Ce Dacă companiile de asigurări au încetat să acopere prescripțiile privind opioidele? > Opioidele și companiile de asigurări <[SET:descriptionro]țIgna Health a anunțat că nu va mai acoperi costurile pentru OxyContin, spunând că face parte din efortul companiei de a reduce epidemia de opiacee

Ar putea exista un nou mod de a lupta împotriva epidemiei de opiacee.

Încurajați producătorii de medicamente să renunțe la promovarea utilizării anumitor analgezice. În special, cele cu niveluri mai mari de dozare.

PublicitatePublicitate

Cigna Health Insurance a făcut un pas în această direcție. Cel puțin cu un drog.

Asiguratorul de sănătate a anunțat la începutul acestei luni că nu va mai acoperi majoritatea prescripțiilor pentru analgezicele opioide OxyContin.

În schimb, va trece la Xtampza ER de la Collegium Pharmaceutical. Este un alt medicament derivat din oxicodonă, cu măsuri de protecție împotriva potențialului abuz.

Publicitate

Cigna a declarat că a semnat un acord cu Collegium destinat să încurajeze medici să prescrie doze mai mici de Xtampza ER.

"Cigna se aliniază în mod intenționat cu părțile interesate - inclusiv medici, organizații naționale și locale și producători de medicamente - care ne împărtășesc misiunea de a reduce inutilitatea inutilă și inutilă a opiaceelor", a declarat Karen Eldred, purtător de cuvânt al Cigna, pentru Healthline.

"Obiectivul nostru este acela de a ajuta clientii sa obtina cea mai mare valoare din medicamentele lor - aceasta inseamna obtinerea unei ameliorari eficiente a durerii in timp ce se paza si impotriva folosirii abuzive a opioidelor", a declarat Jon Maesner, PharmD, ofiter de farmacie sef Cigna.

OxyContin nu va mai fi un medicament preferat

OxyContin va fi renuntat la lista de medicamente preferate de la Cigna incepand cu 1 ianuarie.

Pacientii care au inceput deja sa ia medicamentul pentru ingrijirea hospice sau tratamentul cancerului va fi in continuare in masura sa continue sa ia OxyContin in intreaga 2018. Ca si in cazul altor medicamente care nu sunt pe listele de medicamente acoperite, Cigna va lua in considerare aprobarea de acoperire pentru OxyContin, daca medicul unui client considera ca tratamentul cu OxyContin este medical necesar, "A declarat Cigna în comunicatul de presă.

PublicitatePublicitate

În cele mai multe cazuri, OxyContin poate fi administrat mai rar decât Xtampza. Cu toate acestea, formularea mai puternică a lui OxyContin face mai multe șanse să fie utilizate în mod abuziv, spun experții CNN.

De exemplu, zdrobirea sau topirea unor pastile cu eliberare prelungită poate fi de o zi în valoare de dozaj într-o singură pastilă.

Oficialii Cigna spun că Xtampza ER este formulată pentru a rezista încercărilor de tăiere, zdrobire sau mestecare a pastilelor pentru a obține o doză mai mare și mai rapidă de oxicodonă.

Publicitate

"În condițiile contractului, Collegium este răspunzător financiar dacă dozele medii zilnice de dozaj ale Xtampza ER prescrise pentru clienții Cigna depășesc un prag specific", a declarat Cigna. "Dacă pragul este depășit, Collegium va reduce costul medicamentelor pentru multe dintre planurile de beneficii ale Cigna."

Cigna este de părere că legarea termenilor financiari la măsurătorile de dozare va ajuta la prevenirea deprecierii excesive, a explicat Eldred.

Publicitate

"În timp ce companiile de droguri nu controlează prescripțiile, ele pot contribui la influențarea convorbirilor pacienților și medicilor prin educarea oamenilor despre medicamentele lor", a spus Maesner.

