Ce teste există pentru diagnosticarea MS?

Ce este scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (MS) este o afecțiune cronică, progresivă autoimună care afectează sistemul nervos central. MS apare atunci când sistemul imunitar atacă mielina care protejează fibrele nervoase din măduva spinării și din creier. Aceasta se numește demielinizare și provoacă dificultăți de comunicare între nervi și creier. În cele din urmă poate duce la deteriorarea nervilor.

Cauza sclerozei multiple este în prezent necunoscută. Se crede că factorii genetici și de mediu pot juca un rol. În prezent, nu există nici un remediu pentru SM, deși există tratamente care pot reduce simptomele.

Scleroza multiplă poate fi dificil de diagnosticat; nu există un singur test care să-l poată diagnostica. În schimb, un diagnostic necesită de obicei mai multe teste pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare. După ce medicul dumneavoastră efectuează un examen fizic, probabil că va comanda mai multe teste diferite dacă suspectează că aveți MS.

publicitatePublicitate

Teste de sânge

Teste de sânge

Testele de sânge sunt probabil primul test pe care medicul dumneavoastră îl va comanda. Testele de sânge nu pot duce la diagnosticarea fermă a SM, dar pot exclude alte condiții. Aceste afecțiuni includ:

• Boala Lyme
• tulburări ereditare rare
• sifilis
• HIV / SIDA

Toate aceste tulburări pot fi diagnosticate doar cu sânge. Testele de sânge pot, de asemenea, să dezvăluie rezultate anormale. Acest lucru poate duce la diagnostice cum ar fi cancerul sau o deficiență a vitaminei B-12.

RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este unul dintre instrumentele cele mai utilizate atunci când vine vorba de diagnosticarea MS. IRM folosesc valuri radio și câmpuri magnetice pentru a evalua conținutul relativ de apă în țesuturile organismului. Ei pot detecta țesuturile normale și anormale și pot detecta nereguli.

MRI oferă imagini detaliate și sensibile ale creierului și măduvei spinării. Este mult mai puțin invaziv decât raze X sau scanări CT, care utilizează ambele radiații.

Doctorii vor căuta două lucruri atunci când comandă un RMN cu diagnostic suspect de MS. Primul este că ei vor verifica orice alte anomalii care ar putea exclude MS și ar indica un alt diagnostic, cum ar fi o tumoare pe creier. De asemenea, vor căuta dovezi ale demielinizării.

Stratul de mielină care protejează fibrele nervoase este gras și respinge apa când nu este deteriorat. Cu toate acestea, dacă mielina a fost deteriorată, acest conținut de grăsime este redus sau înlăturat în întregime și nu mai respinge apa. În consecință, zona va avea mai multă apă, ceea ce poate fi detectat de RMN-uri.

Pentru a diagnostica SM, medicii trebuie să găsească dovezi de demielinizare. Pe lângă faptul că exclude alte condiții potențiale, un RMN poate furniza dovezi solide că sa produs demielinizarea.

Înainte de a intra în RMN, îndepărtați toate bijuteriile. Dacă aveți un metal pe haine (inclusiv fermoare sau cârlige), vi se va cere să vă transformați într-un halat de spital. Veți sta în continuare în interiorul aparatului RMN (care este deschis la ambele capete) pe durata procedurii, care durează între 45 de minute și 1 oră. Dați-vă medicului și tehnicianului dvs. cunoștință înainte de timp dacă aveți:

• implanturi metalice
• stimulator cardiac
• tatuaje
• perfuzii implantate
• supape artificiale cardiace
• care credeți că ar putea fi relevant
• PublicitatePublicitate

Puncție lombară

Puncție lombară

Puncția lombară, numită și robinet vertebral, este folosită uneori în procesul de diagnosticare a MS. Această procedură va elimina o probă din lichidul cefalorahidian (CSF) pentru testare. Punturile lombare sunt considerate invazive. În timpul procedurii, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui, între vertebre și în canalul spinal. Acest ac gol va colecta proba de CSF pentru testare.

Un robinet vertebral durează în mod obișnuit aproximativ 30 de minute și vi se va administra un anestezic local. Pacientul este de obicei rugat să stea pe partea lor cu coloana vertebrală curbată. După ce zona a fost curățată și a fost administrat un anestezic local, un medic va injecta acul gol în canalul spinal pentru a retrage una până la două linguri de CSF. De obicei, nu există pregătire specială. S-ar putea să vi se solicite să nu mai luați diluanți ai sângelui.

Medicii care comandă punți lombare în timpul procesului de diagnosticare a MS vor folosi testul pentru a exclude condițiile cu simptome similare. Ei vor căuta, de asemenea, semne de MS, în special:

niveluri ridicate de anticorpi numiți anticorpi IgG

• proteine ​​numite benzi oligoclonale
• o cantitate neobișnuit de mare de celule albe din sânge
• lichidul spinal al persoanelor cu MS poate fi de până la șapte ori mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, aceste răspunsuri imune anormale pot fi cauzate și de alte condiții.

De asemenea, se estimează că 5 până la 10% dintre persoanele cu MS nu prezintă anomalii în CSF.

Testele EP

Testul de potențial evocat

Testele de potențial (EP) măsurate determină activitatea electrică din creier care apare ca răspuns la stimulare, cum ar fi sunetul, atingerea sau vederea. Fiecare tip de stimuli va evoca semnale electrice minime, care pot fi măsurate de către electrozii plasați pe scalp pentru a monitoriza activitatea în anumite zone ale creierului. Există trei tipuri de teste EP. Răspunsul evocat vizual (VER sau VEP) este cel mai frecvent utilizat pentru a diagnostica MS.

Atunci când medicii comandă un test EP, ei vor căuta o transmisie defectuoasă care este prezentă de-a lungul căilor nervului optic. Acest lucru se întâmplă de obicei destul de devreme la majoritatea pacienților cu SM.

Nu este necesară pregătirea unui test EP. În timpul testului, veți sta în fața unui ecran care are un model alternativ de șah. Este posibil să vi se ceară să acoperiți câte un ochi la un moment dat.Ea necesită concentrare activă, dar este sigură și neinvazivă. Dacă purtați ochelari, adresați-vă medicului înainte de timp, dacă trebuie să-i aduceți.

PublicitatePublicitate

Noi teste

Noi teste în curs de dezvoltare

Cunoștințele medicale progresează întotdeauna. Pe masura ce tehnologia si cunostintele noastre despre MS se misca inainte, medicii pot gasi noi teste pentru a face procesul de diagnosticare a MS mai usor.

În prezent se realizează un test de sânge care va putea detecta biomarkeri care sunt asociate cu MS. În timp ce acest test probabil că nu va putea diagnostica SM pe cont propriu, poate ajuta medicii să evalueze factorii de risc și să facă diagnosticul doar puțin mai ușor.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva MS?

În prezent, este dificil de diagnosticat MS. Utilizarea unui număr de teste pentru a exclude alte condiții este singura modalitate de a ajunge la un diagnostic. În unele cazuri, medicii pot diagnostica persoanele cu examen fizic, o privire la istoricul lor medical și un RMN. Alți oameni ar putea avea nevoie să treacă prin toate testele de mai sus pentru a ajunge la un diagnostic.

Dacă aveți simptome care seamănă cu SM, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Cu cât diagnosticați mai devreme, cu atât mai devreme puteți obține tratament, ceea ce poate ajuta la atenuarea simptomelor supărătoare.