Bloc nervos: Blocuri nervoase, tipice și permanente

Ce este un bloc nervos?

Un bloc nervos, sau blocarea neuronală, este o metodă de producere a anesteziei - o pierdere de senzație utilizată pentru prevenirea sau controlul durerii. Blocurile nervoase pot fi chirurgicale sau non-chirurgicale.

Blocurile nervoase neoperatorii implică injectarea unui medicament în jurul unui anumit nerv sau a unui pachet de nervi. Medicamentul împiedică impulsurile nervilor să ajungă la sistemul nervos central (CNS) și să te facă să simți durere. În schimb, acea parte a corpului tău se va simți amorțită sau s-ar putea simți o senzație de "pini și ace".

Un bloc nervos poate dura oriunde între 12 și 36 de ore, în funcție de tipul utilizat. Blocurile nervoase chirurgicale pot fi permanente.

Un bloc nervos poate fi folosit ca singura formă de reducere a durerii sau combinat cu un alt tip de anestezic.

AdvertisementAdvertisement

Folosește

Când este folosit un bloc nervos?

Blocurile nervoase sunt cel mai frecvent utilizate pentru prevenirea sau controlul durerii. Un bloc nervos este mai eficient decât medicamentele administrate printr-o linie intravenoasă (IV). Medicul dumneavoastră poate dori să utilizeze un bloc nervos pentru a gestiona următoarele tipuri de durere:

durere din timpul travaliului și al nașterii

• durere înainte, în timpul și după o intervenție chirurgicală, cum ar fi o înlocuire a articulației sau genunchiului
• durere la nivelul gurii cauzate de discuri hernizate
• durere fantomă după o amputare
• durere de lungă durată
• durere de spate sau sciatică
• migrenă < sindrom Raynaud
• dureri cauzate de spasme în vasele de sânge
• transpirație excesivă (hiperhidroză)
• -
• Alte utilizări pentru blocurile nervoase
• Un bloc nervos ar putea fi de asemenea folosit ca instrument de diagnosticare pentru a afla de unde provoacă durerea. Văzând cum un bloc nervos vă afectează durerea, medicul dumneavoastră poate să determine motivația acestei dureri și cum să o trateze.

Pregătirea

Pregătirea unui bloc nervos

Nu sunt necesare preparate speciale pentru un bloc nervos. Puteți mânca și bea în mod normal în prealabil. Nu luați niciun medicament antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul, în decurs de 24 de ore de la administrarea blocului nervos. Dacă luați diluanți de sânge, cum ar fi aspirina (tampon), heparina sau warfarina (Coumadin), informați-vă medicul înainte de a programa un bloc nervos.

Dacă aveți un bloc nervos pentru o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră poate avea instrucțiuni specifice pentru a vă urma înainte de intervenția chirurgicală, mai ales dacă vor fi utilizate mai multe tipuri de anestezic. Acest lucru ar putea include nu mănâncă sau bea ceva timp de 6 până la 12 ore înainte de intervenția chirurgicală. Asigurați-vă că ați confirmat aceste instrucțiuni împreună cu medicul înainte de ziua intervenției chirurgicale.

Asigurați-vă că aveți cineva disponibil pentru a vă duce acasă după procedură. Oamenii care au avut un bloc nervos nu ar trebui să se conducă acasă.

PublicitatePublicitate

Procedură

Procedura de blocare a nervilor

În general, procedura pentru un bloc nervos implică acești pași:

Pielea din jurul locului de injectare este curățată.

Un anestezic local este utilizat pentru a amortiza zona de injectare.

Odată amorțit, medicul introduce un ac în zonă cu ajutorul unui ultrasunete, fluoroscop, scanare CT sau simulator pentru a ajuta la ghidarea acului și distribuirea medicamentelor în zona dreaptă.

1. După confirmarea plasării corespunzătoare a acului, medicul va injecta medicamentul anestezic.
2. Veți fi mutat într-o zonă de recuperare și monitorizat pentru reacții adverse.
3. Dacă blocajul nervos a fost făcut în scopuri de diagnosticare, medicul vă va întreba dacă a redus în mod clar durerea.
4. Întreaga procedură va dura probabil mai puțin de 30 de minute.
5. Tipuri
6. Tipuri de blocuri nervoase

Durerile provenite din diferite zone ale corpului necesită blocuri nervoase diferite. Exemplele includ:

extremitățile superioare (plexul brahial) blocurile nervoase

interscalene (umăr, claviculă sau brațul superior)

supraclavicular (brațul superior)

• triunghiular (feței)
• oftalmic (pleoapelor și scalpului)
• supraorbital (fruntea)

maxilar (maxilar superior)

• > epidurala toracică (spate și coaste superioare)
• epidurală lombară (spate și fese inferioare)
• Blocuri ale nervilor toracici și abdominali
• paravertebral (piept și abdomen)
• piept / regiune)

transversus abdominis (abdomen inferior)

• blocuri nervoase de extremitate inferioară
• plex hipogastric (regiunea pelviană)
• plex lombar (partea din față a piciorului, genunchi și saphen sub genunchi)

femural (întreaga coapsă anterioară, cea mai mare parte a articulației femurului și a genunchiului și o parte din articulația șoldului, dar

