Riscul de transmitere a virusului nedetectabil și transmiterea HIV

UPDATE COMING În prezent lucrăm la actualizarea acestui articol. Studiile au arătat că o persoană care trăiește cu HIV care se află la terapie antiretrovirală regulată, care reduce virusul la niveluri nedetectabile din sânge, NU este capabilă să transmită virusul HIV unui partener în timpul sexului. Această pagină va fi actualizată în curând pentru a reflecta consensul medical că "Undetectable = Untransmittable. „

Repere

Terapia antiretrovirală (ART) poate reduce încărcătura virală HIV la niveluri nedetectabile.
Nivelele de încărcare virală pot varia în funcție de tratamente și de timpul dintre teste.
Practicarea sexului sigur și nu împărțirea acelor este încă încurajată atunci când încărcătura virală este nedetectabilă.

Sarcina virală este nivelul de HIV din sânge. Persoanele neinfectate nu au sarcină virală. Dacă testați pozitiv pentru HIV, echipa dvs. medicală poate utiliza testarea încărcăturii virale pentru a monitoriza starea dumneavoastră.

Încărcarea virală arată cât de activ este HIV în sistemul dumneavoastră. De obicei, dacă încărcarea virală este ridicată, numărul CD4 este scăzut. Celulele CD4 (celulele T) vă ajută să vă activați răspunsul imun. HIV atacă și distruge celulele CD4, care reduc răspunsul organismului la virus.

O sarcină virală scăzută sau nedetectabilă indică faptul că sistemul dumneavoastră imunitar lucrează activ pentru a ajuta la păstrarea HIV în control. Cunoașterea acestor numere vă ajută să stabiliți tratamentul.

Testul de încărcare virală

Primul test de sânge cu sarcină virală este efectuat, de obicei, la scurt timp după diagnosticarea cu HIV. Acest test este util înainte și după o schimbare în medicație. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea ulterioară la intervale regulate pentru a vedea dacă încărcătura virală se modifică în timp.

Un număr crescut de viruși înseamnă că infecția se agravează și pot fi necesare modificări ale terapiilor curente. O tendință descendentă a încărcăturii virale este un semn bun.

Încărcarea virală nedetectabilă

Ce înseamnă încărcarea virală "nedetectabilă"?

Terapia antiretrovirală (ART) este o medicație care ajută la menținerea încărcăturii virale în organismul dumneavoastră sub control. Pentru mulți, tratamentul HIV poate reduce substanțial nivelurile încărcăturii virale, uneori la niveluri nedetectabile. Încărcarea virală este considerată nedetectabilă dacă testul dvs. arată mai puțin de 40 până la 75 de particule de virus HIV într-un mililitru de sânge. Dacă încărcătura virală este considerată nedetectabilă, înseamnă că medicamentul dumneavoastră funcționează.

Un cuvânt de precauție: "nedetectabil" nu înseamnă că particulele de virus nu sunt acolo sau că nu mai aveți HIV. Pur și simplu înseamnă că încărcătura virală este atât de mică încât testul nu poate măsura. Trebuie să continuați să luați ART pentru a rămâne sănătoasă și pentru a menține incarcatura virală nedetectabilă.

PublicitatePublicitate

Factor spike

Factorul spike

Studiile arată că pot exista vraji temporari de încărcare virală, numiți uneori "blips".Aceste spikes se pot intampla chiar si la persoanele care au nivele de incarcare virale nedetectabile pentru o perioada mai lunga de timp.

Aceste creșteri virale crescute pot să apară între teste și pot să nu existe simptome. De asemenea, nivelele de încărcare virală în sânge sau în lichide sau secreții genitale sunt adesea similare. Dar o persoană cu o încărcătură virală sanguină nedetectabilă poate avea un nivel mai ridicat de virus în fluide sau secreții genitale.

Sarcina și transmisia virale

Sarcina virală și transmiterea HIV

O încărcare virală scăzută înseamnă că sunteți mai puțin infecțioasă. Dar este important să rețineți că testul de încărcare virală măsoară numai cantitatea de HIV care este în sângele dumneavoastră. O sarcină virală nedetectabilă nu înseamnă că HIV nu este prezent în corpul vostru.

