Medicii și schimbările de 24 de ore?
Cuprins:
- De ce orele lungi?
- "Doctorii sunt oameni și oamenii au nevoie de timp pentru a răspunde nevoilor vieții", a spus ea pentru Healthline. "Când lucrați o săptămână de 80 de ore, nu vă vedeți pe copiii dvs. sau pe alții semnificativi care, în momentele de disperare, ar putea fi singurul lucru care sa oprit să se simtă izolat sau să dezvolte depresia. Să nu mai vorbim cât de imposibil este să mergi la DMV, să trimiți un pachet, să faci rufe, să alegi alimente sănătoase și alte lucruri simple pe care trebuie să le tindă un intern uman. "
- Dar el subliniază că nu se așteaptă ca toți rezidenții să efectueze în mod regulat o schimbare de 24 de ore.
Ați lucrat vreodată 24 de ore direct?
Unii tineri doctori aspiranți vor face în curând doar asta.
PublicitatePublicitateLocuitorii medicali de primul an vor putea sa lucreze schimburi de 24 de ore mai tarziu in acest an, cand se elimina un plafon limitat anterior la 16 ore.
Consiliul de acreditare pentru educația medicală universitară (ACGME) a emis o declarație prin care revizuirile vor "întoarce locuitorii de primul an la același program ca ceilalți rezidenți și semeni" și vor fi puse în aplicare în cursul anului universitar 2017-2018.
Numărul de ore de studiu și de studii pentru rezidenți va rămâne același, cu un maxim de 80 ore de muncă pe săptămână.
PublicitateDar, în noile revizuiri medicii de primul an vor avea acum dreptul de a lucra un schimb de 24 de ore, plus alte patru ore pentru a facilita tranzițiile între medici.
Citește mai mult: Doctorii acceptă numai numerar »
De ce orele lungi?
ACGME susține că ridicarea capacului în ore va asigura o "continuitate continuă a îngrijirii. "
Totuși, mișcarea a provocat critici.
"Adoptarea ACGME a acestei propuneri periculoase afișează o lipsă de teamă asupra vieții și sănătății a mii de rezidenți medicali și a pacienților lor la nivel național", a declarat Dr. Michael Carome, directorul Grupului de cercetători în domeniul sănătății publice.
În 2011, ACGME a limitat numărul de ore în care rezidenții din primul an ar putea lucra într-o schimbare la ora 16.PublicitatePublicitate Nu este numărul de tranziții, ci mai degrabă calitatea tranzițiilor care sunt esențiale pentru asigurarea siguranței pacienților. Dr. Kelly Thibert, Asociatia Studentilor Medicali din SUA
Acum, ACGME spune ca beneficiile ipoteze ale limitarii orelor de primul an nu au fost realizate si "perturbarea sistemelor de ingrijire si supraveghere a echipei a avut un impact negativ semnificativ asupra formarea profesională a rezidenților de primă generație și eficiența furnizării de îngrijire a echipei în ansamblu. Dar dr. Kelly Thibert, presedintele Asociatiei Americane de Studenti Medicali, spune ca schimbarile mai scurte nu echivaleaza in mod necesar cu continuitatea diminuarii continuitatii ingrijirii pacientilor."Una dintre criticile recurente ale restricțiilor reziduale în timpul orelor de lucru constă în faptul că lungimile de trecere mai scurte ar conduce la o creștere a numărului de manevre și astfel ar duce la o continuitate scăzută a îngrijirii.Aceasta preocupare este valabila, dar perceptia ca schimbarile mai scurte trebuie sa vina in detrimentul sigurantei pacientului datorita cresterii numarului de manevre este doar o perceptie ", a spus ea Healthline.
Publicitate
"Nu este numărul de tranziții, ci mai degrabă calitatea tranzițiilor care este esențială pentru asigurarea siguranței pacienților. Chiar și la sfârșitul schimbărilor de 28 de ore, se înregistrează încă tranziții de îngrijire, care se întâmplă într-un moment în care rezidenții au mai multe șanse să lase informații pe care le consideră "neimportante", deoarece au ajuns și au depășit punctul de epuizare. "
Citește mai mult: Doctorii temporari în creștere»PublicitatePublicitate
Doctorii care se confruntă cu burnout
Dr. Eve Kellner, președintele Comitetului Internelor și Resortisanților (CIR), spune că o săptămână de lucru de 80 de ore pune presiuni enorm asupra locuitorilor."Doctorii sunt oameni și oamenii au nevoie de timp pentru a răspunde nevoilor vieții", a spus ea pentru Healthline. "Când lucrați o săptămână de 80 de ore, nu vă vedeți pe copiii dvs. sau pe alții semnificativi care, în momentele de disperare, ar putea fi singurul lucru care sa oprit să se simtă izolat sau să dezvolte depresia. Să nu mai vorbim cât de imposibil este să mergi la DMV, să trimiți un pachet, să faci rufe, să alegi alimente sănătoase și alte lucruri simple pe care trebuie să le tindă un intern uman. "
Medicii sunt oameni și oamenii au nevoie de timp pentru a răspunde nevoilor vieții. Dr. Eve Kellner, Comitetul Internelor și Rezidenților
Kellner spune că burnout-ul medicului a atins niveluri epidemice.
PublicitateÎntr-un sondaj al membrilor CIR, 62% au simțit atât de ars că le-au afectat munca, iar 28% au adormit atunci când conduc după muncă.
În ciuda riscului ridicat de arsură, Thibert spune că medicii tineri se simt obligați să țină pasul cu programul exigent.PublicitatePublicitate
"Ați fi greu să găsiți un medic intern sau rezident care nu ar lucra aceste ore lungi de teamă de represalii. Este înrădăcinată în profesie că așa funcționează medicina și, prin urmare, ar trebui să continue să funcționeze ", a declarat ea pentru Healthline.
Citește mai mult: Ce ar trebui să spună doctorilor adolescenților despre sarcină? »O excepție, nu regula
Într-o declarație, Dr. Thomas Nasca, directorul executiv al ACGME, observă că subiectul orelor de lucru este un subiect emoțional, atât în cadrul comunității medicale, cât și în rândul publicului larg.
Dar el subliniază că nu se așteaptă ca toți rezidenții să efectueze în mod regulat o schimbare de 24 de ore.
"Este important să rețineți că 24 de ore sunt un plafon, nu un etaj. Rezidenții din multe specialități nu pot experimenta niciodată o perioadă de lucru clinic de 24 de ore. Specialitățile individuale au flexibilitatea de a modifica aceste cerințe pentru a le face mai restrictive, după cum este cazul, și de fapt, unele deja fac ", a spus el.
Kellner afirmă că, deși în trecut a existat o cultură care ia încurajat pe medici să lucreze ore îndelungate, acest lucru nu trebuie neapărat să fie așteptările înainte.
"Presiunea de a lucra ore excesive face parte din istoria și cultura medicinei, dar se schimbă lent. Locuitorii sunt numiți rezidenți deoarece trăiesc literalmente în spital. Normele au fost stabilite de o forță de muncă a medicilor care era în mare parte mijlocie și de vârstă bărbați, dar rezidența devine din ce în ce mai diversă și mai incluzivă. Trebuie să ne dăm seama că sănătatea noastră nu trebuie să sufere în timp ce ne îngrijim pacienții. „
