Ar trebui ca un muncitor să fie concediat pentru utilizarea marijuana medicală la domiciliu?

Pentru Hoot Gibson din Aurora, Colorado, folosind marijuana medicală a venit la sfârșitul unei lungi călătorii.

Gibson, de 44 de ani, trăiește cu scleroză multiplă și boală degenerativă pe disc. El se confruntă cu dureri, tremor și convulsii, printre alte simptome.

PublicitatePublicitate

De-a lungul anilor, a încercat o mulțime de remedii farmaceutice, inclusiv analgezice de opiacee, anticonvulsivante, relaxante musculare și antidepresive.

În cele din urmă, cu dizabilități, incapabil să muncească și din alte opțiuni, Gibson sa mutat în Colorado și a început să utilizeze produse de canabis pentru a-și gestiona simptomele.

În timp ce Colorado a oferit lui Gibson un paradis sigur, acesta nu ia oferit lui Brandon Coats protecția juridică pe care a spus că are nevoie.

PublicitatePublicitate

Quadriplegic stânga după un accident de mașină, Coats a început să utilizeze canabisul medicinal pentru a controla spasmele picioarelor. El și-a obținut prescripția pentru droguri în conformitate cu legea statului și a folosit-o numai când nu era la serviciu.

Apărarea Coats?

Statutul legal al activităților Colorado, care prevede că angajații nu pot fi reziliați pentru "a se angaja în activități legale în afara sediului angajatorului în timpul orelor nelucrătoare. "

Acesta a fost cel mai bun scenariu și dacă Brandon nu ar putea câștiga un astfel de caz, atunci cine altcineva ar fi? Michael D. Evans, avocat pentru Brandon Coats

Cinci ani de litigiu mai târziu, cazul a apărut în fața Curții Supreme din Colorado luna trecută. Judecătorii au decis, printr-o decizie de 6-0, că încetarea lui Coats era legală.

PublicitatePublicitate

"Nimic în limba statutului nu limitează termenul" legal "la legea statului", a scris instanța. "În schimb, termenul este folosit în sensul său general, nerestricționat, indicând faptul că o activitate" legală "este cea care respectă" legea "aplicabilă, inclusiv legea statului și federală. Prin urmare, refuzăm invitația Coats de a încorpora o limită a legii statului în limba statutară. "" Am fost dezamagit, am fost devastat ", a spus Michael D. Evans, avocat pentru Coats, intr-un interviu acordat Healthline. - Și domnul Coats. Am lucrat la acest caz de cinci ani; am petrecut mii de ore lucrand la el.Ne-am gandit daca ar fi vreodata un caz de castig, asta ar fi [ea]. Acesta a fost cel mai bun scenariu și dacă Brandon nu ar putea câștiga un astfel de caz, atunci cine altcineva ar fi? "

O zonă greoaie legală

Cazul Colorado ridică îngrijorări și pentru utilizatorii de canabis medical din alte state. Chiar dacă respectă legile și reglementările propriului stat, sunt încă în pericolul de a-și pierde locul de muncă?

Un rezident din San Francisco de 34 de ani pe care îl vom numi ca "Bob" folosește cannabisul medical pentru a trata tulburarea bipolară. El a urmărit îndeaproape cazul Colorado.

"Mă îngrijorează dacă pot fi concediat, în ciuda faptului că [sau nu] îmi pot face treaba … pot fi concediat pentru că am încercat să-mi fac viața mai bună", a spus el pentru Healthline.

PublicitatePublicitate

Fiecare stat din S.U.A., cu excepția Montanei, are practici de ocupare a forței de muncă, ceea ce înseamnă că angajatorii au libertatea de a rezilia un angajat, iar angajații sunt liberi să-și părăsească locul de muncă oricând și fără vreun motiv.

Cu toate acestea, se aplică un număr de restricții. De exemplu, nu puteți da foc pe cineva pe baza faptului că are un handicap sau că este o anumită rasă sau religie.

Publicitate

Alte restricții legale la nivel federal există deja.

