Dureri de spate scăzute: cauze, teste și tratamente

Durerea de spate este o cauză frecventă a vizitelor la medic. Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS), durerea din spate este cea mai frecventă cauză a dizabilității legate de locul de muncă. Cel puțin 80% dintre americani vor experimenta … Citeste mai mult

Durerea de spate este o cauza comuna a vizitelor la medic. Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS), durerea din spate este cea mai frecventă cauză a dizabilității legate de locul de muncă. Cel puțin 80% dintre americani vor avea dureri de spate scăzute în timpul vieții.

Majoritatea durerilor de spate sunt rezultatul unei leziuni, cum ar fi mâncăriile musculare sau tulpinile cauzate de mișcări bruște sau de o mecanică necorespunzătoare a corpului, în timp ce ridică obiecte grele. Durerea din spate poate fi, de asemenea, rezultatul anumitor boli, cum ar fi cancerul măduvei spinării, discul rupt sau herniat, sciatica, artrita, infecții ale rinichilor sau infecții ale coloanei vertebrale. Durerea acută a spatelui poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni, în timp ce durerea cronică de spate este durere care durează mai mult de trei luni.

Durerea de spate este mai probabilă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Acest lucru se datorează în parte schimbărilor care apar în organism cu îmbătrânire. Pe măsură ce îmbătrâniți, conținutul de lichid între vertebrele coloanei vertebrale se reduce. Acest lucru înseamnă că discurile din coloana vertebrală se simt mai ușor de iritat. De asemenea, pierdeți un ton muscular, ceea ce face ca spatele să fie mai predispus la răniri. De aceea, întărirea musculaturii spatelui și folosirea mecanismului de corp bun sunt utile în prevenirea durerii de spate scăzute.

Care sunt cauzele durerii de spate scăzută?

Tulpini

Mușchii și ligamentele din spate se pot întinde sau se pot rupe din cauza excesului de activitate. Simptomele includ durere și rigiditate la nivelul spatelui inferior, precum și spasme musculare. Restul și terapia fizică sunt remedii pentru aceste simptome.

Accidentarea discului

Discurile din spate sunt predispuse la răniri și acest risc crește odată cu vârsta. Exteriorul discului poate fi rupt sau herniat. Un disc herniat (cunoscut și ca un disc alunecat sau rupt) apare atunci când cartilajul care înconjoară discul împinge împotriva măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase. Perna care se află între vertebrele vertebrale se extinde în afara poziției sale normale. Acest lucru poate duce la compresia rădăcinii nervoase pe măsură ce iese din măduva spinării și prin osul vertebral. Defecțiunea discului apare de obicei brusc după ridicarea ceva sau răsucirea spatelui. Spre deosebire de o tulpină din spate, durerea cauzată de o leziune a discului durează de obicei mai mult de 72 de ore.

Sciatica

Sciatica poate apărea cu un disc herniat dacă discul apasă pe nervul sciatic.Nervul sciatic conectează coloana vertebrală la picioare. Ca urmare, sciatica poate provoca dureri la nivelul picioarelor și picioarelor. Această durere se simte, de obicei, ca arsuri sau ace și ace.

Stenoza spinării

Stenoza spinală este atunci când coloana vertebrală se îngustează, exercitând presiune asupra măduvei spinării și a nervilor spinării. Stenoza spinării este cel mai frecvent cauzată de degenerarea discurilor între vertebre. Rezultatul este compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării de către spurturile osoase sau țesuturile moi, cum ar fi discurile. Presiunea asupra nervilor spinali produce simptome precum amorțeală, crampe și slăbiciune. S-ar putea să simțiți aceste simptome oriunde în organism. Mulți oameni cu stenoză spinării observă simptomele lor se agravează atunci când stau sau merg.

