Q & A cu Dr. Lee Norman: Ar trebui americanii să se teamă de Ebola?
Ebola este o boală extrem de contagioasă răspândită prin contactul cu fluidele corporale ale unei persoane infectate. Infecția se răspândește în Africa de Vest, unde a fost ucisă mai mult de 720 de persoane de la izbucnirea focarului în martie.
Sheik Umar Khan, medic Sierra Leone care a tratat mai mult de 100 de pacienți cu Ebola, a decedat recent de această afecțiune. Și doi lucrători medicali americani la un spital din Monrovia, Liberia, au fost de asemenea infectați cu Ebola. Universitatea Emory din Atlanta a pregătit o secție specială de izolare pentru a primi un pacient Ebola în zilele următoare, eventual unul dintre cei doi muncitori americani.
-> PublicitateHealthline sa așezat împreună cu Dr. Lee Norman, care nu este doar director medical la Spitalul Universității din Kansas, ci și un ofițer al armatei americane care deservește Garda Națională și un consilier în patrie securitate și agențiile regionale de pregătire în caz de catastrofe. L-am întrebat pe Norman dacă americanii ar trebui să fie îngrijorați că Ebola se va răspândi în Statele Unite.
Aflați mai multe despre Ebola »
De ce este acest focar de Ebola diferit de focarele din anii 1970?
Norman: Este un focar îngrijorător din mai multe motive. Este vorba de un număr mai mare de cazuri și de o rată foarte mare a mortalității, care este, în sine, îngrijorătoare. A trecut granițele în țări care nu au fost anterior afectate de Ebola.
PublicitateDe ce acest focar provoacă atât de multe decese?
Norman: Focarul se produce în orașe mari, care au aeroporturi moderne și acces ușor la transport. Ebola a fost și este încă o boală africană, dar a fost întotdeauna o boală în locuri îndepărtate și în sate îndepărtate. Ea era autonomă în sensul că oamenii nu călătoreau prea mult din aceste locuri îndepărtate. Oamenii au murit și au fost înmormântați, iar apoi, din orice motiv, sa liniștit puțin.
Dr. Lee Norman, curtoazie
PublicitatePublicitateCe sugerează moartea recentă a unui domn care a zburat la Lagos, Nigeria?
Norman: Acest lucru arată că este doar o plimbare cu avionul departe de un oraș mare. Dacă nu ar fi avut simptome avansate în momentul în care a aterizat în Lagos, ar fi putut merge într-un avion și ar fi călătorit la Bruxelles, Atlanta, Beijing sau oriunde ar fi putut să-i ducă afacerea. Faptul că Lagos are 21 de milioane de oameni și un aeroport modern; iar în unele dintre celelalte țări africane afectate în prezent, există aeroporturi de dimensiuni care zboară direct, spre exemplu, în Europa.
Asociați-o cu biologia bolii și că perioada de incubație poate fi atât de scurtă ca două zile; dacă oamenii s-au îmbolnăvit două zile după ce au fost expuși, probabil că nu am avea această conversație, pentru că este puțin probabil să călătorească foarte repede.Dar poate dura până la 21 de zile de incubație și puteți merge într-o lungă perioadă de timp în 21 de zile și să vă prezentați pe un țărm foarte îndepărtat cu ceea ce este considerat boală africană tropicală.
Credeți că Ebola va apărea în alte orașe din întreaga lume?
Norman: Nu există nimic care să împiedice acest lucru să apară în orașe mici și mari din întreaga lume. Sunt în Kansas City, iar în spitalul nostru astăzi avem un pacient nigerian pentru ceva ce nu este complet legat de Ebola; dar care să spună că nu s-ar fi întâmplat, așa cum sa întâmplat cu omul care a murit la Lagos în această săptămână.
"Dacă există o căptușeală de argint, este faptul că dacă ați zburat de la Berlin la Boston și ați stat lângă o persoană care a incubat Ebola, nu ați fi prins-o, deoarece nu se răspândește prin picături respiratorii sau tuse ca SARS sau gripa.“ - Dr. Lee NormanCe ar trebui americanii să știe despre cum se răspândește Ebola?
Norman: Știm că maimuțele, cimpanzeii și maimuțele o obțin, dar sunt niște trecători nevinovați și, probabil, nu rezervorul pentru boală. Animalul cel mai frecvent citat ca rezervor, în cazul în care virusul poate locui, este batul de fructe.
Știm că nu este contagioasă din punct de vedere respirator. Dacă există o căptușeală de argint, este faptul că, dacă ați zburat de la Berlin la Boston și ați stat lângă o persoană care a incubat Ebola, nu l-ați prinde, deoarece nu se răspândește prin picături respiratorii sau tuse ca SARS sau gripa. Ea se răspândește de la contactul direct cu secrețiile, iar oamenii din avioane nu împart în mod obișnuit secreții cu persoanele care stau alături de ele. Cel puțin este puțin probabil ca aceștia să infecteze pe pasagerii din avioane.
PublicitatePublicitateȘtiri asociate: Drogurile împotriva cancerului de sân luptă Ebola »
Ce ar trebui să știe lucrătorii din domeniul sănătății despre simptomele Ebola?
Norman: Dacă cineva a călătorit în Africa și acum se prezintă în departamentul de urgență, clinică sau centru de urgență și are febră, durere, dificultăți de respirație, dureri de cap și se constată că are boală și implicare multisistem, sângerarea în tractul gastro-intestinal sau din nas, istoria călătoriilor este cu adevărat ceea ce este vorba.
Trebuie să învățăm și să recităm oamenii să ne întrebăm despre călătoriile în străinătate. Dacă ar fi apărut vreun pacient Ebola pe țărmurile noastre, ar fi de așteptat ca ei să se lege cel puțin în Africa.