• nu
• partea din spate a genunchiului - la nivelul piciorului, piciorului inferior, gleznei și piciorului), care include blocuri nervoase popliteale (sub genunchi)
• Un bloc nervos poate fi, de asemenea, clasificat după cum se administrează injecția sau dacă este chirurgical sau chirurgical:

Blocuri nervoase chirurgicale

• Epidural: Medicamentul este injectat în afara măduvei spinării pentru a amorți abdomenul și extremitățile inferioare. O epidurala este probabil cel mai frecvent recunoscut tip de bloc nervos si este adesea folosit in timpul nasterii.
• Anestezia spinării: Medicamentul anestezic este injectat în fluidul din jurul măduvei spinării.
• Periferic: Medicatia este injectata in jurul unui nerv tinta care provoaca durere. Blocuri nervoase chirurgicale Blocaj simpatic: blochează durerea din sistemul nervos simpatic într-o anumită zonă. Aceasta poate fi utilizată pentru a trata transpirația excesivă în anumite părți ale corpului.
• Neurectomie: un nerv periferic deteriorat este distrus chirurgical; acest lucru se utilizează numai în cazuri rare de durere cronică, în care nu au avut succes alte tratamente, cum ar fi sindromul de durere regională cronică

Rizotomie: Rădăcinile nervilor care se extind din coloana vertebrală sunt distruse chirurgical. Aceasta poate fi utilizată în condiții neuromusculare, cum ar fi diplegia spastică sau paralizia cerebrală spastică.

PublicitatePublicitate

• Timpul durează
• Cât durează ultimul bloc nervos?
• Un bloc nervos durează de obicei între 8 și 36 de ore, în funcție de tipul de bloc nervos. Sentimentele și mișcările din acea parte a corpului se vor întoarce treptat.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate folosi un cateter nervos pentru a furniza continuu medicamente amorțitoare la nivelul nervului pe parcursul a două până la trei zile după o intervenție chirurgicală. Un tub mic este plasat sub piele aproape de nerv. Acesta este conectat la o pompă de infuzie, care livrează anestezic continuu pentru o anumită perioadă de timp.

• Publicitate
• Bloc nervos permanent
• Poate fi un bloc nervos permanent?

Majoritatea blocurilor nervoase chirurgicale pot fi considerate permanente. Dar ele sunt adesea rezervate cazurilor rare de durere cronică, atunci când nu au avut succes alte tratamente, cum ar fi durerea cauzată de cancer sau sindromul durerii cronice regionale.

Într-un bloc nervos permanent, nervul însuși este distrus complet fie deliberând tăierea nervului, îndepărtându-l sau deteriorând-l cu mici curenturi electrice, alcool, fenol sau congelare criogenică.

Cu toate acestea, nu toate procedurile permanente de distrugere a nervilor devin efectiv permanente. Ele pot dura doar câteva luni, deoarece nervul se poate regresa sau repara. Când nervul se întoarce, durerea se poate întoarce, dar este posibil ca și ea să nu se întoarcă.

PublicitatePublicitate

Efecte secundare

Efecte secundare și riscuri ale unui bloc nervos

Blocurile nervoase sunt foarte sigure, dar ca orice procedură medicală, un bloc nervos poartă anumite riscuri. În general, blocurile nervoase au mai puține efecte secundare decât majoritatea altor tipuri de medicamente pentru durere.

Riscurile și reacțiile adverse ale unui bloc nervos includ:

infecție

vânătaie

sângerare

sensibilitate la locul injecției

blocarea nervului greșit

sindromul Horner dimensiunea pupilei atunci când nervul dintre creier și ochi este afectat (de obicei, dispare singur)

deteriorarea nervilor (extrem de rare și de obicei temporare)

supradozaj (rar)

• Zona blocată poate rămâne amorțit sau slab timp de până la 24 de ore. În acest timp, probabil că nu veți putea spune dacă ceva este dureros. Va trebui să aveți grijă să nu puneți lucruri fierbinți sau foarte reci pe zonă sau să vă bateți, să vă răniți sau să întrerupeți circulația în zona afectată.
• Trebuie să-l contactați pe medicul dumneavoastră dacă amorțeala sau slăbiciunea nu dispare după 24 de ore.
• Takeaway
• Takeaway
• Există multe opțiuni diferite pentru ameliorarea durerii. În timp ce medicul dumneavoastră va sfătui cu desăvârșire o opțiune față de alta, în unele cazuri veți avea posibilitatea de a alege între diferite tipuri de anestezice, inclusiv un bloc nervos.Vorbiți medicului dumneavoastră pentru a afla mai multe despre avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni de gestionare a durerii. Medicul dvs. și anestezistul vor lucra împreună cu dvs. pentru a stabili dacă un bloc nervos va oferi cele mai bune condiții anestezice cu cele mai puține efecte secundare pentru situația dvs. particulară.
• Dacă se efectuează un bloc nervos ca instrument de diagnosticare, medicul dumneavoastră va recomanda tratamentul sau teste suplimentare pe baza modului în care durerea a răspuns la bloc.