Într-o declarație de săptămâna trecută, Purdue Pharma, producătorul companiei OxyContin, a declarat că "decizia Cigna limitează instrumentele pe care medicii prescriuți le pot utiliza pentru a ajuta la abordarea crizei opiaceelor, deoarece ambele produse sunt formulate cu proprietăți destinate să prevină abuzul. Din păcate, această decizie pare să se refere mai mult la rabaturile farmaceutice. "

O abordare diferită

Dr. Andrew Kolodny, directorul cercetării în domeniul politicilor privind opioidele de la Școala Heller pentru Politică Socială și Management de la Universitatea Brandeis din Massachusetts, a declarat că abordarea lui Cigna cu Xtampza ER este contrară practicilor comune ale industriei.

Publicitate

"În mod obișnuit, cu cât este mai mare doza, cu atât compania face mai mult", a declarat Kolodny pentru Healthline.

Kolodny a cerut Administrației SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) să interzică toate medicamentele de opiacee cu doze foarte mari.

PublicitatePublicitate

Kolodny a spus ca obtinerea de medici pentru a prescrie doze mai mici de medicamente pe baza de oxicodone ar fi de ajutor in reducerea riscului de dependenta de opiacee.

Dr. Michael Lowenstein, directorul medical al programului rapid de detoxifiere a opiaceelor ​​numit metoda Waismann, a spus că Collegium ar putea folosi atrăgări cum ar fi "cărțile de copay. "

Acestea ar fi folosite pentru a reduce sau elimina suma pe care pacienții trebuie să o plătească din buzunar pentru Xtampza ER. Acest lucru ar putea încuraja medicii să prescrie medicamentul cu doză mai mică.

Experții subliniază faptul că, în timp ce opioidele legale precum OxyContin și Xtampza ER pot fi un portal către dependență, reformulările făcute în ultimii ani fac mai puțin probabil ca acestea să fie folosite în mod direct.

Cu toate acestea, utilizatorii pe termen lung ai acestor medicamente legale pot deveni dependenți de acestea. Unii suferă de dependență severă și se îndreaptă către piața ilicită a altor medicamente opioide, inclusiv heroina.

O parte a unui trend

Lowenstein a spus Healthline ca noua abordare Cigna de gestionare a opioidului de droguri este reflecta o tendinta generala in randul specialistilor de gestionare a durerii de a prescrie doze mai mici de medicamente opioide la pacienti.

Atunci când OxyContin a intrat pentru prima dată pe piață, de exemplu, nu a fost neobișnuit să vezi pacienții să primească prescripții pentru administrarea a 80 mg de droguri de trei ori pe zi, a spus el.

În prezent, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă, în general, ca doza zilnică de opioide să nu depășească 90 de echivalenți de morigină miligrame (MME). Aceasta funcționează la aproximativ 60 mg de oxicodonă totală într-o zi.

"Nu poți intra în probleme atât de mari cu 20 de miligrame [de pastile] de oxicodonă, așa cum poți cu 80 de miligrame", a spus Lowenstein. "Există mai puține abuzuri potențiale.

Stacey E. Grant, directorul serviciilor de consultanță clinică la AxialHealthcare, a recomandat lui Cigna recunoașterea "riscurilor inerente de a oferi o acoperire extinsă a opioidelor", în timp ce "iau măsuri pentru a reduce epidemia cu care se confruntă zeci de milioane de americani.Cu toate acestea, Grant a spus Healthline, credem ca potentialul pe termen scurt consecintele negative ale eliminarii unei terapii baza de prescriptie medicala de la planurile de ingrijire a pacientilor depasesc beneficiile pe termen lung de atenuare a utilizarii abuzive de opiacee. "In timp ce un medicament de baza de prescriptie medicala precum OxyContin poate duce la o tulburare de consum de opiacee, cea mai buna masura posibil de luat ar fi sa acopere mai multe optiuni de tratament de dependenta in timp ce lucrezi in stransa colaborare cu medicii pentru a preveni mai multi pacienti de suferinta de la sau la riscul de tulburare a consumului de opiacee. „