Tratamente pentru GERD: inhibitori ai pompei de protoni

Tratamentul pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) constă de obicei în trei etape. Primele două etape includ administrarea de medicamente și modificarea modului de dietă și a stilului de viață. A treia etapă este operația. Chirurgia este, în general, utilizată doar ca o ultimă soluție în cazurile severe de GERD care implică complicații.

Majoritatea oamenilor vor beneficia de tratamente în prima fază, ajustând cum, când și ce mănâncă. Cu toate acestea, dieta și ajustările stilului de viață în monoterapie pot să nu fie eficiente pentru unii. În aceste cazuri, medicii pot recomanda utilizarea de medicamente care încetinește sau opresc producerea acidă în stomac.

publicitatePublicitate

Inhibitorii pompei de protoni (PPI) sunt un tip de medicatie care poate fi folosit pentru a reduce acidul gastric si a scuti simptomele GERD. Alte medicamente care pot trata acidul gastric în exces includ blocanții receptorilor H2, cum ar fi famotidina (Pepcid AC) și cimetidina (Tagamet). Cu toate acestea, IPP sunt de obicei mai eficienți decât blocanții receptorilor H2 și pot ușura simptomele în majoritatea persoanelor care au GERD.

Cum funcționează inhibitorii pompei de protoni?

PPI-urile acționează prin blocarea și reducerea producției de acid gastric. Aceasta conferă oricărui tip de țesut esofagian deteriorat timp pentru a se vindeca. IPP contribuie, de asemenea, la prevenirea arsurilor la stomac, la senzația de arsură care însoțește adesea GERD. IPP sunt unul dintre cele mai puternice medicamente pentru ameliorarea simptomelor GERD, deoarece chiar și o cantitate mică de acid poate provoca simptome semnificative.

PPI-urile ajută la scăderea acidului gastric pe o perioadă de patru până la 12 săptămâni. Această perioadă de timp permite o vindecare corespunzătoare a țesutului esofagian. Este posibil să dureze mai mult timp pentru un PPI pentru a vă ușura simptomele decât un blocant al receptorilor de H2, care de obicei începe să reducă acidul stomacului în decurs de o oră. Cu toate acestea, scutirea de simptome de la IPP va dura, în general, mai mult. Deci medicamentele PPI tind să fie cele mai potrivite pentru cei cu GERD.

publicitate

Există diferite tipuri de inhibitori ai pompelor protonice?

PPI-urile sunt disponibile atât pe bază de facto, cât și pe bază de rețetă. Potențialii consumatori de IPP includ:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazolul și omeprazolul sunt de asemenea disponibile pe bază de prescripție medicală,

Dexilansoprazol (Dexilant, Kapidex)

• pantoprazol sodic (Protonix)
• rabeprazol sodic (Aciphex)
• Un alt medicament tipic cunoscut sub numele de Vimovo este de asemenea disponibil pentru tratarea GERD. Acesta conține o combinație de esomeprazol și naproxen.

PPI-urile cu rezistență la prescriere și peste-the-counter par să funcționeze la fel de bine în prevenirea simptomelor GERD.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele GERD nu se îmbunătățesc cu PPI-urile pe bază de prescripție medicală sau cu prescripție în decurs de câteva săptămâni. S-ar putea să aveți un

Helicobacter pylori (H.pylori) infecție bacteriană. Acest tip de infecție necesită un tratament mai complex. Cu toate acestea, infecția nu produce întotdeauna simptome. Când simptomele se dezvoltă, ele sunt foarte asemănătoare cu simptomele GERD. Acest lucru face dificilă distingerea între cele două condiții. Simptomele unui H. infecția poate include: greață

• frecventă erupție
• pierderea poftei de mâncare
• balonare
• Dacă medicul dumneavoastră bănuiește că aveți

H. pylori, vor efectua diverse teste pentru a confirma diagnosticul. Apoi, acestea vor determina un plan eficient de tratament. Care sunt riscurile utilizării inhibitorilor de pompă de protoni?

IPP-urile au fost în mod tradițional considerate a fi medicamente sigure și bine tolerate. Cu toate acestea, cercetările sugerează acum că anumite riscuri pot fi implicate în utilizarea pe termen lung a acestor medicamente.

PublicitatePublicitate

Un studiu recent a constatat că persoanele care folosesc IPP pe termen lung au mai puțină diversitate în bacteriile intestinale. Această lipsă de diversitate le pune un risc crescut de infecții, fracturi osoase și deficiențe de vitamine și minerale. Corpul tău conține bilioane de bacterii. În timp ce unele dintre aceste bacterii sunt "rele", cele mai multe dintre ele sunt inofensive și ajută în orice, de la digestie la stabilizarea dispoziției. IPP pot întrerupe echilibrul bacteriilor în timp, determinând bacteriile "rele" să depășească bacteriile "bune". Acest lucru poate duce la boală.

În plus, US Food and Drug Administration (FDA) a emis un anunț de siguranță publică în 2011, care a declarat că utilizarea pe termen lung a prescripțiilor IPP ar putea fi asociată cu niveluri scăzute de magneziu. Acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv spasme musculare, bătăi neregulate ale inimii și convulsii. În aproximativ 25% din cazurile analizate de FDA, suplimentele de magneziu în monoterapie nu au îmbunătățit nivelul scăzut de magneziu din ser. Ca urmare, IPP-urile trebuiau să fie întrerupte.

Cu toate acestea, FDA subliniază faptul că există un risc mic de a dezvolta niveluri scăzute de magneziu atunci când se utilizează over-the-counter PPI-urile conform indicațiilor. Spre deosebire de IPP-urile care se eliberează pe bază de prescripție medicală, versiunile extra-contra sunt vândute la doze mai mici. De asemenea, acestea sunt, în general, destinate unui curs de tratament de două săptămâni de cel mult trei ori pe an.

Publicitate

În ciuda efectelor secundare potențiale, PPI-urile sunt de obicei un tratament foarte eficient pentru GERD. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta potențialele riscuri și puteți determina dacă PPI-urile sunt cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Pașii următori

Când încetați să luați PPI, este posibil să aveți o creștere a producției de acid. Această creștere poate dura câteva luni. Medicul dvs. vă poate încetini treptat medicamentele pentru a preveni acest lucru. De asemenea, vă recomandăm să luați următorii pași pentru a vă reduce disconfortul de la orice simptome GERD:

Publicitate

consumând porțiuni mai mici

• consumând mai puțină grăsime
• evitând depunerea timp de cel puțin două ore după consumul
• gustări înainte de culcare
• purtând îmbrăcăminte liberă
• ridicând capul patului aproximativ șase centimetri
• evitând alcoolul, tutunul și alimentele care declanșează simptome
• Asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de a înceta să luați orice prescris medicamente.