Stenturi și cheaguri de sânge

Ce este un stent?

Un stent este un tub de plasă plasat într-un vas de sânge. Se folosește pentru a lărgi vasul și pentru a crește fluxul de sânge. Stenturile sunt frecvent utilizate în arterele inimii, cunoscute și sub numele de arterele coronare.

Stenturile sunt utilizate în timpul intervenției coronariene percutanate (PCI). PCI este o procedură efectuată pentru a preveni restenoza, care este închiderea repetată a arterelor care sunt periculos de înguste.

În timpul PCI, aceste artere înguste sunt deschise mecanic. Acest lucru se întâmplă atunci când par a fi în pericol să se închidă complet. Procedura de deschidere a arterelor este denumită și angioplastie. Angioplastia este adesea realizată prin utilizarea unor baloane mici care sunt umflate în arterele înguste.

PublicitatePublicitate

Stenturi și cheaguri de sânge

Conexiunea dintre stenturi și cheaguri de sânge

Arterele înfundate sunt rezultatul plăcii, care este acumularea de grăsimi, colesterol și calciu. Depunerile grase se întăresc în timp, ceea ce poate face dificilă trecerea sângelui prin acele secțiuni ale arterelor. După ce placa se acumulează, zonele din mușchiul inimii dvs. primesc mai puțin sânge, mai puțin oxigen și mai puțini nutrienți. Pe măsură ce crește placa, aceste zone pot deveni predispuse la dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Dacă un cheag de sânge blochează complet fluxul de sânge, atunci toți mușchii inimii dincolo de cheag sunt înfometați de oxigen și poate să apară un atac de cord.

Stenturile sunt folosite pentru a ajuta arterele blocate anterior să rămână deschise după o angioplastie. Acest lucru permite ca sângele să continue să curgă în toate arterele coronare. Permiterea fluxului sanguin în mod liber ajută la prevenirea atacurilor de inimă.

Cu toate acestea, datorită naturii delicate a inimii și a arterelor, plasările stentului nu sunt libere de riscuri. Procedura vine cu unele probleme potențiale, inclusiv cheaguri de sânge și ruptură vasculară.

Procedură

Procedura de stent

O comandă PCI este comandată atunci când arterele din inimă sunt înfundate. În timpul unei proceduri tipice de stent, se întâmplă următoarele:

• Chirurgul dvs. introduce un cateter sau tub cu un balon mic lângă vârf în arteră.
• Sub îndrumarea cu raze X, chirurgul îți plasează ușor cateterul în arteră, astfel încât secțiunea de balon să se afle în zona de blocaj.
• Chirurgul dvs. inflamează balonul, de obicei cu o soluție de apă sărată sau colorant cu raze X. Aceasta deschide blocajul și ajută la restabilirea fluxului sanguin adecvat.
• După ce artera este lărgită la o lățime acceptabilă, chirurgul vă îndepărtează din cateter.

Într-un PCI general, arterele coronare sunt expuse riscului de a se închide din nou în timp. Stenturile sunt folosite pentru a menține artera deschisă. Potrivit American Heart Association (AHA), aproximativ o treime din persoanele care au avut angioplastie fără un stent văd că arterele lor devin mai înguste după procedura lor.

Procedura de stent este similară cu o PCI care utilizează doar un balon. Diferența este că stentul este plasat peste cateter. Odată ce cateterul este instalat cu stentul, acesta se extinde împreună cu balonul. Pe măsură ce stentul se extinde, acesta se blochează în permanență. Cele mai multe stenturi sunt fabricate dintr-un material din plasă pentru a ușura procesul. Pentru arterele mai mari, se pot folosi stenturi de tesatura.

PublicitatePublicitatePublicitate

Scop

Scopul unei proceduri de stent

Beneficiul utilizării unui stent este acela că poate furniza fluxul sanguin consecvent la inimă, astfel încât să aveți mai puține simptome asociate, cum ar fi dureri toracice sau angină. Angina apare atunci când mușchiul inimii are nevoie de oxigen mai mult decât poate furniza artera îngustă.

Este posibil să fiți candidat la un stent ca parte a unui PCI dacă aveți una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni:

• ateroscleroză sau o creștere a plăcii în arterele voastre
• dificultăți cronice de respirație <999 > istoric de atacuri de cord
• dureri toracice persistente
• angina instabilă, un tip de angină pectorală care nu urmează un model obișnuit
• Conform The Lancet, PCI nu este recomandat persoanelor cu angină stabilă.

În unele cazuri extreme, stenturile nu pot fi folosite deloc. Unele dintre principalele motive pentru care medicul dumneavoastră vă va renunța la PCI și stenturile includ:

arterele sunt prea înguste

• aveți numeroase vase de sânge bolnave sau slăbite
• aveți boală severă în vase multiple
• aveți o istorie de diabet
• După procedura

După procedura

Deși stenturile sunt în general eficiente, există încă riscul închiderii arterelor. Se pot produce cheaguri de sânge și trebuie luate măsuri pentru a preveni un atac de cord. Unii oameni au nevoie de intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian (CABG) în acest moment. CABG implică administrarea de vase de sânge dintr-o altă zonă a corpului sau înlocuirea unui vas de sânge sintetic pentru ocolirea sângelui în jurul arterei blocate.

Puteți reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge după plasarea stentului prin:

menținerea unei greutăți sănătoase

• controlul tensiunii arteriale
• monitorizarea colesterolului
• exercitarea regulată
• PublicitatePublicitate
• Riscuri

Riscuri

Stenturile nu sunt complet protejate. Institutul National al Inimii, Lungului si Sangelui estimeaza ca persoanele cu stenturi pot avea inca o sansa de 10-20% de artere blocate. De asemenea, ca și în cazul altor proceduri, stenturile vin cu riscuri posibile.

Deși stenturile sunt folosite pentru a trata boala arterei coronare (CAD) și complicațiile acesteia, inclusiv cheaguri, stenturile înșiși pot duce, de asemenea, la cheaguri.

Prezența unui corp străin, cum ar fi un stent, în contact permanent cu sângele poate duce la coagularea la unii oameni. Aproximativ 1-2% dintre persoanele care primesc stent dezvoltă cheaguri de sânge în locația stentului.

Publicitate

Outlook

Outlook

Cele mai moderne stenturi sunt stenturi acoperite de medicamente, care sunt acoperite cu medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri. În unele cazuri, stenturile metalice tradiționale sunt încă folosite.Acestea nu sunt acoperite cu medicamente care împiedică formarea de cheaguri.

Medicul dvs. va prescrie, de asemenea, medicamente anticlotting pentru a lua după intervenția chirurgicală pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt clopidogrelul (Plavix) și aspirina (Bayer). Sunt necesare teste sanguine regulate, în special atunci când luați clopidogrel. Dacă aveți stenturi acoperite de medicamente, trebuie să luați medicamente anticlotting timp de cel puțin șase luni până la un an. Cu stenturi metalice goale, trebuie să luați medicamentele timp de cel puțin o lună.

Un anevrism este un risc rar, dar grav și pune în pericol viața. Este important să discutați cu medicul despre starea dumneavoastră specifică și factorii de risc personali care vă pot crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.