Curbura anormală a coloanei vertebrale

Scolioza, cifoza și lordoza sunt toate condițiile care cauzează curburi anormale în coloana vertebrală. Acestea sunt afecțiuni congenitale și sunt, de obicei, diagnosticate pentru prima dată când pacienții sunt copii și adolescenți. Curbura anormală pune presiune asupra mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și vertebrelor, provocând durere și postură proastă.

Alte condiții

Există o serie de alte afecțiuni care cauzează dureri de spate mai mici. Aceste afecțiuni includ artrita, fibromialgia (durere și sensibilitate pe termen lung în articulații, mușchi și tendoane), spondilita (inflamația articulațiilor dintre oasele vertebrale) și spondiloza (o tulburare degenerativă care poate duce la pierderea structurii vertebrale normale și funcţie). Deși îmbătrânirea este cauza primară a spondiloză, localizarea și rata de degenerare este individuală.

Probleme de rinichi și vezică urinară, sarcină, endometrioză, chisturi ovariene, fibrom uterin și cancer pot provoca, de asemenea, dureri de spate scăzute.

Cum este diagnosticată durerea din spate?

Majoritatea medicilor încep prin efectuarea unui examen fizic pentru a determina unde simțiți durerea. Un examen fizic poate determina, de asemenea, dacă durerea afectează intervalul de mișcare. Medicul dvs. vă poate verifica, de asemenea, reflexele și răspunsul dumneavoastră la anumite senzații. Acest lucru determină dacă durerile de spate scăzute vă afectează nervii. Dacă nu aveți simptome sau simptome de debilitante, medicul dumneavoastră va monitoriza probabil starea dumneavoastră timp de câteva săptămâni înainte de a vă trimite pentru testare. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea durerilor de spate sunt rezolvate utilizând simple tratamente de auto-îngrijire.

Anumite simptome, cum ar fi lipsa controlului intestinului, slăbiciune, febră și scăderea în greutate, ar putea necesita mai multe teste. De asemenea, în cazul în care durerile de spate scăzute continuă după tratamentul la domiciliu, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă trimită pentru teste. Adresați imediat asistență medicală dacă prezentați oricare dintre aceste simptome în plus față de durerile de spate scăzute.

Testele imagistice, cum ar fi raze X, scanări CT, ultrasunete și RMN, pot fi necesare, astfel încât medicul dumneavoastră să poată verifica problemele osoase, problemele discului sau problemele cu ligamentele și tendoanele din spate.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o problemă cu oasele din spate, vă poate trimite pentru un test de osos sau test de densitate osoasă. Electromiografia (EMG) sau testele de conducere a nervilor pot ajuta la identificarea unei probleme cu nervii.

Care sunt opțiunile de tratament pentru dureri de spate scăzute?

Îngrijire la domiciliu

Metodele de auto-îngrijire sunt utile pentru primele 72 de ore de la începerea durerii. Dacă durerea nu se ameliorează după 72 de ore de tratament la domiciliu, trebuie să-l contactați pe medicul dumneavoastră.

Opriți-vă activitățile fizice normale pentru câteva zile și aplicați gheață spre spatele dumneavoastră scăzut. Medicii recomandă în general utilizarea gheții pentru primele 48 până la 72 de ore, apoi trecerea la căldură. Gheață alternativă și căldură pentru a vă relaxa mușchii. Protocolul RICE (odihnă, gheață, compresie și înălțime) este recomandat în primele 48 de ore.

Luați medicamente împotriva durerii, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau acetaminofen (Tylenol), pentru a ușura durerea.

Câteodată situată pe spate cauzează mai mult disconfort. Dacă da, încercați să vă culcați cu genunchii îndoiți și o pernă între picioare. Dacă vă puteți așeza confortabil pe spate, plasați o pernă sau un prosop răsturnat sub coapsele dvs. pentru a reduce presiunea pe partea inferioară a spatelui.

O baie caldă sau un masaj poate relaxa de multe ori muschii rigizi și înnodați în spate.

