Sindromul tourette: Simptomele, tratamentul și diagnosticul

Ce este sindromul Tourette?

Punctele-cheie

1. Sindromul Tourette este o afecțiune neurologică.
2. Simptomele tind să fie cele mai severe în timpul adolescenței.
3. Sindromul Tourette nu afectează inteligența sau speranța de viață.

Sindromul Tourette este o tulburare neurologică. Aceasta provoacă mișcări fizice involuntare repetate, involuntare și izbucniri vocale. Cauza exactă este necunoscută.

Sindromul Tourette este cel mai sever tip de sindrom tic. Ticurile sunt spasme musculare involuntare. Acestea constau în bătăi abrupte intermitente ale unui grup de mușchi. Cele mai frecvente forme de ticuri implică:

• clipește
• miroase
• grunduiesc
• curățarea gâtului
• gimnastică
• mișcări ale umărului
• mișcări ale capului

și accident vascular cerebral, aproximativ 200 000 de persoane din Statele Unite prezintă simptome severe ale sindromului Tourette. Cât de mult din 1 din 100 de americani simt simptome mai blânde. Sindromul afectează bărbații de aproape patru ori mai mult decât femelele.

publicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele sindromului Tourette?

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Acestea apar, de obicei, între vârstele de 3 și 9 ani, începând cu mici ticuri musculare din cap și gât. În cele din urmă, alte ticuri pot apărea în trunchi și membre.

Persoanele diagnosticate cu sindrom Tourette au deseori un motor tic și un tic vocal. Simptomele tind să se agraveze în perioadele de excitare, stres sau anxietate. În general, ele sunt cele mai grave în ultimii ani de adolescență.

Potrivit Clinicii Mayo, ticurile sunt clasificate după tip, ca și în motor sau vocal. Clasificarea ulterioară include ticuri simple sau complexe. Tichetele simple implică de obicei numai un singur grup muscular și sunt scurte. Ticurile complexe sunt modele coordonate de mișcări sau vocalizări care implică mai multe grupuri musculare.

Ticuri de motor

Ticuri simple de motor	Ticuri complexe
ochi clipește	obiecte mirositoare sau atinge
înclinarea sau răsucirea corpului	răsucirea nasului
trecerea în anumite modele	mișcările gurii
alunecarea	capul jerking
Tactici vocale complexe	hiccupping
repetarea propriilor cuvinte sau fraze
gruntare

repetarea cuvintelor sau expresiilor altora

tuse	folosind cuvinte vulgare sau obscene
	Cauze
Ce cauzează sindromul Tourette?	Tourette este un sindrom extrem de complex. Aceasta implică anomalii în diverse părți ale creierului și circuitele electrice care le conectează. O anomalie poate să apară în ganglionii bazali, partea creierului care contribuie la controlul asupra mișcărilor motorii.
Chimicalele din creier care transmit impulsuri nervoase pot fi, de asemenea, implicate. Aceste substanțe chimice sunt cunoscute sub denumirea de neurotransmițători. Acestea includ dopamina, serotonina și norepinefrina.	Cauza Tourette este necunoscută și nu există nicio modalitate de ao preveni. Cercetătorii consideră că un defect genetic moștenit poate fi cauza. Dar ei încă nu au identificat genele specifice legate direct de Tourette. Cu toate acestea, grupurile familiale au fost identificate. Aceste clustere îi determină pe cercetători să creadă că genetica joacă un rol pentru unii oameni cu Tourette.
PublicitatePublicitate
Diagnosticul

Cum este diagnosticat sindromul Tourette?

Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Diagnosticul necesită atât un motor cât și un tic vocal timp de cel puțin un an. Unele condiții pot să imite Tourette, astfel încât medicul dumneavoastră poate să comande studii de imagistică, cum ar fi RMN, CT sau EEG. Dar aceste studii de imagistică nu sunt necesare pentru a face un diagnostic. Persoanele cu Tourette au deseori și alte afecțiuni, printre care:

tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)

tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD)

o tulburare de învățare

o tulburare de somn < Tulburare

Tratament

Cum este tratat sindromul Tourette?

Dacă ticurile nu sunt severe, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Dar dacă acestea sunt grave sau vă duc să vă faceți rău, sunt disponibile mai multe tratamente. De asemenea, medicul poate recomanda tratamente dacă ticurile se agravează în timpul maturității.

• Terapie
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie comportamentală sau psihoterapie. Aceasta implică o consiliere individuală cu un profesionist licențiat în domeniul sănătății mintale. Terapia comportamentală include formarea de conștientizare, formarea de răspuns competitivă și intervenția comportamentală cognitivă pentru ticuri.
• Acest tip de terapie poate ajuta, de asemenea, să ușureze simptomele ADHD, TOC și anxietate. Terapistul dvs. poate folosi și următoarele în timpul sesiunilor de psihoterapie:
• hipnoza
• tehnici de relaxare

meditație ghidată

exerciții de respirație profundă

Veți primi consiliere cu alte persoane din aceeași grupă de vârstă care se ocupă și de sindromul Tourette.

