Cercetătorii examinează două modalități principale de tratare a cauzei frecvente a accidentului vascular cerebral
Cuprins:
- Brott, profesor de neurologie la Clinica Mayo din Jacksonville, Florida, a declarat ca el si colegii sai investigatori CREST-2 recruteaza inca participantii care au stenoza carotidiana dar fara simptome de accident vascular cerebral. El speră să finalizeze studiul până în 2022.
- Ambii medici au declarat ca studiile vin impotriva unui context incurajator de scadere a ratelor de mortalitate de la accident vascular cerebral, datorita in mare parte noilor medicamente, tratamente mai bune și mai puțini americani care fumează țigări.
- a fost publicata pe
Unul dintre cele mai importante studii cardiovasculare din 2016 a stabilit că nu există o mare diferență între două dintre principalele modalități de a trata boala arterei carotide, o cauză comună a accidentelor vasculare cerebrale.
Totuși, cercetătorul principal al studiului a declarat că rezultatele unui studiu și mai important pe această temă sunt încă câțiva ani.
PublicitatePrezinta Scopul este de a preveni accidentele vasculare cerebrale prin eliminarea blocajelor in arterele carotide, cele doua vase de sange majore din gat care transporta sange in creier.
De zeci de ani, chirurgii au deschis arterele carotide prin tăierea în ele și eliminarea plăcii acumulate, care se numește endarterectomie.Publicitate
Mai recent, stentul carotidian a apărut ca tratament alternativ. Această abordare mai puțin invazivă implică atașarea unui cateter de la înghițire la gât și implantarea unui stent expandabil de plasă pentru a menține artera deschisă.Riscul de accident vascular cerebral urmărit de-a lungul unui deceniu a fost cuprins între 2, 502 pacienți americani și canadieni care au avut una sau cealaltă procedură.
.
Tratamentul medical implică în primul rând aspirina pentru a preveni cheagurile și medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale și LDL, colesterolul "rău".Brott, profesor de neurologie la Clinica Mayo din Jacksonville, Florida, a declarat ca el si colegii sai investigatori CREST-2 recruteaza inca participantii care au stenoza carotidiana dar fara simptome de accident vascular cerebral. El speră să finalizeze studiul până în 2022.
Între timp, el a spus: "Ghidurile de tratament pentru pacienții asimptomatici variază în întreaga lume, din cauza diferențelor de tratament și a lipsei de dovezi bune. "
Citește mai mult: Care sunt semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral?»
PublicitateImportanța cercetării
Dr. Walter Kernan, profesor de medicină la Universitatea Yale, a declarat că studiul CREST este important "deoarece ne ajută să înțelegem că avem opțiuni. "
" Știm că dacă reparați o chirurgie arterială carotidă, această reparație tinde să dureze foarte mult timp. Studiul confirmă faptul că stentul este comparabil în ceea ce privește durabilitatea pe termen lung. Este o observatie anecdotica, dar am vazut ca clinicienii se simt mai increzatori in ceea ce priveste stenting-ul ", a spus Kernan, care nu a fost implicat in studiu.
PublicitateEl a subliniat că procedurile sunt în mod clar justificate pentru pacienții care au prezentat simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi mini-stroke, amorțeală temporară sau slurring cuvinte.
Pentru pacienții asimptomatici, Kernan a spus: "Există o mulțime de incertitudine în comunitatea medicală cu privire la beneficiile revascularizării în 2017. De când au fost făcute aceste studii asimptomatice, am început să folosim terapia statinică diferit, controlam tensiunea arterială în mod diferit și știm mai multe cum să prevenim boala vasculară în general. "
Asta, a spus Kernan, face CREST-2" un pas incredibil de important următor în povestea revascularizării carotidei. Citeste mai mult: Tratamente pentru accidente vasculare cerebrale »
Imbunatatiri in supravietuirea accident vascular cerebralAmbii medici au declarat ca studiile vin impotriva unui context incurajator de scadere a ratelor de mortalitate de la accident vascular cerebral, datorita in mare parte noilor medicamente, tratamente mai bune și mai puțini americani care fumează țigări.
AHA raportează că ratele mortalității accidentale au scăzut cu 29% în ultimul deceniu, iar numărul efectiv de decese cauzate de accident vascular cerebral au scăzut cu 11%.
Cu toate acestea, aproximativ 795 000 de americani suferă încă un accident vascular cerebral în fiecare an și aproximativ 133 000 mor, făcându-l a cincea cauză principală de deces în Statele Unite.
"În timp ce pot fi foarte fericit am avut această scădere dramatică a mortalității, este încă un ucigaș major", a spus Brott. "Așa că trebuie să scoatem toate opririle în ceea ce privește prevenirea. "În Statele Unite, a spus Brott, endarterectomiile rămân mai frecvente decât stentingul.Un motiv pentru disparitate este că Medicare și cei mai mulți asigurători privați au acoperit în mod tradițional endarterectomia, dar ar acoperi doar stenting dacă riscul de intervenție chirurgicală a fost prea mare.
Când studiul CREST a fost publicat în New England Journal of Medicine în februarie, unii experți au prezis că Medicare ar putea schimba această politică în vederea noilor descoperiri.
Asta nu sa întâmplat, a spus Brott. "Tot ce putem face este să raportați faptele și să le lăsați pe alții să facă interpretarea", a spus el.
Povestea originalaa fost publicata pe
American Heart Association News.
