Neutropenie: definirea și educația pacientului

Ce este neutropenia?

Puncte cheie

1. Neutropenia este o afecțiune a sângelui.
2. Se produce când nivelurile de neutrofile sunt scăzute.
3. Neutrofilele sunt celule albe din sânge care vă protejează organismul de infecții.

Neutropenia este o afecțiune a sângelui caracterizată prin niveluri scăzute de neutrofile, care sunt celule albe din sânge care vă protejează organismul de infecții. Fără suficientă neutrofile, corpul tău nu poate lupta împotriva bacteriilor. Având neutropenie crește riscul de multe tipuri de infecție.

Tipuri de neutropenie

Există patru tipuri de neutropenie:

Congenital

Neutropenia congenitală este prezentă la naștere. Neutropenia congenitală severă se numește și sindromul Kostmann. Cauzează niveluri foarte scăzute de neutrofile. În unele cazuri, neutrofilele sunt absente. Acest lucru face ca sugarii și copiii mici să fie expuși riscului unor infecții grave.

Cyclic

Neputinia ciclică este prezentă la naștere. Neutropenia ciclică determină variația numărului de neutrofile într-un ciclu de 21 de zile. Numărul de neutrofile scade de la normal la scăzut. O perioadă de neutropenie poate dura câteva zile. Nivelurile normale urmează pentru restul ciclului. Ciclul se resetează și începe din nou.

Autoimună

În cazul neutropeniei autoimune, corpul dumneavoastră produce anticorpi care luptă împotriva neutrofilelor. Acești anticorpi ucid neutrofilele și acest lucru cauzează neutropenie. Neutropenia autoimună se dezvoltă mai târziu în viață.

Idiopatic

Neutropenia idiopatică se dezvoltă în orice moment în viață și poate afecta pe oricine. Cauza este necunoscută.

Simptomele

Care sunt simptomele neutropeniei?

Simptomele neutropeniei pot varia de la ușoară la severă. Cu cât nivelul neutrofilelor este mai mic, cu atât simptomele sunt mai intense.

Simptomele tipice includ:

febră

• pneumonie
• infecții sinusale
• otită medie sau o infecție a urechii
• gingivită sau inflamație a gingiilor < abcese de piele
• Neutropenia congenitală severă poate avea simptome grave. Simptomele includ adesea infecții bacteriene. Aceste infecții pot crește pe piele și în sistemele digestive și respiratorii.
• Simptomele neutropeniei ciclice se repetă în ciclurile de trei săptămâni. Infecțiile pot crește atunci când nivelurile de neutrofile scad.
• Simptomele neutropeniei autoimune și idiopatice includ infecții. De obicei nu sunt la fel de grave ca cele în forme congenitale.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează neutropenia?

Neutropenia poate fi declanșată de:

chimioterapie

radioterapie

utilizarea anumitor medicamente

• Alte cauze includ:
• sindromul Shwachman-Diamond, care este o afecțiune moștenită care afectează multe organe organismul și adesea caracterizat prin maduva osoasă și insuficiența pancreatică
• boala de stocare a glicogenului tip 1b, care este o tulburare mostenită rară care afectează nivelurile de zahăr din sânge

leucemie

• boli virale
• anemie aplastică severă
• Fanconi anemie
• afecțiuni care afectează măduva osoasă
• Potrivit U.S. Biblioteca Națională de Medicină, majoritatea persoanelor cu neutropenie congenitală severă nu au istoric familial al afecțiunii.
• Factori de risc
• Cine este în pericol?

Riscul de neutropenie este crescut de condiții cum ar fi:

cancer

leucemie

un sistem imunitar slăbit

• Chimioterapia și radioterapia ridică, de asemenea, riscul.
• Neutropenia idiopatică afectează pacienții de toate vârstele, dar persoanele cu vârsta de 70 de ani sau mai mari prezintă un risc mai mare. Bărbații și femeile sunt la același risc.
• PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Diagnosticarea neutropeniei

Medicul dumneavoastră poate utiliza aceste teste pentru a diagnostica neutropenia:

Un număr total de sânge (CBC) măsoară numărul de neutrofile.

Testele intermitente de CBC pot ajuta medicul dumneavoastră să verifice dacă numărul de neutrofile este modificat de trei ori pe săptămână timp de șase săptămâni.

Un test de sânge pentru anticorpi verifică neutropenia autoimună.

• Medicul dumneavoastră poate utiliza aspirat de măduvă osoasă pentru a testa celulele măduvei osoase.
• O biopsie de trepină a măduvei osoase testează o bucată din partea osoasă a măduvei osoase.
• Testarea citologică și moleculară studiază structurile celulelor.
• Publicitate
• Tratamente
• Tratarea neutropeniei

Majoritatea cazurilor de neutropenie pot fi tratate cu factori de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF). Aceasta este o copie sintetică a hormonului care determină creșterea neutrofilelor în măduva osoasă. G-CSF poate crește numărul de neutrofile.

G-CSF este de obicei administrat sub formă de injecție zilnică subcutanată. Tratamentul uneori include transplanturi de măduvă osoasă. Aceasta este de obicei atunci când leucemia este prezentă sau G-CSF eșuează.

Următoarele terapii pot trata și infecțiile care apar datorită tulburării:

antibiotice

medicamente antiinflamatoare

corticosteroizi

• citokine
• glucocorticoizi
• imunoglobuline < 999> transfuzii albe din sânge
• vitamine
• PublicitatePublicitate
• Outlook
• Outlook
• Neutropenia poate dura luni sau ani. Se numește acută când durează mai puțin de trei luni. Când durează mai mult timp, se numește cronică.
• Nivelele scăzute de neutrofile pot provoca infecții periculoase. Aceste infecții pot pune viața în pericol atunci când sunt netratate.

Dacă aveți neutropenie congenitală severă, creșteți riscul pentru alte afecțiuni. Conform Bibliotecii Naționale de Medicină din S.U.A., aproximativ 40% dintre persoanele cu neutropenie congenitală au scăzut densitatea osoasă. Acest lucru le pune la un risc mai mare pentru osteoporoza. Aproximativ 20% au leucemie sau boli de sânge și maduva osoasă la adolescență.

Tratamentul neutropeniei scoate în evidență faptul că vă ajută să trăiți o viață normală. Conducerea necesită:

monitorizarea anuală a măduvei osoase

teste lunare CBC

asistență emoțională

terapie psihologică

Prevenție

• Puteți preveni neutropenia?
• Nu este cunoscută nici o prevenire specifică pentru neutropenie. Cu toate acestea, Rețeaua Națională de Neutropenie recomandă următoarele pentru a reduce complicațiile:
• Menținerea unei bune igiene orale. Obțineți examene dentare regulate și folosiți o apă de gură antibacteriană.
• Mențineți vaccinările curente.

Obțineți îngrijire medicală pentru o febră de peste 101 ° F (38.5 ° C).

Spălați-vă bine mâinile.

Aveți grijă de tăieturi și zgârieturi.

• Utilizați antibiotice și antifungice conform instrucțiunilor.
• Aflați cum să ajungeți la medicul dumneavoastră și la spital.
• Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de călătoriile în străinătate.
• Aceste măsuri preventive de viață vă pot ajuta să reduceți potențialele complicații ale neutropeniei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome care apar și știți întotdeauna cum să ajungeți la medicul dumneavoastră și la spital.