PublicitateDe ce nu a fost eficient eforturile de a conține Ebola în țările din Africa de Vest?
Norman: Nu există acces mare la asistența medicală în multe zone. Există motive să crezi că va continua să se extindă. Două dintre cele trei țări au fost rupte de război civil și conflicte și nu au încredere în guvern. Ei nu au acces la bunuri. Nu este neobișnuit în unele zone, pentru ca familiile să meargă la magazin și să cumpere seringi și lichide IV și să spună: "Ia aici. "Și au tendința de a reutiliza lucrurile pentru că nu au acces. Reutilizarea oricărui proces cu o boală infecțioasă pune pacienții într-un risc mai mare.
Există unele lucruri din punct de vedere cultural care fac mai multe șanse ca oamenii din Africa să contracteze boala.Majoritatea persoanelor care au luat-o au avut contact direct cu cineva cu boala. Cei doi medici care au murit în Africa de Vest, care erau persoane atât de eroice că încercau să facă tot ce-i stă în putință pe Ebola, aveau contacte directe care le-au infectat în cele din urmă.
PublicitatePublicitateDar unul dintre lucrurile pe care le fac diferit în aceste trei țări africane este că practicile lor de înmormântare sunt diferite. Când cineva moare, familia pretinde trupul, le spală și le curăță și le pregătește pentru o înmormântare foarte intimă.
Citește mai mult: Răspândirea epidemiei de virus Ebola mortală »
Credeți că închiderea frontierelor și a școlilor din zonele afectate de focar ar putea împiedica răspândirea bolii?
Norman: Probabil, dar nu este foarte ușor de făcut. Multe dintre zone sunt foarte îndepărtate, iar oamenii pot ajunge în jurul punctelor de control. Știm că în grupuri de cazuri dintr-un spital închid spitalul timp de 22 de zile și țin oamenii în carantină. Și apoi, dacă nu există cazuri noi în 22 de zile, se deschid. Tratamentul lor este în carantină.
PublicitateAm vorbit cu un oficial din Republica Democrată Congo acum câteva săptămâni și a spus: "Nu avem o problemă cu Ebola pentru că am asigurat granițele. ' Nu este adevarat. Nu puteți să vă asigurați granițele.
"Trebuie să învățăm și să recităm pe oameni să ne întrebăm despre călătoriile în străinătate. Dacă unii pacienți cu Ebola au apărut pe țărmurile noastre, ar fi de așteptat ca ei să se lege cel puțin în Africa". - Dr. Lee NormanSe pare că unii oficiali africani încearcă să atenueze amenințarea pentru a preveni o panică?
Norman: În anumite privințe, au economii mai fragile. Ei nu doresc să sperie niciun investitor, comerț, transport maritim sau turism. Cred că există chiar o dezbatere cu privire la acuratețea numărului de cazuri implicate. Nu au CDC care să fie la fel de meticuloasă ca a noastră. Este foarte probabil ca numărul cazurilor să nu fie raportat.
PublicitatePublicitateCum ar fi oferită asistență medicală în Statele Unite pentru pacienții cu Ebola?
Norman: Nu există imunizări sau medicamente antivirale pentru Ebola, doar o îngrijire medicală intensă și meticuloasă. Dacă s-au deshidratat, le-am da lichide. Dacă nu au putut să respire bine, puneți-le pe ventilator. Dacă au pierdut hemoragia sângelui și sângerarea, le-am înlocui produsele sangvine și le-am controlat sângerarea cât de bine am putut.
Sistemul american de sănătate ar putea să salveze pacienții de la moarte dacă au contractat Ebola?
Norman: Da, am putea. Există unii oameni care supraviețuiesc. Rata totală a mortalității este de 50-60%. Fără îndoială, rata de mortalitate de 90% este din regiunile mai îndepărtate, unde nu au acces la lucruri care sunt, în mod normal, piatra de temelie a îngrijirii medicale. În Europa, vă așteptați la aceeași îngrijire ca în SUA
Cât de probabil este ca un vaccin eficient pentru Ebola să fie dezvoltat?
Norman: Poate fi foarte dificil, așa cum am încercat cu HIV.Știu că lucrează. Unele viruși se mută și se schimbă atât de mult, deci sunteți întotdeauna cu un pas în urmă; și există multiple tulpini de Ebola. O întrebare ar fi dacă o tulpină este suficient de diferită imunologic față de următoarea că va exista imunitate față de tulpini diferite.
"Nu există imunizări sau medicamente antivirale pentru Ebola, doar o bună îngrijire medicală intensă." - Dr. Lee NormanStephan Monroe, director adjunct al Centrului Național pentru Bolile Zoonotice și Boli Infecțioase din cadrul Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC), a susținut recent o teleconferință și a declarat că în Statele Unite nu au fost raportate cazuri de Ebola și că probabilitatea ca acest focar să se răspândească în afara Africii de Vest este foarte scăzut.
Monroe a spus: "În timp ce este posibil ca cineva să se poată infecta cu virusul Ebola în Africa și apoi să ajungă într-un avion în Statele Unite, este foarte puțin probabil că ei ar fi capabili să răspândească boala la ceilalți pasageri. "
Monroe a adăugat că, pentru că oamenii călătoresc între Africa de Vest și Statele Unite, CDC trebuie să fie pregătit pentru o posibilitate îndepărtată că unul dintre acei călători ar putea să-l primească pe Ebola și să se întoarcă în Statele Unite în timp ce este bolnav.
"Lucrăm în mod activ să educăm lucrătorii americani în domeniul sănătății despre cum să izoleze pacienții și cum se pot proteja de infecții", a spus Monroe.
Aflați despre cele mai mari 10 epidemii de boli din istorie »
