Scleroză multiplă vs. ALS: asemănări și diferențe

MS vs ALS

Persoanele care suferă de MS și ALS pot avea probleme de memorie și tulburări cognitive.
Persoanele cu MS afectează adesea tulburări mentale mai mari decât persoanele cu ALS. Persoanele cu ALS dezvoltă de obicei dificultăți fizice mai mari.

ALS

SM	afectează creierul și sistemul nervos central
afectează creierul și măduva spinării	stadiul poate afecta mobilitatea, dar rareori îi lasă pe oameni să fie complet debilitați
mai multe dificultăți fizice	mai multe tulburări mintale
nu o boală autoimună	o boală autoimună
mai frecventă la bărbați
cele mai frecvent diagnosticate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-70	cele mai frecvent diagnosticate la persoanele cu vîrste cuprinse între 20-50
fără vindecare cunoscută	fără vindecare
adesea debilitante și în cele din urmă letale	debilitante sau fatale
	Ce este ALS?

ALS, cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig, este progresivă și fatală. ALS afectează foarte mult creierul și sistemul nervos central. Într-un corp sănătos, neuronii motori din creier trimit semnale pe tot corpul, spunând mușchilor și sistemelor corporale cum să lucreze. ALS distruge încet acești neuroni, împiedicându-i să funcționeze corect.

În cele din urmă, ALS distruge complet neuronii. Când se întâmplă acest lucru, creierul nu mai poate da comenzi corpului, iar persoanele cu ALS în stadiu târziu devin paralizate.

Ce este MS?

SM este o afecțiune a sistemului nervos central care afectează creierul și măduva spinării. Distruge acoperirea protectoare pe nervi. Acest lucru încetinește transmiterea instrucțiunilor de la creier către corp, ceea ce face ca funcțiile motorului să fie dificile.

SM este rareori complet debilitantă sau fatală. Unii oameni cu SM vor simți simptome ușoare pentru mulți ani din viața lor, dar nu vor deveni incapabili din cauza ei. Cu toate acestea, altele pot prezenta o progresie rapidă a simptomelor și pot fi repede în imposibilitatea de a se îngriji singuri.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele ALS și MS

Ambele boli atacă și distrug organismul, afectând funcția musculară și nervoasă. Din acest motiv, aceștia împărtășesc multe dintre aceleași simptome, în special în stadii incipiente. Simptomele inițiale includ:

slăbiciune musculară și rigiditate

pierderea coordonării și controlul mușchilor

dificultăți în mișcarea membrelor
Cu toate acestea, simptomele devin destul de diferite.Persoanele cu MS afectează adesea tulburări mentale mai mari decât persoanele cu ALS. Persoanele cu ALS dezvoltă de obicei dificultăți fizice mai mari.
simptome ale ALS

simptome ale SM

oboseală	✓
✓	dificultăți de mers pe jos	✓
crampe musculare	✓	slăbiciune musculară
✓	✓	amorțeală sau furnicături la nivelul feței, corpului sau extremităților
> ✓	amețeli sau vertij
✓	probleme de vedere	✓
dificultăți de vedere	✓
>	✓
✓	disfuncții sexuale
✓	probleme ale intestinului
✓	modificări emoționale, cum ar fi depresia sau schimbările de dispoziție
> ALS începe de regulă în mâini, picioare sau brațe și picioare și afectează mușchii pe care o persoană le poate controla. Acestea includ mușchii din gât și pot afecta și vocea vocală atunci când vorbește. Apoi se răspândește în alte părți ale corpului. Ea are un debut treptat, care este nedureros. Slabărea musculară progresivă este cel mai frecvent simptom. Nu afectează procesele gândirii sau sentimentul de vedere, atingere, auz, gust sau miros. Cu toate acestea, etapele ulterioare pot include demența. De asemenea, nu provoacă incontinență.	Cu SM, simptomele sunt mai dificil de definit deoarece pot să vină și să meargă. SM poate afecta gustul, viziunea sau controlul vezicii urinare. De asemenea, poate provoca sensibilitate la temperatură, precum și slăbiciune la alte mușchi. În timp ce schimbările de dispoziție sunt comune cu MS, funcția mentală rămâne neschimbată la persoanele cu ALS.
Capabilitățile mentale	Capabilitățile mentale ale celor cu MS sau ALS	Persoanele cu MS și ALS se pot confrunta cu probleme de memorie și tulburări cognitive.
Persoanele cu MS pot prezenta schimbări mintale severe, incluzând:	schimbări de dispoziție
depresie	incapacitatea de focalizare sau multitasking
Flare-ups sau remisii pot crește leziunile de dispoziție și capacitatea de focalizare.	Pentru persoanele cu ALS, simptomele rămân în mare parte fizice. De fapt, funcția mentală rămâne intactă chiar și atunci când ALS a revendicat majoritatea capabilităților fizice ale unei persoane.