Tratament medical

Durerea de spate poate să apară cu o serie de afecțiuni diferite, incluzând tulpina musculară și slăbiciunea, nervii ciupiți și nealinierea măduvei spinării. Există o serie de tratamente medicale, inclusiv medicamente, aparatură medicală și terapie fizică. Medicul va determina dozajul și aplicarea corespunzătoare a medicamentelor și medicamentelor pe baza simptomelor.

Unele medicamente pe care le poate prescrie medicul dumneavoastră includ relaxanți musculare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente narcotice cum ar fi codeină pentru ameliorarea durerii, steroizi pentru reducerea inflamației și injecții cu corticosteroizi.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, terapie fizică, inclusiv masaj, întindere, exerciții de întărire și manipulare spate și spinării.

Chirurgie

Pentru cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia este de obicei doar o opțiune atunci când toate celelalte tratamente eșuează dacă nu există pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare sau o pierdere progresivă neurologică atunci când devine o situație de urgență.

O discectomie eliberează presiunea de la o rădăcină nervoasă apăsată de un disc bulging sau de o osie. Chirurgul va îndepărta o mică bucată din lamina, o parte osoasă a canalului spinal.

O foraminotomie este o procedură chirurgicală care deschide foramenul, gaura osoasă din canalul spinal, unde iese rădăcina nervului.

Terapia electrotermală intradisciplinară (IDET) implică introducerea unui ac prin intermediul unui cateter pe disc și încălzirea acestuia timp de 20 de minute. Acest lucru face ca peretele discului să fie mai gros și să taie discul interior și să irită nervul.

O nucleoplastie utilizează un dispozitiv tip "baghetă" introdus prin intermediul unui ac în disc. Acesta poate apoi elimina materialul discului interior. Dispozitivul utilizează apoi unde radio pentru a încălzi și a micșora țesutul.

Leziunea sau ablația prin radiofrecvență este o modalitate de a folosi undele radio pentru a întrerupe modul în care nervii comunică între ei. Un chirurg introduce un ac special în nervi și îl încălzește, ceea ce distruge nervii.

Fuziunea spinării face ca coloana vertebrală să fie mai puternică și să se reducă la mișcarea dureroasă. Procedura elimină discurile între două sau mai multe vertebre. Chirurgul asociază apoi vertebrele unul cu celălalt cu grefe osoase sau șuruburi metalice speciale.

O laminectomie spinală, cunoscută și sub denumirea de decompresie spinală, îndepărtează lama pentru a mări dimensiunea canalului spinal. Acest lucru ameliorează presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor.

Cum pot preveni durerile de spate scăzute?

Există multe modalități de a preveni durerile de spate scăzute. Practicarea tehnicilor de prevenire poate, de asemenea, ajuta la diminuarea severității simptomelor dacă aveți o leziune a spatelui inferior. Prevenirea implică exercitarea musculaturii în abdomen și spate, scăderea în greutate dacă sunteți supraponderală, ridicarea corectă a obiectelor (îndoirea la genunchi și ridicarea cu picioarele) și menținerea unei poziții adecvate.

dormiți pe o suprafață fermă și stați pe scaune de susținere care se află la înălțimea corectă. Evitați pantofii cu toc înalt. Dacă fumați, ar trebui să renunțați - nicotina cauzează degenerarea discurilor spinării și, de asemenea, reduce fluxul sanguin.

Scris de Janelle Martel

Revizuit medical la 22 februarie 2016 de către William Morrison MD

Articole Surse:

Dureri de spate scăzute. (2013, decembrie). Adus de la // orthoinfo. AAOS. org / subiect. cfm? topic = a00311
Foaie de lucru pentru dureri de spate. (2015, 3 noiembrie). Adus de la // www. NINDS. nih. gov / tulburări / backpain / detail_backpain. htm
Ce este durerea de spate? (2014, noiembrie). Adus de la // www. NIAMS. nih. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp

Această pagină a fost utila? Da Nu