Medicamente

Nici un medicament nu poate vindeca sindromul Tourette. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

haloperidol (Haldol), fluphenazină, tetrabenazină sau alte medicamente neuroleptice: acestea pot ajuta la blocarea sau atenuarea receptorilor dopaminergici din creier și vă ajută să controlați ticurile. Reacțiile adverse frecvente includ creșterea în greutate și frotiarea mentală.

• onabotulinumtoxina (Botox): Injecțiile pot ajuta la controlul ticurilor simple cu motor și vocal. Aceasta este o utilizare neautorizată a onabotulinumtoxinei A.
• metilfenidat (Ritalin). Stimularea medicației și a altora poate ajuta la reducerea simptomelor ADHD fără a crește ticurile.
• clonidină: medicamentele pentru tensiunea arterială sau alte medicamente similare pot ajuta la controlul atacurilor de furie și la controlul impulsurilor. Aceasta este o utilizare a clonidinei în afara etichetei.
• fluoxetină (Prozac): Acest și alți antidepresanți pot ajuta la controlul comportamentului obsesiv-compulsiv.

Utilizarea neagră a medicamentului înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un singur scop este folosit pentru un scop diferit care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, medicul poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a trata pacienții lor. Deci, medicul dumneavoastră poate prescrie un medicament, dar ei cred că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră.

Aflați mai multe: Utilizarea fără prescripție medicală pe bază de prescripție medicală »

Tratamente neurologice

• Stimularea cerebrală profundă este o altă formă de tratament disponibilă pentru persoanele cu ticuri grave. Pentru persoanele cu Tourette, eficacitatea acestui tip de tratament este încă în curs de investigare.
• Medicul dvs. poate implanta un dispozitiv acționat cu baterii în creier pentru a stimula părțile care controlează mișcarea. Alternativ, ele pot importa fire electrice în creier pentru a trimite stimuli electrici în acele zone. Această metodă a fost utilă pentru unii oameni cu ticuri considerate foarte greu de tratat. Dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele riscuri și beneficii pentru dumneavoastră.
• PublicitatePublicitate
• Suport
• De ce este important suportul?

Viața cu sindromul Tourette vă poate face să vă simțiți singuri și izolați. Incapacitatea ta de a controla izbucniri și ticuri te poate face să te simți reticent în a participa la activități normale. Dar există sprijin.

Pentru a face față sindromului Tourette, ar trebui să profitați de resursele disponibile pentru dvs. De exemplu, discutați cu medicul dumneavoastră și cereți informații despre grupurile locale de asistență. S-ar putea lua în considerare, de asemenea, terapie de grup.

Grupurile de sprijin și terapia de grup vă pot ajuta să faceți față depresiei și izolației sociale. Întâlnirea și stabilirea unei legături cu cei care au aceeași stare pot îmbunătăți sentimentele de singurătate. Veți auzi povestile lor personale, inclusiv triumful și luptele lor, și veți primi sfaturi pe care le puteți încorpora în viața voastră.

Dacă participați la un grup de asistență, dar simțiți că nu este un meci corect, nu vă descurajați. Este posibil să trebuiască să participați la diferite grupuri până când veți găsi unul potrivit.

Dacă aveți un iubit care trăiește cu sindromul Tourette, vă puteți alătura unui grup de sprijin familial și vă puteți educa. Cu cât știți mai multe despre condiție, cu atât mai mult vă puteți ajuta pe cel iubit să facă față. Asociația Tourette din America (TAA) vă poate ajuta să găsiți sprijin local.

Ca părinte, ar trebui să fii un avocat pentru copilul tău. Aceasta include și notificarea profesorilor despre această afecțiune. Unii copii cu sindrom Tourette sunt agresați de colegii lor. Educatorii pot juca un rol în a ajuta alți studenți să înțeleagă starea copilului dumneavoastră, ceea ce poate opri intimidarea și tachinarea.

Ticurile și acțiunile involuntare pot, de asemenea, să vă distragă atenția de la școală. Discutați cu școala despre a lăsa copilului dumneavoastră timp suplimentar pentru a efectua teste și examinări.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Ca mulți oameni care suferă de sindromul Tourette, puteți constata că ticurile se îmbunătățesc la adolescentele anterioare și la începutul anilor 20. Simptomele pot să se oprească chiar și în mod spontan și în întregime la vârsta adultă.Cu toate acestea, chiar dacă simptomele Tourette se diminuează odată cu vârsta, puteți continua să experimentați și să aveți nevoie de tratament pentru afecțiuni asociate, cum ar fi depresia, atacurile de panică și anxietatea.

Sindromul Tourette nu afectează inteligența sau speranța de viață.