PublicitatePublicitate

Boala autoimuna

Numai una este o boala autoimuna

SM este o boala autoimuna. Afecțiunile autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă greșit părțile normale și sănătoase ale corpului ca și cum ar fi străine și periculoase. În cazul SM, organismul greșește mielina pentru un invadator și încearcă să o distrugă. Myelinul este o teacă protectoare care acoperă exteriorul nervilor.

ALS nu este o boală autoimună, iar cauza ei este în mare măsură necunoscută. Unele cauze posibile pot include:

mutație genetică

dezechilibru chimic
răspuns imun dezorganizat
Un număr mic de cazuri sunt legate de istoricul familiei și pot fi moștenite.

Factori de risc

Cine primește ALS și MS

Nu există multe date noi privind numărul persoanelor care trăiesc cu sau recent diagnosticate cu MS. Estimările globale sunt de aproximativ 2.3 milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu MS.

Aproximativ 20 000 de americani trăiesc cu ALS, iar aproximativ 6 000 de persoane sunt diagnosticate în fiecare an în Statele Unite.

Există mai mulți factori de risc care pot afecta persoanele care dezvoltă ALS și SM:

Sex

ALS este mai frecventă la bărbați decât la femei. Se estimează că 20% mai mulți bărbați dezvoltă ALS decât femeile din Statele Unite.

SM este mai frecvent observată la femei. În mod conservator, femeile pot avea de două până la trei ori mai multe șanse să dezvolte SM decât bărbații. Dar unii cercetători sugerează că această estimare este de fapt mai mare, femeile având de trei sau patru ori mai multe șanse de a dezvolta MS.
Vârsta
ALS este mai frecvent diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani, deși este posibil să fie diagnosticată la o vârstă mai mică. Vârsta medie la momentul diagnosticului este de 55.

SM este adesea diagnosticată la persoanele puțin mai tinere, cu vârsta tipică pentru diagnosticare între 20 și 50 de ani. Ca și în cazul ALS, este posibil să fie diagnosticată cu MS la o vârstă mai mică.

Factori de risc suplimentari

Istoria familială pare să crească riscul pentru ambele condiții. Nu există niciun factor de risc etnic sau socio-economic pentru ALS sau SM. Din motive necunoscute, veteranii militari sunt de două ori mai susceptibili de a dezvolta ALS ca publicul larg.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine cauzele ambelor condiții.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Diagnosticarea ALS și SM

Este foarte dificil de diagnosticat fie ALS, fie SM, în special la începutul bolii. Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va cere informații detaliate despre simptomele și istoricul dumneavoastră de sănătate. Există, de asemenea, teste pe care le pot face pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic.

În cazul în care se suspectează ALS, medicul dumneavoastră poate să comande teste electrodiagnostice, cum ar fi un test de electromiografie sau viteză de conducere a nervului. Aceste teste furnizează informații despre transmiterea semnalelor nervoase către mușchi.

Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande studii de sânge și urină sau să efectueze un robinet vertebral pentru examinarea lichidului spinal. Aparatele RMN sau radiografiile pot fi comandate. Dacă aveți o scanare RMN sau radiografie, medicul dumneavoastră vă poate injecta un colorant pentru a spori vizualizarea zonelor afectate. Poate fi recomandată o biopsie musculară sau nervoasă.

Medicii pot folosi rezultatele RMN pentru a distinge între MS și ALS. SM țintă și atacă mielina într-un proces numit demielinizare, pe care o scanare IRM o poate detecta. Acest lucru împiedică nervii să funcționeze la fel de bine ca odată. Pe de altă parte, ALS atacă mai întâi nervii. În ALS, procesul de demielinizare începe mai târziu, după ce nervii au început să moară.

Publicitate

Tratament

Tratamentul ALS și SM

Tratamentele aprobate în prezent de către FDA pentru MS sunt eficiente numai pentru cei care prezintă o formă recidivantă a bolii. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi cortizonul, pot ajuta la blocarea răspunsului autoimun. Medicamentele modificatoare ale bolii sunt disponibile atât în forme injectabile, cât și orale. Acestea par a fi eficiente în îmbunătățirea rezultatelor pentru formele recurente de MS.

O mulțime de cercetări și eforturi sunt depuse în găsirea de tratamente pentru formele progresive ale bolii. Cercetătorii lucrează, de asemenea, din greu pentru a găsi un remediu.