De exemplu, Legea privind securitatea și sănătatea ocupațională (OSHA) impune angajatorilor să ofere un mediu de lucru sigur pentru angajații lor. Dacă un angajat aflat într-o funcție de securitate este sub influența la locul de muncă, ar putea prezenta un pericol pentru colegii săi.

PublicitatePublicitate

Există, de asemenea, restricții mai stricte când se implică dolari de contribuabili. Legea privind locurile de muncă fără droguri din 1988 impune angajatorilor care doresc să fie antreprenori federali sau primesc fonduri federale să furnizeze politici de la locul de muncă fără droguri la locul de muncă.

În afara acestor preocupări, angajatorii care doresc să pună capăt unui angajat pentru utilizarea canabisului medical ar putea confrunta cu o serie de obstacole.

Angajații nu ar trebui să simtă că au dreptul la cazare specială la locul de muncă doar pentru că sunt legal autorizați să utilizeze marijuana medicală. Jonathan R. Sigel, partener la Mirick O'Connell

"Una dintre problemele esentiale pentru angajatori in cazul in care actioneaza impotriva angajatilor care folosesc marijuana medicala pe care sunt autorizati sa o utilizeze este ca ei invita posibile pretentii" a avertizat Jonathan R. Sigel, partener la Grupul pentru Beneficiile Muncii, pentru Ocuparea Forței de Muncă și angajați, la Mirick O'Connell, din Massachusetts. "Chiar dacă acestea nu pot fi pretenții viabile în acest moment, ele încă mai pot costa angajatorii să-și apere banii, deoarece angajații și avocații lor vor găsi probabil alte modalități de a" pielea pisicii "- de exemplu, o cerere de discriminare pentru persoanele cu handicap conditie medicala."

Sigel adaugă o notă de precauție:" Fiți conștient de faptul că, în acest moment, utilizarea marijuanei medicale este încă ilegală conform legii federale, chiar dacă aceasta este legală în conformitate cu anumite legi ale statelor. Prin urmare, în general, angajații nu ar trebui să simtă că au dreptul la cazare specială la locul de muncă doar pentru că sunt autorizați legal să utilizeze marijuana medicală. "

Bob nu dorește ca angajatorii săi să știe despre consumul de canabis, atâta timp cât rămâne ilegal la nivel federal, el o va păstra așa.

Dar schimbarea nu poate fi prea departe în viitor.

"Ca orice altceva, cu cât mai multe lucruri sunt discutate și dezbătute și expuse la mass-media, oamenii mai educați și mai confortabili pot deveni", a spus Evans. "Cred că decizia Curții Supreme a Statelor Unite privind căsătoria homosexuală este un bun exemplu în acest sens. Acum zece ani, această decizie nu s-ar fi întâmplat niciodată. Cred că este o chestiune de timp. "

Lectură asemănătoare: Dacă Marijuana este medicină, de ce nu o putem cumpăra în farmacii? »

Dar unde să desenezi linia?

În cazul în care canabisul devine în cele din urmă legalizat pentru uz medical, atunci acesta ridică o nouă rundă de întrebări.

Cum pot statele să obțină un echilibru între protecția dreptului angajaților de a avea acces la medicamentele necesare și drepturile angajatorilor de a avea lucrători neimprimați?

Evans atrage atenția asupra altor medicamente care, în prezent, modifică mintea, pe care angajații le-ar putea lua la locul de muncă.

"Uite câți funcționari financiari sau controlori sau contabili au un anumit tip de intervenție chirurgicală, cum ar fi o intervenție chirurgicală bariatrică, și apoi merg la muncă folosind Percocet sau oxicodonă din cauza durerii? " el a spus. "Toți am avut probabil o intervenție chirurgicală în cazul în care am luat una dintre aceste medicamente pentru că există durere după aceea. Dar ne ducem la lucru, ne facem treaba, știm că se întâmplă ceva cu noi, dar mergem oricum și nu suntem concediați. În cazul lui Brandon, el nici nu folosea marijuana la locul de muncă. "

Se referă la definirea locurilor de cazare rezonabile și a greutăților nejustificate, afirmă Eugene K. Hollander, avocat pentru ocuparea forței de muncă din Chicago.