HIV poate fi transmis în continuare unui partener sexual prin secreție fluidă sau secreții vaginale sau anale atunci când încărcătura virală este considerată nedetectabilă.

Continuați să luați măsuri de precauție pentru a reduce riscul de transmitere. Asigurați-vă că utilizați prezervative corect și consecvent atunci când faceți sex.

De asemenea, este posibil să se transmită HIV partenerilor prin împărțirea acelor. Nu este niciodată sigur să împărțiți ace.

Au o discuție deschisă și onestă cu partenerul dvs. și cereți medicului să explice încărcarea virală și riscurile de transmitere a virusului HIV.

PublicitatePublicitate

Q & A

Sex și sarcină virală nedetectabilă

Unele surse spun că șansele de a transmite HIV cu o încărcătură virală nedetectabilă sunt zero. E adevărat?
În timp ce unii experți s-au înregistrat indicând faptul că șansele dumneavoastră de a contracta HIV de la cineva care se află pe terapia antiretrovirală "durabilă" (ART) sunt zero, autorii studiului citat nu au ajuns la concluzia că riscul de transmisie a fost zero, ei susțin sexul neprotejat printre aceste cupluri. Autorii studiului au menționat că opt parteneri au fost infectați.

De asemenea, CDC nu susține această poziție și continuă să avertizeze că "o persoană cu HIV poate încă transmite HIV unui partener, chiar dacă are o încărcătură virală nedetectabilă. '
- Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.

Mai multe despre acest studiu: Experții care s-au referit la un studiu publicat în New England Journal of Medicine în septembrie 2016 despre transmiterea HIV-1. Studiul a concluzionat că inițierea timpurie a terapiei antiretrovirale "a condus la o scădere susținută a infecției HIV-1 legată genetic la partenerii sexuali. Dar nu elimina toate cazurile de transmitere in cuplurile in care unul este HIV-pozitiv.

Autorii studiului au remarcat, de asemenea, că opt membri ai cuplurilor discordante au devenit infectați. Ei au speculat că "patru dintre aceste infecții au apărut probabil înainte ca infecția să fi fost suprimată virally în participantul la index", dar acest lucru nu este sigur. În cazul celorlalte patru infecții, au observat că "infecția partenerului a avut loc după ce ART a eșuat în participantul la index."

Publicitate

Sarcina

Sarcina și sarcina virale

Luarea ART în timpul sarcinii și livrării poate reduce considerabil riscul transmiterii infecției cu HIV copilului dumneavoastră. Având o sarcină virală nedetectabilă este obiectivul în timpul sarcinii.

Femeile pot lua medicamentele HIV în condiții de siguranță în timpul sarcinii, dar discutați cu medicul despre anumite regimuri. Dacă luați deja ART, sarcina poate afecta modul în care organismul dumneavoastră procesează medicamentul. Este posibil să fie necesare anumite modificări ale tratamentului.

PublicitatePublicitate

Încărcătura virală comunitară

Cantitatea de încărcătură virală a persoanelor infectate cu HIV într-un grup specific se numește încărcătură virală comunitară (CVL). Un CVL ridicat poate pune pe cei din comunitatea respectivă care nu prezintă HIV risc crescut de a contracta virusul.

CVL poate fi un instrument valoros în determinarea modului în care tratamentele HIV reduc efectiv sarcina virală. CVL poate fi utilă pentru a învăța cum încărcarea virală mai mică poate afecta ratele de transmisie în anumite comunități sau grupuri de persoane.

Outlook

Având o încărcătură virală, care este nedetectabilă, vă scade foarte mult șansele de a transmite HIV partenerilor sau partenerilor sexuali pe care le puteți împărți cu ace. În plus, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că tratamentul femeilor însărcinate cu HIV și copiii lor reduce numărul de sarcini virale și riscul transmiterii de la mamă la copil.

În general, sa demonstrat că tratamentul precoce reduce incidența încărcăturii virale în sângele persoanelor cu HIV. Pe lângă reducerea ratelor de transmitere la persoanele care nu au HIV, tratamentul precoce și încărcătura virală mai mică ajută persoanele cu HIV să trăiască o viață mai lungă și mai sănătoasă.