Miastenia Gravis: cauze, simptome și diagnostic

Myasthenia Gravis

Repere

1. MG este rară și afectează numai 14 până la 20 de persoane din fiecare 10000.
2. Tratamentul pentru MG constă în administrarea simptomelor.
3. MG apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Myasthenia gravis (MG) este o tulburare neuromusculară care cauzează slăbiciune a mușchilor scheletici, care sunt mușchii pe care corpul dumneavoastră le utilizează pentru mișcare. Apare atunci când comunicarea între celulele nervoase și mușchii devine afectată. Această diminuare împiedică apariția contracțiilor musculare importante, ceea ce duce la slăbiciune musculară. Potrivit Fundatiei Myasthenia Gravis din America, MG este cea mai comuna tulburare primara a transmiterii neuromusculare. Este o afecțiune relativ rară care afectează între 14 și 20 din fiecare 100 000 de oameni din Statele Unite.

publicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele miasteniei gravis?

Principalul simptom al MG este slăbiciunea în mușchii scheletici voluntari, care sunt mușchii aflați sub controlul dumneavoastră. Eșecul mușchilor de a contracta apare în mod normal, deoarece acestea nu pot răspunde la impulsurile nervoase. Fără transmiterea corectă a impulsului, apare o comunicare blocată între rezultatele nervului și ale mușchilor și ale slăbiciunii.

Slăbiciunea asociată cu MG în mod obișnuit se agravează cu o mai mare activitate și se îmbunătățește odihnindu-se. Simptomele MG pot include:

• tulburări de vorbire
• probleme de mers pe scări sau ridicarea obiectelor
• paralizie facială
• dificultăți de respirație din cauza slăbiciunii musculare
• dificultate la înghițire sau mestecare
• oboseală
• voce
• căderea pleoapelor
• vizibilitate dublă

Nu toată lumea va avea toate simptomele și gradul de slăbiciune musculară se poate schimba de la o zi la alta. Severitatea simptomelor crește de obicei în timp dacă este lăsată netratată.

Cauze

Ce cauzează Myasthenia gravis?

MG este o tulburare neuromusculară care este de obicei cauzată de o problemă autoimună. Tulburările autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit țesuturile sănătoase. În această stare, anticorpii, care sunt proteine ​​care în mod normal atacă substanțe străine, dăunătoare în organism, atacă substanța neurotransmițător acetilcolină, care este o substanță esențială pentru comunicarea dintre celulele nervoase și mușchii. Acest lucru duce la slăbiciune musculară.

Cauza exactă a acestei reacții autoimune nu este clară pentru oamenii de știință. Potrivit Asociației de distrofie musculară, o teorie este că anumite proteine ​​virale sau bacteriene pot determina organismul să atace acetilcolina.

Potrivit Institutului Național de Sănătate, MG apare în mod obișnuit la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Femeile sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate ca adulți mai tineri, în timp ce bărbații sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați la vârsta de 60 de ani sau mai mult.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticată Myasthenia gravis?

Medicul va efectua un examen fizic complet, precum și o analiză detaliată a simptomelor. De asemenea, vor face un examen neurologic. Acest lucru poate consta în:

• verificarea reflexelor
• căutarea de slăbiciune musculară
• verificarea tonusului muscular
• asigurarea siguranței ochilor dvs.
• testarea senzației în diferite zone ale corpului
• cum ar fi atingerea degetului la nas

Alte teste care pot ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze afecțiunea includ:

• test de stimulare nervoasă repetată
• teste de sânge pentru anticorpi asociate cu MG
• testul edrofoniu (Tensilon) Un medicament numit Tensilon (sau un placebo) se administrează intravenos, printr-o venă, și vi se cere să efectuați mișcări musculare sub observația medicului
• imagistică a pieptului, utilizând scanări CT sau RMN, pentru a exclude o tumoare <999 > Tratamente

Opțiuni de tratament pentru Myasthenia Gravis

Nu există nici un tratament pentru MG. Scopul tratamentului este de a gestiona simptomele și de a controla activitatea sistemului imunitar.

Medicamente

Corticosteroizii și imunosupresoarele pot fi utilizate pentru a suprima sistemul imunitar. Aceste medicamente ajută la reducerea răspunsului imun anormal care apare în MG.

În plus, inhibitorii de colinesterază, cum ar fi piridostigmină (Mestinon), pot fi utilizați pentru a crește comunicarea între nervi și mușchi.

Eliminarea glandei timusului

Eliminarea glandei timus, care face parte din sistemul imunitar, poate fi adecvată pentru mulți pacienți cu MG. Odată ce timusul este eliminat, pacienții prezintă de obicei mai puțină slăbiciune musculară.

Potrivit Fundației Myasthenia Gravis din America, între 10 și 15% dintre pacienții cu MG vor avea o tumoare în timusul lor. Tumorile, chiar și cele benigne, sunt eliminate întotdeauna deoarece pot deveni canceroase.

Schimbul de plasmă

Plasmafereza este, de asemenea, cunoscută sub numele de schimb de plasmă. Acest proces elimină anticorpii nocivi din sânge, ceea ce poate duce la o îmbunătățire a rezistenței musculare.

Plasmafereza este un tratament pe termen scurt. Organismul continuă să producă anticorpii nocivi, iar slăbiciunea poate să reapară. Schimbul de plasmă este util înaintea intervenției chirurgicale sau în timpul perioadei de slăbiciune extremă a MG.

Imunoglobulină intravenoasă

Imunoglobulina intravenoasă (IVIG) este produs din sânge provenit de la donatori. Se utilizează pentru a trata MG autoimună. Deși nu se știe în totalitate cum funcționează IVIG, aceasta afectează crearea și funcția anticorpilor.

Modificări ale stilului de viață

Există câteva lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor MG:

Obțineți o odihnă suficientă pentru a reduce la minimum slăbiciunea musculară.

• Dacă sunteți deranjat de dublă viziune, discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să purtați un plasture pentru ochi.
• Evitați expunerea la stres și căldură, deoarece ambele pot agrava simptomele.
• Aceste tratamente nu pot vindeca MG. Totuși, veți vedea de obicei îmbunătățiri ale simptomelor. Unele persoane pot intra în remisie, timp în care tratamentul nu este necesar.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente sau suplimente pe care le luați. Unele medicamente pot face să crească simptomele MG. Înainte de a lua orice medicament nou, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că este în siguranță.

PublicitatePublicitate

Complicații

Complicații ale miasteniei Gravis

Una dintre cele mai periculoase complicații potențiale ale MG este criza miastenică. Aceasta constă în slăbiciune musculară amenințătoare de viață, care poate include probleme de respirație. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră. Dacă începeți să aveți dificultăți de respirație sau de înghițire, sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de gardă locală.

Persoanele cu MG au un risc mai mare de a dezvolta alte tulburări autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă.

Publicitate

Outlook

Outlook pe termen lung

Perspectiva pe termen lung pentru MG depinde de o multime de factori. Unii oameni vor avea simptome ușoare. Alții ar putea deveni în cele din urmă limitați la un scaun cu rotile. Discutați cu medicul despre ceea ce puteți face pentru a reduce la minimum severitatea MG. Tratamentul precoce și adecvat poate limita progresul bolii la mulți oameni.