Carcinomul papilar al tiroidei

Ce este carcinomul papilar al tiroidei?

Puncte cheie

1. Glanda tiroidă secretă hormoni care ajută la reglarea metabolismului și a creșterii.
2. Carcinomul papilar al tiroidei este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian.
3. Există o rată ridicată de succes pentru tratarea acestui tip de cancer.

Glanda tiroidă este în formă de fluture și se află deasupra claviculei din centrul gâtului. Funcția sa este de a secreta hormoni care reglează metabolismul și creșterea.

Blocurile neobișnuite pe gât pot fi un simptom al unei probleme tiroidiene. De cele mai multe ori, bucățile vor fi benigne și inofensive. Ar putea fi o acumulare simplă a celulelor tiroidiene în exces care au format o masă de țesut. Uneori, buza este un carcinom papilar al tiroidei.

Există cinci tipuri de cancer tiroidian. Carcinomul papilar al tiroidei este cel mai frecvent tip. Acest tip de cancer este cel mai frecvent întâlnit la adulți cu vârsta peste 45 de ani.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele carcinomului papilar al tiroidei

Carcinomul papilar al tiroidei este, în general, asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu are simptome. S-ar putea să vă simțiți o bucată pe tiroidă, dar cele mai multe noduli pe tiroidă nu sunt canceroase. Dar, dacă simțiți o bucată, trebuie să-i mai vedeți pe medicul dumneavoastră. Ei vor putea să vă dea un examen și să comande teste diagnostice dacă este necesar.

Cauze

Care sunt cauzele carcinomului papilar al tiroidei?

Cauza exactă a carcinomului papilar al tiroidei nu este cunoscută. Este posibil să existe o mutație genetică, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma această ipoteză.

Un factor de risc pentru boală este expunerea la radiații a capului, gâtului sau toracelui. Acest lucru sa întâmplat mai des înainte de anii 1960, când radiația a fost un tratament comun pentru condiții cum ar fi acnee și amigdalele inflamate. Radiația este încă folosită uneori pentru a trata anumite tipuri de cancer.

Oamenii expuși la dezastre nucleare sau care au trăit în decurs de 200 de mile de la un dezastru nuclear sunt expuși unui risc ridicat. Poate fi necesar să ia iodură de potasiu pentru a reduce riscul de apariție a cancerului.

PublicitatePublicitate

Testarea și diagnosticarea Testarea și diagnosticarea cancerului papilar tiroidian

Medicul dumneavoastră poate diagnostica carcinomul papilar al tiroidei utilizând o varietate de teste. Un examen clinic va descoperi orice umflare a glandei tiroide și a țesuturilor din apropiere. Medicul dvs. poate ordona apoi o aspirație fină a acului pentru tiroidă. Aceasta este o biopsie în care medicul dumneavoastră colectează țesuturi din bucata de pe tiroidă.Acest țesut este apoi examinat sub microscop pentru celulele canceroase.

Teste de sânge

Medicul dumneavoastră poate să efectueze teste de sânge pentru a controla nivelul hormonului stimulant al tiroidei (TSH). TSH este hormonul pe care îl produce glanda pituitară, care stimulează eliberarea hormonului tiroidian. Prea mult sau prea puțin TSH este un motiv de îngrijorare. Poate manifesta o varietate de afecțiuni ale tiroidei, dar nu este specifică niciunei condiții, inclusiv cancer.

Ultrasunete

Un tehnician va efectua o ultrasunete a glandei tiroide. Acest test de imagistică va permite medicului dumneavoastră să vadă dimensiunea și forma tiroidei. De asemenea, vor fi capabili să detecteze orice noduli și să determine dacă sunt mase solide sau umplută cu lichid. Nodulele pline de lichid nu sunt în general canceroase, în timp ce cele solide au șanse mai mari de a fi maligne.

Scanarea tiroidiană

Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să facă o scanare tiroidiană. Pentru această procedură, veți înghiți o cantitate mică de colorant radioactiv pe care celulele tiroidiene le vor prelua. Privind la zona de noduli de pe scanare, medicul dumneavoastră va vedea dacă este "fierbinte" sau "rece". "Nodulele fierbinți capătă mai mult colorant decât țesutul tiroidian din jur și, de obicei, nu sunt canceroase. Atât nodulii rece, cât și cel de țesuturi înconjurătoare nu sunt foarte periculoși.

Biopsie

Medicul dumneavoastră efectuează o biopsie pentru a obține o mică bucată de țesut din tiroidă. Un diagnostic definitiv este posibil după ce țesutul este examinat sub microscop. Aceasta va permite, de asemenea, diagnosticarea tipului de cancer tiroidian.

Medicul dumneavoastră va efectua biopsia efectuând o procedură numită aspirație fină a acului. Sau pot face operație dacă au nevoie de un eșantion mai mare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră va îndepărta adesea o mare parte din tiroidă și poate chiar să îndepărteze întreaga glandă, dacă este necesar.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de efectuarea unei biopsii sau a altor teste, dacă aveți nelămuriri sau întrebări. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice ce, dacă este cazul, medicamentele care vă pot fi necesare după o intervenție chirurgicală.

Etapele

Stadializarea cancerului tiroidian papilar

După diagnosticare, medicul dumneavoastră va pune în scenă cancerul. Stagingul este termenul folosit pentru modul în care medicii clasifică gravitatea unei boli și tratamentul necesar.