Tratamentele pentru stilul de viață pentru SM se concentrează în primul rând pe reducerea stresului. Stresul cronic se crede că agravează simptomele neurologice și crește numărul leziunilor cerebrale. Stilul de viață include îngrijirea. Mindfulness reduce stresul și permite metode mai bune de coping în situații stresante.

Aflați mai multe: cele mai bune aplicații de meditație ale anului »

atacurile MS sau recidivele pot veni fără avertisment, deci este important să fiți dispuși să vă adaptați activitățile la modul în care vă simțiți într-o anumită zi. Totuși, starea cât mai activă și continuarea socializării poate ajuta la simptome.

Ca și în cazul MS, nu există nici un tratament pentru ALS. Tratamentele sunt folosite pentru a încetini simptomele și a preveni unele complicații. Singurul medicament aprobat de FDA pentru tratamentul ALS este riluzolul (Rilutek). Pentru unii, pare să încetinească progresia bolii. Cu toate acestea, există alte medicamente care pot ajuta la gestionarea altor simptome, cum ar fi constipație, oboseală și durere.

Terapia fizică, ocupațională și vorbirea poate ajuta la gestionarea anumitor efecte ale ALS. Când respirația devine dificilă, puteți obține dispozitive pentru a vă ajuta. Suportul psihologic este de asemenea important pentru a vă ajuta emoțional.

PublicitatePrezentare

Outlook

Fiecare condiție are o perspectivă diferită pe termen lung.

Outlook pentru SM

Simptomele MS se dezvoltă de obicei încet. Persoanele cu MS pot continua să trăiască vieți relativ neafectate. Simptomele MS pot să vină și să se deplaseze, în funcție de tipul de MS pe care îl aveți. Este posibil să aveți un atac și apoi simptomele să dispară timp de zile, săptămâni, chiar ani.

Progresia SM diferă de la persoană la persoană. Majoritatea persoanelor cu MS se încadrează în unul din aceste patru niveluri ale bolii:

SM relativ-remisivă:

Aceasta este cea mai comună formă de MS. Recidivele sunt urmate de recuperarea completă sau aproape completă. Progresia bolii este puțin sau deloc după atacuri.

SM secundar-progresiv:

Aceasta este a doua etapă a RRMS. Boala începe să progreseze după atacuri sau recăderi.

MS primar-progresiv:

Funcția neurologică începe să se înrăutățească chiar de la începutul bolii. Progresia variază și se oprește din când în când. Este posibil să aveți doar remisiuni minore.

MS progresivă-recidivantă (PRMS):

Progresia bolii este stabilă de la început. Aceasta include atacuri sau recidive, dar nu există o remisiune din partea acestora. Acest nivel nu este la fel de comun ca ceilalți trei.

Outlook pentru ALS

Simptomele ALS se dezvoltă de obicei foarte repede, fiind o condiție terminală. Rata de supraviețuire de 5 ani sau numărul persoanelor care trăiesc încă 5 ani după ce au fost diagnosticate este de 20%. Rata medie de supraviețuire este de 3 ani după diagnosticare. Până la 10 la sută supraviețuiesc mai mult de 10 ani.

Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, eventual, toți oamenii cu ALS vor deveni incapabili să meargă, să stea sau să se miște fără ajutor.De asemenea, pot provoca mari dificultăți la înghițire și mestecare. În cele din urmă, ALS este fatală.

Takeaway Deși ambele boli par să aibă multe în comun în primele etape, evoluția, tratamentele și perspectivele pentru ALS și SM sunt foarte diferite. Cu toate acestea, în ambele cazuri tratamentul deschide calea către o viață mai sănătoasă și mai satisfăcătoare cât mai mult posibil.

Persoanele cu afecțiune trebuie să discute cu medicul lor despre dezvoltarea unui tratament. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor. PublicitatePublicitate

Întrebări și răspunsuri MS vs ASL: Întrebări și răspunsuri

Am simptome inițiale atât ale SM, cât și ale ALS. Ce teste sau proceduri se fac pentru a determina diagnosticul? RMN este adesea folosit pentru a face distincția între MS și ALS. În SM, demyelinizarea nervilor începe și are ca rezultat modificări ale nervilor. Cu alte cuvinte, pierderea de acoperire cu mielină a nervului apare mai întâi în SM, și apoi o pierdere a funcției nervoase. În ALS, nervii sunt afectați de o cauză necunoscută, iar apoi nervii deteriorați își pierd acoperirea sau mielina. Prin căutarea demielinizării utilizând RMN, un medic poate spune adesea diferența dintre cele două boli, deoarece semnele de demielinizare apar deseori după apariția simptomelor în ALS. În cele din urmă, nu există un singur test definitiv care să facă distincția între cele două, dar semnele, simptomele și imaginile sunt adesea folosite pentru a ajunge la o concluzie.