după această intervenție chirurgicală și au reușit să se întoarcă la activitățile lor obișnuite pot ușura orice anxietate pe care le aveți. De asemenea, puteți găsi asistente medicale special pregătite în managementul ileostomiei. Se vor asigura că aveți un stil de viață gestionabil cu ileostomia.

PublicitatePublicitate

Riscuri

Riscuri de ileostomie

Orice intervenție chirurgicală aduce riscuri. Acestea includ:

infecție

• cheag de sânge
• atac de cord
• accident vascular cerebral
• dificultăți de respirație
• riscuri specifice ileostomiei includ:
• o incapacitate de a absorbi suficienți nutrienți din alimente
• infecții ale tractului urinar, abdominal sau pulmonar
• blocaj intestinal din cauza țesutului cicatrizant
• răni care se rup sau se dau mult timp să se vindece
• pot avea probleme cu stoma ta. Dacă pielea din jurul ei este iritată sau umedă, veți avea dificultăți în a obține un sigiliu cu punga pentru stomi. Acest lucru poate duce la o scurgere. Medicul dvs. vă poate prescrie un spray local sau o pulbere medicamentoasă pentru a vindeca această piele iritată.
• Unii își țin buzunarul în loc cu o centură. Dacă purtați centura prea strâns, aceasta poate duce la ulcere de presiune.

Veți avea vremuri în care nu se produce nici o descărcare prin stoma. Cu toate acestea, dacă aceasta persistă mai mult de șase ore și vă simțiți greață sau aveți crampe, adresați-vă medicului dumneavoastră. S-ar putea să aveți blocaj intestinal.

Persoanele care au avut ileostomii pot avea, de asemenea, dezechilibre electrolitice. Acest lucru se întâmplă atunci când nu aveți cantitatea corectă de substanțe importante din sânge, în special sodiu și potasiu. Acest risc crește dacă pierdeți multă apă prin vărsături, transpirație sau diaree. Asigurați-vă că completați apa pierdută, potasiu și sodiu.

Publicitate

Outlook

Perspectiva pe termen lung

Odată ce ați învățat să aveți grijă de noul dvs. sistem de eliminare, veți putea participa la majoritatea activităților dvs. regulate. Oameni cu ileostomii:

înot

excursii

• joacă sport
• mănâncă în restaurante
• tabără
• călătorie
• lucrează în cele mai multe ocupații
• agravează ileostomia. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă locul de muncă necesită ridicări grele.
• Având o ileostomie nu interferează de obicei cu funcția sexuală sau cu capacitatea de a avea copii. Ar putea să vi se impună să educați partenerii sexuali, care ar putea să nu fie familiarizați cu ileostomiile. Ar trebui să discutați problema stomiei cu partenerul dvs. înainte de a ajunge la intimitate.