"În conformitate cu Legea americanilor cu dizabilități, în cazul în care un angajat are un handicap, el sau ea poate cere ca angajatorul să facă o locuință rezonabilă, astfel încât angajatul să-și poată îndeplini funcția", a declarat el pentru Healthline. "În general, dacă un angajat face o astfel de cerere, angajatorul trebuie să intre într-un dialog semnificativ pentru a vedea dacă poate accepta în mod rezonabil cererea. Angajatorul nu trebuie să acorde cererea dacă locuința ar reprezenta o greutate excesivă asupra acesteia. Astfel, dacă angajatorul afirmă că utilizarea de către angajat a unei marijuane medicale ar afecta capacitatea sa [sau] de a-și exercita [locul] de muncă, societatea nu poate fi responsabilă dacă refuză să se cazeze. "

Măsurarea deprecierii

Există adevărata întrebare: Cum putem spune dacă consumul de canabis al unui angajat la domiciliu cauzează o deteriorare la locul de muncă?

Pentru început, "canabisul" se referă la o plantă întreagă, care conține sute de compuși diferiți numiți canabinoizi.Cea mai cunoscută canabinoidă este tetrahidrocanabinolul (THC). În organism, THC se metabolizează în 11-OH-THC, compusul psihoactiv care produce "caracteristicile" ridicate ale canabisului. "

Dar alți canabinoizi, cum ar fi cannabidiolul (CBD), nu au proprietăți psihoactive în nici un moment în timpul metabolismului lor, chiar dacă aceștia încă pot oferi ameliorarea simptomelor pentru mulți pacienți.

Și imaginea devine și mai complicată, luând în considerare faptul că CBD, atunci când este combinată cu THC, amplifică efectele terapeutice ale THC, reducând în același timp cele psihoactive. Un test de droguri care a căutat pur și simplu prezența oricăror canabinoizi (THC, CBD sau alții) ar putea oferi o evaluare inexactă dacă angajatul a suferit vreun prejudiciu real.

Dacă un angajat folosește canabis în timpul săptămânii de lucru sau în timpul liber, problema pentru mine este aceeași. Au făcut treaba? Nancy Whiteman, Wana Brands

"Persistența și intensitatea efectelor vor varia foarte mult în funcție de potența marijuanei, istoria utilizării trecute / recente, forma de administrare și mulți alți factori individuali", a explicat Ruben Baler, Ph. D., cercetător în domeniul sănătății la Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA), într-un interviu cu Healthline. Marijuana produce efecte comportamentale și fiziologice. Efectele comportamentale includ sentimente de euforie, relaxare, percepție de timp modificată, lipsă de concentrare și învățare insuficientă. S-au raportat modificări ale memoriei și ale dispoziției, cum ar fi reacțiile de panică și paranoidă. "

El a adăugat că nivelurile detectabile de THC scad, de regulă, după o zi după utilizare, dar la unii oameni - în special utilizatorii obișnuiți sau grei - pot rămâne măsurabili timp de până la o lună. Acest lucru înseamnă că, dacă cineva folosește foarte mult acabul de canabină, medicamentul poate fi încă în corpul său în ziua următoare la locul de muncă.

Care nu este neaparat o problema, subliniaza Nancy Whiteman, cofondator si co-proprietar al Wana Brands. Compania ei produce o gamă de produse de canabis. Acestea includ o formulare cu eliberare prelungită care oferă o eliberare lentă de canabinoide timp de 12 ore, împiedicând nivelurile de canabinoide de la spiking sau crashing. Diferitele produse vin în diferite rapoarte CBD: THC, unele la fel de ridicate ca 10: 1.

Probabil, utilizarea amestecului CBD în primul rând ar putea avea ca rezultat nici un efect de modificare a minții.

