Stenoză foraminală neurală: tratament, simptome și cauze

Prezentare generală

Stenoza foraminală neurală sau îngustarea foraminală neurală este un tip de stenoză a coloanei vertebrale. Se întâmplă atunci când deschiderile mici dintre oasele din coloana vertebrală, numite foramina neurală, se îngustează sau se strâng. Rădăcinile nervoase care ies din coloana vertebrală prin foramina neurală pot deveni comprimate, ducând la durere, amorțeală sau slăbiciune.

Pentru unii, condiția nu cauzează simptome și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cazuri severe de stenoză foraminală neurală pot provoca paralizie.

Dacă apar simptome, se întâmplă de obicei pe partea laterală a corpului, unde rădăcina nervului devine ciupită. În cazul stenozei foraminale neuronale din stânga, de exemplu, simptomele se vor simți de obicei în partea stângă a gâtului, brațului, spatelui sau piciorului.

Atunci când ambele părți ale canalului foraminal sunt înguste, se face referire la stenoza bilaterală foraminală neurală.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele?

Cazurile ușoare de stenoză foraminală neurală nu duc, de obicei, la nici un simptom. Dacă foramenul neural se îngustează suficient pentru ca o rădăcină nervoasă să devină comprimată, poate duce la:

->

• dureri de spate sau gât
• amorțeală sau slăbiciune a mâinii, brațului, piciorului sau piciorului
• durere de tragere a brațului
• sciatică înapoi în fese și în picioare
• slăbiciune a brațului, a mâinii sau a piciorului
• probleme de mers și echilibru

Simptomele vor începe de obicei treptat și se vor agrava în timp. Acestea se pot întâmpla pe o parte sau pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de ce parte a coloanei vertebrale îngustează și alungă un nerv:

• Stenoza cervicală apare în formele neurale ale gâtului.
• Stenoza toracică apare în partea superioară a spatelui.
• Stenoza lombară se dezvoltă în foramina neurală a spatelui inferior.

Publicitate

Cauze

Care sunt cauzele?

Stenoza foraminală neuronală apare atunci când ceva îngustă spațiile dintre oasele coloanei vertebrale. Riscul de stenoză foraminală neurală crește odată cu vârsta. Acest lucru se datorează faptului că uzura normală asociată cu îmbătrânirea poate duce la îngustare. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile din coloană își pierd înălțimea, încep să se usuce și încep să se umfle.

La persoanele mai tinere, leziunile și condițiile de bază pot, de asemenea, să ducă la această afecțiune.

Cauzele stenozei foraminale neuronale includ:

• bolile osoase din condiții degenerative, cum ar fi osteoartrita
• născut cu coloană îngustă
• o boală scheletică, cum ar fi boala Paget a osului
• hernie) disc
• ligamente îngroșate în apropierea coloanei vertebrale
• traumă sau leziune
• scolioză sau o curbă anormală a coloanei vertebrale
• nunism, cum ar fi tumorile
• > Tratamentul

Cum este tratată?

Tratamentul pentru stenoza foraminală neurală depinde de severitatea afecțiunii. Dacă simptomele sunt ușoare, medicul poate recomanda pur și simplu monitorizarea stării dumneavoastră pentru a vă asigura că nu se agravează. Poate doriți să vă odihniți câteva zile.

Cazuri moderate

Dacă simptomele dumneavoastră sunt deranjante, medicul dumneavoastră vă recomandă să le tratați cu medicamente sau cu terapie fizică.

Unele medicamente care pot ajuta la tratarea simptomelor stenozei foraminale neurale includ:

excretoare de durere de tip over-the-counter, cum ar fi ibuprofenul (Motrin IB, Advil), naproxenul sau acetaminofenul (Tylenol) medicamente anti-convulsii care ajuta la ameliorarea durerii nervoase, cum ar fi gabapentin (Neurontin) si pregabalin (Lyrica)

injectii cu corticosteroizi pentru a reduce inflamatia <999 > Terapia fizică poate ajuta, de asemenea, să întărească mușchii din jur, să vă îmbunătățească mișcarea de mișcare, să întindeți coloana vertebrală și să corectați postura. Pentru stenoza cervicală, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să purtați o bretele numită guler de col uterin. Acest inel moale, căptușit, permite mușchilor din gât să se odihnească și să scadă ciupirea rădăcinilor nervoase din gât.

• Cazuri severe
• Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, astfel încât medicul dumneavoastră să poată lărgi foramenul nervos care comprimă nervul. Această intervenție chirurgicală este minim invazivă și, de regulă, este efectuată printr-un endoscop. Doar o incizie foarte mică este necesară de către chirurg. Procedura poate include:
• laminotomie sau laminectomie, care este îndepărtarea pintenilor osoși, a cicatricilor sau a ligamentelor care determină foraminotomia îngustă sau extinderea laminoforaminotomiei foramina
• , implicând ambele metode

Pentru discurile herniate, medicul dumneavoastră ar putea efectua o intervenție chirurgicală pentru a scoate discul.

Publicitate

Complicații

• Există complicații?
• Deși nu sunt frecvente, stenoza foraminală neurală netratată poate duce la:
• slăbiciune permanentă

incontinență urinară (atunci când pierdeți controlul asupra vezicii urinare)

paralizie

ar trebui să-ți vadă medicul dacă ai dureri sau amorțeală care radiază brațul sau piciorul care nu dispare în câteva zile. Solicitați asistență medicală imediată dacă apare oricare dintre următoarele:

Durerea vine după o vătămare gravă sau un accident.

Durerea brusc devine severă.

• Nu vă puteți controla vezica urinară sau intestinul.
• Orice parte a corpului devine slab sau paralizată.
• Reclama

Outlook

Perspectiva stenozei foraminale neuronale

• Cele mai multe cazuri de stenoză foraminală neurală se îmbunătățesc singure sau cu tratamente conservatoare la domiciliu, cum ar fi analgezicele, yoga blândă și terapia fizică. Chirurgia nu este de obicei necesară, însă este considerată o soluție definitivă pentru un caz de stenoză foraminală neurală.
• După o intervenție chirurgicală, majoritatea oamenilor se pot relua în viața de zi cu zi în doar câteva zile, dar ar putea fi nevoiți să evite ridicarea greoaie timp de câteva luni.
• Chiar dacă intervențiile chirurgicale foraminale sunt adesea foarte reușite, problemele cu coloana vertebrală sunt încă posibile în viitor.