Femeile cu insuficiență cardiacă în curs de îngrijire
Cuprins:
Erica Thomas sa născut cu câteva defecte cardiace.
La naștere, perspectiva ei era slabă, iar primii săi ani se concentrau să rămână în viață.
PublicitatePublicitate"A trebuit să ne mutăm la altitudine mică de la familie și prieteni. Nu am jucat sporturi competitive ca un copil și de multe ori ar avea nevoie de o versiune modificată a lui P. E. în școală și uneori chiar de asistență academică ", a declarat Thomas pentru Healthline.
Ea este una dintre cele 2. 5 milioane de persoane din Statele Unite care trăiesc cu defecte cardiace congenitale. Aproximativ 1. 4 milioane sunt adulți.Publicitate
Din 2000, numărul de persoane cu defecte cardiace care trăiesc la vârsta adultă a crescut cu 63%.Un număr tot mai mare de femei cu defecte cardiace congenitale speră acum să rămână gravide.
În conformitate cu noile orientări ale American Heart Association (AHA), acest lucru ar putea fi acum posibil pentru unele dintre ele.
În mod tradițional, medicii au sfătuit femeile cu afecțiuni cardiace congenitale complexe să nu rămână însărcinate, datorită presiunii atât asupra sarcinii, cât și asupra locului nașterii în inimă.Potrivit AHA, schimbările de la sarcină impozitează inima și sistemul circulator. Volumul sanguin crește cu aproximativ 40%, creșterea cardiacă crește de la 30% la 50%, iar ritmul cardiac crește de la 10 la 20 de bătăi pe minut. "
Dacă mușchiul este deja slab de starea cardiacă, sarcina suplimentară poate provoca o slăbire suplimentară. Mary Canobbio, Universitatea din California, Los Angeles
Aceste schimbări au un impact dramatic asupra sistemului cardiovascular, iar la femeile cu defecte cardiace congenitale acest lucru prezintă un risc deosebit.
PublicitatePublicitate"O preocupare majora este daca muschiul inimii este suficient de puternic pentru a sustine schimbarile fiziologice ale sarcinii normale", Mary Canobbio, RN, presedintele grupului de scrisori pentru noile linii directoare, si lector la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), Scoala de Nursing, a spus Healthline.
"Dacă mușchiul este deja slab de starea cardiacă, sarcina suplimentară poate provoca o slăbire suplimentară", a adăugat ea. Alte modificări, în principal hormonale, pot duce la ritmuri neregulate ale inimii (aritmii) … în special la acele femei care au avut aritmii înainte de concepție. Unele dintre acestea sunt destul de grave și pot fi fatale. "Canobbio observă că o altă preocupare este schimbarea sarcinii care poate crește riscul formării de cheaguri.Unele afecțiuni cardiace sunt predispuse la formarea cheagurilor înainte de concepție, iar sarcina poate crește riscul de tromboză (cheag de sânge), embolie (un cheag care călătorește) și accident vascular cerebral.
-> publicitateCitește mai mult: Femeile au nevoie de examene de inimă în anii lor »
Sarcina este o posibilitate
Noul set de recomandări din partea AHA furnizează comunității medicale îndrumarea de a ajuta femeile cu defecte cardiace congenitale au sarcini de succes.
Publicitate"Aceasta reprezintă într-adevăr o schimbare în gândire și oferă o nouă speranță pentru un segment în creștere al societății noastre", a declarat Canobbio într-un comunicat de presă.
Dacă femeia este considerată capabilă să aibă un copil în siguranță, ea ar trebui să lucreze alături de o echipă de specialiști, inclusiv un OB-GYN instruit în sarcini cu risc crescut, precum și un cardiolog.
PublicitateVestea buna este ca pentru majoritatea femeilor cu boli cardiace congenitale, riscul de sarcina este mic. Dar pentru o serie de defecte, in special cele considerate complexe, riscul este mult mai mare si acest grup de femei trebuie sa aiba nu numai consiliere preconceptiva, ci trebuie sa faca o evaluare completa a diagnosticului pentru a-si determina riscul inainte de a ramane insarcinata ", a spus Canobbio Healthline.
Totuși, vor exista totuși unele femei pentru care sarcina este considerată un risc prea mare. În aceste cazuri, astfel de femei vor fi descurajate să rămână gravide.Pentru cei cărora li se dă "totul clar" pentru a livra un copil, recomandările sugerează că femeile livrează într-o mare unitate medicală care dispune de resurse suficiente pentru a răspunde la urgențe medicale.
După naștere, medicii ar trebui să monitorizeze cu atenție funcția inimii femeii timp de cel puțin șase săptămâni și, în unele cazuri, până la șase luni. Acest lucru este de a verifica pentru orice daune pe termen lung, care s-ar putea au avut loc din cauza sarcinii.În ambele sarcini ale lui Thomas, echipa sa de cardiologi o monitoriza îndeaproape. Ea a primit ecocardiograme regulate, teste de stres, electrocardiograme și teste de tensiune arterială.
De asemenea, s-au efectuat ultrasunete obișnuite de la obstetricianul ei, precum și ecocardiograme pentru făt.Citește mai mult: Inimile bărbaților și femeilor îmbătrânesc diferit »
O poveste personală de precauțieÎnainte de ambele livrări, Thomas a fost transferat prin ambulanță de la unitatea medicală locală la UCLA cu o asistentă specializată la bord.
În ciuda faptului că apa se rupe devreme în timpul ambelor sarcini și o ședere de 74 de zile în spital, înainte de o cezariană pentru al doilea copil, atât Thomas, cât și cei doi copii ai săi sunt sănătoși.
"Una dintre primele mele întrebări adresate echipei mele de cardiologie în ceea ce privește planificarea familială a fost:" Au existat alți pacienți care au făcut acest lucru și care au fost rezultatele?"A spus Thomas.
Nu ne-ar fi mișcat înainte dacă ar fi existat preocupări majore cu privire la bunăstarea mea și la capacitatea inimii mele de a face față sarcinii. Erica Thomas, pacient cu defecte cardiace
"Decizia noastră de a merge înainte a fost în primul rând bazată pe sănătatea mea și recomandările echipei mele medicale. Nu ne-am fi mutat înainte dacă s-ar manifesta îngrijorări majore cu privire la bunăstarea mea și capacitatea inimii mele de a face față sarcinii ", a declarat ea pentru Healthline.
"Dacă există instrumente și resurse acolo pentru a ne crește vitalitatea și longevitatea și capacitatea de a purta eventual copii, atunci hai să le punem la dispoziția tuturor de pretutindeni", a adăugat ea. "Cel mai bun mod de a lua o decizie în cunoștință de cauză este să fii informat. „
