Retinopatie hipertensivă: Simptome, cauze și tratamente

Ce este retinopatia hipertensivă?

Retina este stratul de țesut situat în partea din spate a ochiului. Acest strat transformă lumina în semnale nervoase care sunt apoi trimise la creier pentru interpretare. Când tensiunea arterială este prea mare, pereții vaselor de sânge ale retinei se pot îngroșa. Acest lucru poate face ca vasele de sânge să devină înguste, ceea ce limitează sângele să ajungă la nivelul retinei. În unele cazuri, retina devine umflată.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele retinopatiei hipertensive

Probabil că nu veți avea simptome până când starea nu a progresat extensiv. Semne și simptome posibile includ:

vedere redusă

edemul ochilor
spargerea unui vas de sânge
dubla vizibilă însoțită de dureri de cap
A se obține imediat asistență medicală dacă tensiunea arterială este ridicată și brusc aveți modificări în viziunea ta.

Cauze

Ce cauzează retinopatia hipertensivă?

Tensiunea arterială prelungită sau hipertensiunea arterială este cauza principală a HR. Tensiunea arterială ridicată este o problemă cronică în care forța sângelui împotriva arterelor dumneavoastră este prea mare. Forța este rezultatul sângerării din sânge a inimii și a arterelor, precum și a forței create ca inima între ritmurile inimii. Când sângele se deplasează prin corp la o presiune mai mare, țesutul care formează arterele va începe să se întindă și va deveni în cele din urmă deteriorat. Acest lucru duce la multe probleme în timp.

HR apare, în general, după ce tensiunea arterială a fost constant ridicată pe o perioadă îndelungată. Nivelul tensiunii arteriale poate fi afectat de:

o lipsă de activitate fizică

fiind supraponderală
consumă prea mult sare
un stil de viață stresant

În Statele Unite, hipertensiunea arterială este destul de comună. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, afecțiunea afectează 1 din 3 adulți din Statele Unite. Se numește "ucigaș tăcut", pentru că de obicei nu are simptome.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Factori de risc pentru retinopatia hipertensivă

Următoarele afecțiuni vă pun într-un risc mai ridicat pentru HR:

hipertensiune arterială prelungită

boală cardiacă
ateroscleroză <999 > diabet zaharat
fumat
colesterol ridicat
excesul de greutate
consumul unei alimentații nesănătoase
consumul de alcool greu
.Femeile sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a fi afectate de afectarea vaselor de sânge decât bărbații
Diagnosticul

Cum este diagnosticată retinopatia hipertensivă?

Oftalmoscop

Medicul va utiliza un instrument numit oftalmoscop pentru examinarea retinei. Acest instrument strălucește o lumină prin pupila dvs. pentru a examina partea din spate a ochiului pentru semne de îngustare a vaselor de sânge sau pentru a vedea dacă se scurge lichid din vasele de sânge. Această procedură este nedureroasă. Este nevoie de mai puțin de 10 minute pentru a finaliza.

Angiografie fluoresceină

În unele cazuri, se efectuează un test special numit angiografie fluoresceină pentru examinarea fluxului sanguin al retinei. În această procedură, medicul dumneavoastră va aplica picături speciale de ochi pentru a vă dilata elevii și apoi să faceți fotografii ale ochiului. După prima rundă de fotografii, medicul dumneavoastră va injecta o vopsea numită fluoresceină într-o venă. În general, vor face acest lucru pe interiorul cotului. Apoi vor lua fotografii suplimentare, deoarece colorantul se va deplasa în vasele de sânge ale ochiului.

Clasificarea Retinopatiei Hypertensive

Gradul și severitatea retinopatiei sunt reprezentate, în general, pe o scară de la 1 la 4. Scala este numită Sistemul de Clasificare Keith-Wagener-Barker. Cele patru grade cresc în severitate:

În gradul 1, există o îngustare ușoară a arterei retinei.

Gradul 2 este similar cu gradul 1, dar există constricții mai severe sau mai severe ale arterei retinei. Aceasta se numește arteriovenoasă sau AV, prins.

Clasa 3 are semne de gradul 2, dar există și edem retinal, microaneurizme, pete de vată de bumbac (leziuni albe pufoase pe retină) și hemoragii retinale (sângerare).