"Dacă un angajat folosește canabis în timpul săptămânii de lucru sau în timpul liber, problema pentru mine este aceeași", a declarat ea pentru Healthline. "Ei fac asta? Este performanța lor unde trebuie să fie? Dacă nu, există vreun indiciu că lipsa lor de performanță este legată de canabis? În cazul în care canabisul cauzează probleme de performanță, angajatorul are cu siguranță dreptul și necesitatea de a aborda acest lucru. Dacă nu, spun că vă mulțumim că angajatul dvs. a găsit un medicament care îi ajută la starea lor. "

Deci există vreo modalitate de a compara efectele actuale ale canabisului medical asupra performanței cu efectele altor medicamente care modifică mintea pe care angajații le-ar putea lua la locul de muncă, cum ar fi analgezicele opiacee sau tranchilizante?Ruben nu crede asta.

"Acest lucru este imposibil de răspuns, deoarece va varia foarte mult între diferiți oameni", a spus el.

Anthony Campbell, R. Ph., D. O., consultant de specialitate clinică cu Administrația serviciilor privind abuzul de substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA), a fost dispus să pericliteze o presupunere.

"Deficiențele asociate cu marijuana pot imita deficiențele oricărei alte substanțe cunoscute pentru abuz, pur și simplu din cauza căilor comune împărtășite", a declarat el pentru Healthline.

În ceea ce privește natura acestor deficiențe?

"Unele studii sugerează deficiențe în memorie și atenție după consumarea de marijuana, greoaie și persistentă, persistă și se înrăutățește cu ani înaintate de utilizare regulată sau cu inițiere în timpul adolescenței; alte dovezi sugerează că deficitele cognitive pe termen lung ar putea fi reversibile sau vor rămâne subtile și nu vor dezavantaja dacă utilizatorii cronici își vor întrerupe utilizarea de marijuana ", a spus Campbell.

Aflați mai multe: Fumul de tutun de marijuana poate fi la fel de rău pentru inimă ca fum de tutun secundar »

Mai multă utilizare poate însemna o diminuare a numărului de deficiențe

Un studiu aruncă o lumină asupra problemei deprecierii consumatorilor obișnuiți de canabis medical. Cercetătorii au descoperit că, în timp ce canabisul a provocat deficiențe substanțiale pentru utilizatorii ocazionali de canabis, utilizatorii grei de canabis au arătat că au avut mult mai puține deficiențe.

"Cu cât este mai frecvent cineva consumă cannabisul, cu atât mai puțin este afectat după ce consumă, deoarece se adaptează și învață cum să funcționeze cu el în sistemul său", a explicat Amanda Reiman, directorul legii și politicii marijuanei pentru Alianța pentru Politică împotriva Drogurilor un interviu cu Healthline.

Bob de San Francisco spune că aceasta a fost experiența lui.

"Nu-l văd ca pe ceva care îmi afectează capacitatea de a face mai mult de orice", a spus el. "Nu pot să vorbesc pentru experiența fiecăruia, dar cred că după un anumit nivel de experiență cu utilizarea marijuanei, în general, puteți face cele mai multe lucruri pe care le-ați face în mod normal. Cred că există această idee care face ca oamenii să nu fie foarte responsabili sau să nu poată face ceva pe care ei ar putea să o facă în mod normal, și cred că este foarte neadevărat. În anumite privințe, mi se pare că îmi permite să realizez lucruri pe care altfel nu aș putea să le fac. "

Și deprecierea nu este punctul

Și dacă drogul provoacă o afectare, atunci probabil că nu este medicamentul potrivit pentru pacient.

"Orice abordare a gestionării unui pacient care utilizează orice [terapie] este de a folosi terapia în măsura în care atinge obiectivele terapeutice necesare, dar păstrează, de asemenea, capacitatea funcțională sau, în mod ideal, îmbunătățește rezultatele funcționale", a explicat Mark Ware, in medicina de familie si anestezie la Universitatea McGill si director de Cercetare clinica la Alan Edwards Durere Management Unit la Universitatea McGill Centrul de Sanatate, intr-un interviu cu Healthline. "Pentru cineva care folosește vreun medicament, canabisul fiind una dintre multele opțiuni, cheia principală este de a determina că simptomul este bine gestionat cu ajutorul medicamentului, dar că nu este administrat în detrimentul rezultatelor funcționale."

