ÎNțelegerea nou-născutului

Ce este icterul nou-născut?

Icterul nou-născut este o îngălbenire a pielii și a ochilor copilului. Nou-născutul icter este foarte frecvent și poate să apară atunci când bebelușii au un nivel ridicat de bilirubină, un pigment galben produs în timpul defalcării normale a globulelor roșii. La copiii mai mari și la adulți, ficatul procesează bilirubina, care apoi trece prin tractul intestinal. Cu toate acestea, un ficat nou-născut încă în curs de dezvoltare nu poate fi suficient de matur pentru a elimina bilirubina.

În majoritatea cazurilor, icterul va dispărea în 2 până la 3 săptămâni. Icterul care persistă mai mult de trei săptămâni poate fi un simptom al unei afecțiuni care stau la baza. În plus, nivelurile ridicate de bilirubină pot pune un copil în pericol pentru surditate, paralizie cerebrală sau alte forme de leziuni ale creierului. De aceea, Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ca toți nou-născuții să fie examinați pentru icter de fiecare dată când sunt măsurați semnele lor vitale (sau cel puțin o dată la 8 până la 12 ore), înainte de externarea din spital și din nou câteva zile după descărcarea de gestiune.

publicitatePublicitate

Factori și cauze de risc

Ce cauzează icterul nou-născut?

Copiii cu cel mai mare risc de a dezvolta icter nou-născut sunt: ​​

copii prematuri sau copii născuți înainte de gestația de 37 de săptămâni

• copii care nu primesc suficientă lapte matern (sau formulă pentru copiii care nu sunt administrați laptele matern), fie pentru că se hrănește cu greu, fie pentru că laptele matern nu este încă în copii, al căror tip de sânge nu este compatibil cu tipul de sânge al mamei lor
• Alte cauze ale icterului nou-născut includ:

vânătăi la naștere sau alte hemoragii interne

probleme hepatice

o infecție

• o deficiență enzimatică
• o anomalie în celulele roșii ale copilului dumneavoastră <
• Simptome
• Care sunt simptomele icterului nou-născut?
• Primul semn al icterului este îngălbenirea pielii și a ochilor copilului. Galbenirea poate începe în decurs de două până la patru zile după naștere și poate începe pe față înainte de a se răspândi peste corp. Nivelul bilirubinei tipic atinge vârful între 3 și 7 zile după naștere.

Dacă un deget ușor apăsat pe pielea bebelușului, această zonă de piele devine galbenă, probabil un semn de icter.

Când se apelează la un medic

Cele mai multe cazuri de icter sunt normale, dar uneori icterul poate indica o afecțiune medicală.Icterul sever, de asemenea, crește riscul de a trece bilirubina în creier, ceea ce poate provoca leziuni cerebrale permanente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome:

icterul se răspândește sau devine mai intens

bebelușul dumneavoastră dezvoltă febră peste 38 ° C

colorarea galbenă a bebelușului devine

copilul dumneavoastră hrănește prost, pare apatic sau letargic și face plânși înalți

• PublicitatePublicitate
• Diagnosticul
• Cum este diagnosticat icterul nou-născut?
• Spitalul eliberează majoritatea mamelor și nou-născuților în termen de 72 de ore de la naștere. Este foarte important ca părinții să-și aducă bebelușii la un examen la câteva zile după naștere, deoarece nivelurile de bilirubină se ridică între 3 și 7 zile după naștere.

O colorare galbenă distinctă confirmă faptul că un copil are icter, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina severitatea icterului.

Bebelușii care dezvoltă icter în primele 24 de ore de viață ar trebui să aibă niveluri de bilirubină măsurate imediat, fie printr-un test cutanat sau printr-un test de sânge.

Pot fi necesare teste suplimentare pentru a vedea dacă icterul copilului se datorează unei afecțiuni fundamentale. Aceasta poate include testarea bebelușului pentru completarea numărului de sânge (CBC), testarea tipului de sânge, testarea incompatibilității cu Factorul Rhesus (Rh) și un test Coombs, care poate fi pozitiv în cazurile de rupere a celulelor roșii în sânge.

Publicitate

Tratament

Cum se tratează icterul nou-născut?

Icterul ușor va rezista, de obicei, pe cont propriu, pe măsură ce ficatul copilului începe să se maturizeze. Frecventarea frecventă (între 8 și 12 ori pe zi) îi va ajuta pe copii să treacă bilirubina prin corpul lor.

Icterul mai sever poate necesita alte tratamente. Fototerapia este o metodă comună și extrem de eficientă de tratament care utilizează lumina pentru a descompune bilirubina în corpul copilului dumneavoastră. În fototerapie, bebelușul dvs. va fi plasat pe un pat special sub o lumină cu spectru albastru, în timp ce poartă doar o scutec și ochelari de protecție speciali. O pătură din fibră optică poate fi așezată și sub copil.

În cazuri foarte severe poate fi necesară o transfuzie de schimb. Într-o transfuzie de schimb, un copil primește cantități mici de sânge de la un donator sau de la o bancă de sânge. Aceasta înlocuiește sângele deteriorat al copilului cu celule roșii sanguine sănătoase. Aceasta crește, de asemenea, numărul de celule roșii ale sângelui copilului și reduce nivelul de bilirubină.

PublicitatePublicitate

Prevenție

Poate fi prevenit icterul nou-născut?

Nu există o modalitate reală de a preveni icterul nou-născut. În timpul sarcinii, puteți să vă încercați tipul de sânge. După naștere, tipul de sânge al bebelușului dvs. va fi testat, dacă este necesar, pentru a exclude posibilitatea incompatibilității tipului de sânge care poate duce la icter nou-născut. În cazul în care copilul dumneavoastră are icter, există modalități prin care puteți preveni apariția acestuia mai severă.

Asigurați-vă că bebelușul dumneavoastră primește suficientă hrană prin laptele matern. Hrănirea copilului dvs. de 8 până la 12 ori pe zi, în primele câteva zile, vă asigură că bebelușul dumneavoastră nu este deshidratat, ceea ce ajută bilirubina să treacă rapid prin corpul său.

Dacă nu puteți alăpta și alegeți să alimentați formula copilului dumneavoastră, dați copilului dvs. 1 până la 2 uncii de formula la fiecare 2-3 ore pentru prima săptămână. Copiii prematuri sau mai mici pot lua cantități mai mici de formulă, la fel ca și copiii care primesc și lapte matern. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat că bebelușul dumneavoastră ia prea puțină sau prea multă formulă sau dacă nu se va trezi să se hrănească de cel puțin 8 ori pe 24 de ore.

Monitorizați cu atenție copilul în primele cinci zile de viață pentru simptomele icterului, cum ar fi îngălbenirea pielii și a ochilor. Dacă observați că bebelușul dumneavoastră are simptome de icter, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.