Gradul 4 prezintă semne severe de gradul 3, împreună cu edemul discului optic numit papilă și edem macular. Persoanele cu retinopatie de gradul 4 au un risc mai mare de accident vascular cerebral și pot prezenta afecțiuni renale sau cardiace.

În partea inferioară a scalei, este posibil să nu aveți simptome. Cu toate acestea, la gradul 4, nervul optic poate începe să se umfle și să provoace probleme serioase de vedere. Retinopatia de grad înalt tinde să indice preocupările serioase privind tensiunea arterială.
Publicitate
Complicații
Complicațiile retinopatiei hipertensive

Persoanele cu HR sunt expuse riscului de a dezvolta complicații legate de retină. Acestea includ următoarele:

Neuropatia optică ischemică apare atunci când tensiunea arterială crescută blochează fluxul sanguin normal în ochi, dăunând nervului optic. Nervul optic poartă imagini ale ceea ce vedem la creier.

Ocluzia arterei retinale apare atunci când arterele care transportează sânge în retină sunt blocate de cheaguri de sânge. Când se întâmplă acest lucru, retina nu are suficient oxigen sau sânge. Acest lucru duce la pierderea vederii.

Ocluzia venei retinale apare atunci când venele care transportau sânge departe de retină sunt blocate de cheaguri de sânge.

Ischemia stratului de fibre nervoase sau deteriorarea fibrelor nervoase pot conduce la pete de lână de bumbac, care sunt leziuni albe pufoase pe retină.

Hipertensiunea malignă este o afecțiune rară care provoacă brusc creșterea tensiunii arteriale, interferând cu vederea și provocând pierderea bruscă a vederii.Aceasta este o condiție care pune viața în pericol.
Persoanele cu HR au, de asemenea, un risc crescut de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Un studiu a constatat că persoanele cu HR au avut mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât persoanele fără condiție. Acest lucru a fost valabil chiar și la persoanele cu tensiune arterială controlată de tratament. Un alt studiu a arătat atât un risc crescut de accident vascular cerebral sau boli cardiovasculare la persoanele cu HR.
Tratament
Tratament pentru Retinopatie Hipertensivă
Tratamentul eficient pentru HR implică controlul și scăderea tensiunii arteriale crescute, cu o combinație de medicamente și schimbări ale stilului de viață.

Modificări ale stilului de viață

O dietă bogată în fructe și legume poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Activitatea fizică regulată, reducerea aportului de sare și limitarea cantității de cofeină și băuturi alcoolice pe care le bei, toate contribuie la creșterea tensiunii arteriale sănătoase. Dacă fumați, faceți pași pentru a renunța. Dacă sunteți supraponderal, scăderea în greutate reprezintă o strategie eficientă de control al tensiunii arteriale.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, cum sunt diureticele, beta-blocantele sau inhibitorii ECA.

Puteți controla această afecțiune controlând tensiunea arterială. În cazul în care starea dumneavoastră este severă, totuși, este posibil să aveți leziuni ireversibile ale ochilor care cauzează probleme permanente de vedere.

Outlook

Ce este Outlook?

Prognosticul este mai rău pentru gradele mai ridicate de HR. Gradurile 3 și 4 sunt asociate cu rate mai mari de:

accident vascular cerebral

atac de cord

insuficiență cardiacă congestivă

deces

Persoanele cu hipertensiune arterială necontrolată și gradul 4 HR, uneori numite " au un prognostic general de supravietuire, conform medicului retinian.

Modificările structurale ale arterelor din retină nu sunt, în general, reversibile. Chiar și în timpul tratamentului, pacienții diagnosticați cu HR au un risc mai mare pentru ocluziile retinei și arterele retinei și alte probleme ale retinei.
Dacă aveți hipertensiune arterială sau HR, este important ca medicul dumneavoastră de îngrijire primară să lucreze împreună cu medicul dumneavoastră oftalmolog (oftalmolog) pentru a stabili un plan de tratament adecvat. Aceștia pot lucra împreună pentru a vă monitoriza starea.
PublicitatePublicitate
Prevenire

Sfaturi pentru a preveni retinopatia hipertensivă

Pentru a preveni HR, luați măsuri pentru a evita tensiunea arterială ridicată:

Obțineți exerciții regulate.

Mănâncă o dietă echilibrată.