Syringomyelia: cauze, simptome și diagnostice

Ce este syringomyelia?

Syringomyelia este o tulburare rară în care se formează un chist în măduva spinării. Pe măsură ce acest chist plin cu lichid sau syrinx se extinde și se prelungește în timp, acesta comprimă și dăunează o parte a măduvei spinării din centrul său în afară.

Deteriorarea măduvei spinării cauzată de un syrinx poate duce la simptome precum durerea progresivă, rigiditatea și slăbiciunea în:

spate

umeri

arme

picioare

Persoanele cu tulburare ar putea pierde capacitatea de a se simți rece și de durere în mod normal. Unii oameni cu această tulburare nu vor avea simptome și nu vor avea nevoie de tratament. Pentru alții, syringomyelia va determina simptome și complicații care se vor agrava pe măsură ce se va extinde syrinxul.

Tratamentul vizează ameliorarea presiunii asupra măduvei spinării. Tratamentul pe care-l sugerează medicul dumneavoastră va depinde de cauza siringomiei. Îngrijirea ulterioară după intervenție chirurgicală este importantă deoarece siringomieia poate reapărea.

publicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează siringomie?

Majoritatea cazurilor de siringomielie sunt cauzate de o malformație a creierului cunoscut sub numele de malarie de tip Chiari (CM1). CM1 apare în cazul în care creierul se alătură măduvei spinării. În această malformație, trunchiul cerebral este inferior celui normal. Situat în partea din spate a trunchiului cerebral este cerebelul. Adesea cu CM1, bazele lobilor cerebelului sau amigdalele cerebeloase ies din craniu și în canalul spinal.

Syringomyelia se poate dezvolta ca o complicație a:

• traume
• meningită
• hemoragie
• o tumoră
• arahnoidită

Arahnoidita este o tulburare progresivă inflamatorie care afectează arahnoid, membrana care inconjoara creierul si maduva spinarii. Un chist primar arahnoid este prezent la nastere, dar poate dura ani de zile pentru ca simptomele sa apara.

Publicitate

Simptome

Care sunt simptomele de siringomie?

Simptomele acestei tulburări sunt cauzate de presiunea exercitată de syrinx asupra măduvei spinării și de deteriorarea care urmează. Acestea pot include:

• o slăbire progresivă și o durere în spate, umeri, brațe sau picioare
• o incapacitate de a se simți cald sau rece
• o pierdere a senzației de durere
• dificultăți de mers pe jos
• probleme de funcționare a vezicii urinare
• dureri și amorțeală la nivelul feței
• curbură a coloanei vertebrale sau scolioză

Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Dacă ați avut o leziune a coloanei vertebrale, este important să urmăriți aceste simptome. Poate dura luni sau chiar ani după ce ați suferit vătămarea pentru siringomie.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticată siringomia?

Dacă medicul suspectează că aveți syringomyelie, puteți fi referit la un neurolog. Pentru a-ți diagnostica starea, neurologul îți va lua mai întâi istoricul medical complet.Se va efectua, de asemenea, o examinare fizică completă. Fiți pregătit să îi spuneți neurologului despre simptomele dvs. și cât timp le-ați avut.

Dacă neurologul tău crede că poți avea syringomyelie, vor ordona un RMN să caute un syrinx în măduva spinării. RMN este instrumentul cel mai fiabil de diagnosticare pentru siringomie și este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea afecțiunii.

Publicitate

Tratamente

Cum se tratează siringomelia?

Tratamentul depinde de evoluția tulburării și de faptul dacă aveți simptome care vă perturbează viața. Dacă nu aveți simptome sau simptome ușoare, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Neurologul dvs. va monitoriza progresul tulburării.

Dacă simptomele vă afectează negativ viața, neurologul vă va recomanda medicamente sau intervenții chirurgicale.

Medicamentele precum gabapentin (Neurontin) pot ajuta la scăderea senzației dureroase a umerilor și a brațelor care apar frecvent cu syringomyelia.

Scopul intervenției chirurgicale este de a corecta cauza principală a syrinxului și de a ușura presiunea asupra măduvei spinării. Tipul de chirurgie va depinde de cauza siringomiei.

Dacă aveți CM1, chirurgul vă poate sugera intervenția chirurgicală pentru a extinde baza craniului și acoperirea creierului. Acest lucru va duce la presiune din măduva spinării și din creier. Trebuie să se restabilească curgerea normală a fluidului cefalorahidian. Pentru majoritatea oamenilor, această intervenție chirurgicală rezolvă siringomia.

Dacă aveți o creștere tumorală sau osoasă care provoacă siringomie, eliminarea creșterii rezolvă frecvent siringomielia.

În unele cazuri, chirurgul dvs. va folosi un tub mic, flexibil, numit șunt pentru a drena syrinxul. Ei vor pune șuntul în syrinx pentru a scurge excesul de lichid. Uneori, chirurgul poate să evacueze complet siringa în timpul intervenției chirurgicale. Dacă acest lucru nu este posibil, șuntul va rămâne în poziție după intervenția chirurgicală.

După o intervenție chirurgicală, vi se poate prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni complicațiile de infecție. Medicul dvs. poate recomanda și terapia fizică, care poate contribui la întărirea mușchilor din membrele care au slabiciune progresivă.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva pentru persoanele cu siringomie?

Perspectiva celor care suferă de tratament și care au o intervenție chirurgicală de succes variază. Deteriorarea măduvei spinării poate fi suficient de severă pentru a provoca probleme neurologice permanente. Unii oameni se pot lupta cu mersul pe jos sau au slăbiciune permanentă în membrele lor. Speranța este că, după ce siringa a fost tratată, aceste condiții vor dispărea încet cu terapia fizică și cu timpul.

Este important să participați la întâlniri cu medicul dumneavoastră. Veți avea nevoie de IRM periodic, deoarece siringomieia poate reapărea.