Ware nu vede cannabisul ca fiind diferit de alte medicamente care modifică mintea în lucrarea sa care tratează durerea cronică.

Nu sunt întrebări care sunt unice cu canabisul. Ei vin cu folosirea opioidelor și a altor medicamente puternice cu acțiune centrală. Mark Ware, Centrul de Sanatate al Universitatii McGill

Probabil cel mai important lucru pentru noi este sa tratam canabisul si canabinoizii ca orice alt medicament ", a spus el. "Acestea nu sunt întrebări care sunt unice cu canabisul. Ei vin cu utilizarea opioidelor și a altor medicamente puternice cu acțiune centrală, cum ar fi anticonvulsivanții [sau] antidepresivele. Riscurile de afectare asociate conducerii, mașinilor de operare, efectelor de memorie pe termen scurt, concentrației, funcției cognitive și așa mai departe reprezintă toate preocupările unei game largi de alte medicamente. S-ar putea ca aceste considerente să fie aplicate în mod egal și în cazul canabisului, ca și în cazul altor terapii. "

O temă comună în rândul multora dintre experți este că nu este doar îngrijorarea față de nivelul angajatului. Sunt și cerințele locului de muncă.

Pierderea timpului de reacție de 50 milisecunde ar putea să nu însemne mult pentru un administrator, dar ar putea însemna diferența dintre viață și deces pentru un pilot, un operator de echipamente grele sau alți profesioniști cu risc sporit.

Paula Brantner, directorul executiv al Fairness Workplace, propune un compromis.

"Dacă utilizatorii obișnuiți ar putea să treacă la locuri de muncă care nu au implicații în domeniul siguranței publice, fie temporar în timpul utilizării canabisului medical, fie permanent în statele în care utilizarea canabisului a fost legalizată sau decriminalizată și angajatul nu intenționează să renunțe, atunci avem o situație profitabilă pentru a transforma politica în domeniul drogurilor și politica la locul de muncă ", a sugerat ea.

Brantner crede că testarea drogurilor este greoaie și ineficientă în comparație cu evaluarea individuală a performanței.

"Programele de testare a drogurilor la nivel de companie sunt foarte costisitoare și sunt excesive și inexacte în același timp: între fals pozitive și detectarea utilizării unice, antrenează angajații care nu au probleme sau prezintă deficiențe la locul de muncă, si de a detecta utilizarea medicala legitima, dar nu poate detecta pe cei cu probleme de abuz de substante, care merg la lungi pentru a se sustrage de testare, a spus ea.

Ea a adăugat un angajat în stadiile acute de depresie netratată sau care a suferit recent o pierdere, cum ar fi moartea unui iubit, poate fi mai afectată decât cineva care este un consumator obișnuit de canabis.

Aceste comparații - cum ar fi compararea consumului de analgezice după o intervenție chirurgicală - privesc mai mult pe deficiențe pe termen scurt decât pe termen lung, ceea ce ar fi cazul multor utilizatori de canabis medical. Locuința necesară pentru utilizarea pe termen lung a canabisului ar putea necesita o abordare diferită.

Totuși, cercetarea privind consumul de canabis medical continuă și, odată cu aceasta, schimbările legislative.

Brantner a concluzionat: "Multe state resping interdicțiile istorice și adoptă legi de marijuana în concordanță cu cercetarea științifică și realitatea socială.Putem modela politici la locul de muncă înrădăcinate în experiența reală și care respectă timpul liber al angajaților și deciziile pe care le și medicii le fac cu privire la îngrijirea medicală corespunzătoare. "

Știința Marijuanei Medicale: Care este cea mai recentă? »