Stadializarea cancerului tiroidian este diferită de cea pentru alte tipuri de cancer. Există etape de la 1 la 4, în ordinea gravității ascendente. Stadializarea ia în considerare și vârsta unei persoane și subtipul cancerului tiroidian. Stadializarea cancerului papilar tiroidian este următoarea:

Oamenii sub 45 ani

stadiul 1

• : Tumora este de orice dimensiune, poate fi în tiroidă și poate să se răspândească în țesutul din apropiere și în ganglionii limfatici. Cancerul nu sa răspândit în alte părți ale corpului. Stadiul 2
• : Tumoarea are orice dimensiune și cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau osul. S-ar putea să se răspândească la ganglionii limfatici. Nu există stadiul 3 sau stadiul 4 pentru persoanele sub 45 ani cu cancer tiroidian papilar.

Persoanele de peste 45 de ani

etapa 1

• : Tumora este sub 2 centimetri (cm), iar cancerul se găsește numai în tiroidă. stadiul 2
• : Tumora este mai mare de 2 cm dar mai mică de 4 cm și se găsește doar în tiroidă. Stadiul 3
• : Tumora este de peste 4 cm și a crescut ușor în afara tiroidei, dar nu sa răspândit în ganglionii limfatici sau în alte organe din apropiere. Or, tumoarea are orice dimensiune și poate să fi crescut ușor în afara tiroidei și să se răspândească în ganglionii limfatici în jurul gâtului. Nu sa răspândit la alte ganglioni limfatici sau alte organe. stadiul 4
• : Tumoarea are orice dimensiune și sa răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele. S-ar putea să se răspândească la ganglionii limfatici. Tratament

Tratament

Tratamentul pentru carcinom papilar al tiroidei

Potrivit Clinicii Mayo, tratamentul tipic pentru cancerul papilar tiroidian include:

chirurgie

• radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv (NCI)
• chimioterapie
• terapie cu hormoni tiroidieni
• terapie vizată
• Dacă cancerul papilar tiroidian nu a fost metastazat sau răspândit, chirurgia și iodul radioactiv sunt tratamentele cele mai eficiente.

Chirurgie

Dacă aveți o intervenție chirurgicală împotriva cancerului tiroidian, este posibil să aveți o parte sau toată glanda tiroidă îndepărtată. Medicul dumneavoastră vă va face acest lucru făcând o incizie în gât când vă aflați sub sedare. Dacă medicul vă îndepărtează întreaga tiroidă, va trebui să luați suplimentar hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții pentru a gestiona hipotiroidismul.

Terapia prin radiații

Există două tipuri diferite de radioterapie: externă și internă. Radiația externă implică o mașină în afara corpului care trimite radiații spre corp. Radiația internă, terapia cu iod radioactiv (iod radioactiv), vine sub formă lichidă sau sub formă de pilule.

Radiații externe

Radiația externă a fasciculului este un tratament care direcționează razele X către zona cancerului. Acest tratament este mai frecvent în cazul altor forme agresive de cancer tiroidian. Este cel mai adesea folosit dacă cancerul tiroidian papillar se răspândește din tiroidă sau când riscul de intervenție chirurgicală este prea mare.

Radiația externă a fasciculului poate oferi și tratament paliativ atunci când nu este posibilă o vindecare. Tratamentele paliative ajută la gestionarea simptomelor, dar nu vor afecta cancerul.

Radiații interne

Pentru a face hormonul tiroidian, celulele tiroidiene iau iod din sânge și îl folosesc pentru fabricarea hormonului. Nu există altă parte a corpului care să concentreze iodul în acest fel. Atunci când celulele tiroidiene canceroase absorb iodul radioactiv, acesta distruge celulele.

Terapia cu iod radioactiv implică consumul de material radioactiv I-131. Puteți primi această terapie într-un cadru ambulatoriu, deoarece medicamentul I-131 vine într-un lichid sau o capsulă. Cea mai mare parte a părții radioactive a medicamentului va fi scos din corp în decurs de o săptămână.

Chimioterapia

Medicamentele pentru chimioterapie împiedică divizarea celulelor canceroase. Veți primi acest tratament prin injectare.

Există diferite tipuri de medicamente pentru chimioterapie care vizează anumite tipuri de celule canceroase. Medicul vă va ajuta să decideți ce medicament este potrivit pentru dvs.

Terapia cu hormoni tiroidieni

Terapia hormonala este un tratament pentru cancer care elimina hormonii sau blocheaza actiunea lor si opreste cresterea celulelor canceroase. Medicul dvs. vă poate prescrie medicamente care împiedică organismul să producă hormoni stimulatori ai tiroidei. Acestea sunt hormonii care cauzeaza aparitia cancerului in tiroida.

Unele persoane cu tiroidă parțial eliminată vor lua pilule de înlocuire hormonală deoarece tiroida lor nu este capabilă să producă suficiente hormoni tiroidieni.

Terapia orientată

Medicamentele de terapie vizată caută o caracteristică specifică în celulele canceroase, cum ar fi o mutație genetică sau o proteină, și se atașează de acele celule. Odată atașate, aceste medicamente pot ucide celulele sau pot ajuta la alte terapii, cum ar fi chimioterapia, să funcționeze mai bine.

Medicamentele terapeutice pentru cancerul tiroidian aprobate includ vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) și sorafenib (Nexavar).

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva cancerului papilar tiroidian?

Perspectiva cancerului tiroidian papillar este excelentă dacă sunteți diagnosticat mai devreme. Detectarea precoce este esențială pentru tratarea bolii. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați eventuale bulgări în regiunea tiroidei.