Cum vă ajustați rutina zilnică Când începeți o nouă terapie cu RRMS
Cuprins:
Tratamentele pentru scleroza multiplă recurent-remisivă (RRMS) sunt împărțite în două categorii principale: cele destinate reducerii atacurilor inflamatorii, cunoscute și sub denumirea de terapii de modificare a bolii (DMT) cauza de atacuri MS.
Tipuri de tratament cu DMTPentru majoritatea terapiilor, producătorul oferă programe de asistență pentru pacienți. În plus, utilizarea unei aplicații de memento este utilă pentru a vă asigura că primiți tratamente în timp util.
În ciuda provocărilor legate de adaptarea la o nouă terapie cu SM, este posibil să începeți și să întrețineți cu succes tratamentul, cu ajutorul indicațiilor adecvate de la neurologul dumneavoastră.
Interferon-beta-1a (în mod specific, Rebif) sau interferon-beta-1a (în mod specific, Rebif) beta-1b (Betaseron, Extavia)
trei zile pe săptămână
| glatiramer (în mod specific, Copaxone în doză de 40 mg) | o dată pe săptămână |
| peginterferon-beta-1a (Plegridy) | |
| o dată pe lună | daclizumab (Zinbryta) |
| Toate acestea sunt injectate sub piele, cu excepția Avonex, care este injectat în mușchi. | Aceste terapii injectabile care sunt frecvent administrate sunt, probabil, cele mai puțin convenabile. Acest lucru se datorează faptului că acestea necesită refrigerare, iar luarea lor implică ace. |
| Totuși, deoarece interferonii și acetat de glatiramer se numără printre cele mai vechi terapii, profilul lor de siguranță este cel mai bine înțeles. Și unele injectabile sunt cele mai sigure tratamente MS disponibile. | Pentru majoritatea terapiilor cu injecție, producătorii oferă cursuri de formare la domiciliu cu asistenții medicali vizitați. Prima doză poate fi administrată într-o clinică sau acasă. Injecțiile ulterioare pot fi administrate acasă. Furnizorii medicali din programele de asistență pot, de asemenea, să efectueze apeluri telefonice ulterioare pentru a răspunde la întrebări și a aborda preocupările. |
| Seringile preumplute sau auto-injectoarele necesită refrigerare. Va trebui să le scoateți din frigider cu 30 de minute înainte de administrare pentru a le aduce la temperatura camerei. Seturi de călătorie cu pachete reci sunt, de asemenea, adesea disponibile de la producător. | Utilizați un recipient rezistent la puncție pentru a elimina sticlele, seringile și autoinjectoarele. Nu reutilizați niciodată un kit de injecție decât dacă instruiți producătorul în mod explicit. |
Pentru a minimiza reacțiile la locul injectării, cum ar fi dureri și vânătăi, asociate cu injecții sub piele, rotiți locurile de injectare în brațe, abdomen, șolduri și coapse.
Puteți administra injecții în mușchi în brațele și coapsele superioare. Unii consideră că este util să se rotească locurile de injectare în sensul acelor de ceasornic sau în sens contrar acelor de ceasornic.
Utilizați un jurnal pentru a înregistra rotația locului de injectare și orice efecte secundare. Feriți-vă de efectele secundare asociate cu medicamentele injectabile:
Interferonii cauzează adesea simptome asemănătoare gripei și pot cauza stare de depresie sau leziuni hepatice.
Acetat de glatiramer poate provoca bufeuri datorită pierderii locale de țesut adipos (lipoatrofie) și, mai rar, cauzează înroșirea feței, palpitații, disconfort toracic sau dificultăți de respirație.
Reacțiile adverse frecvente ale daclizumab includ erupții cutanate și enzime hepatice crescute. Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ infecții grave.
În plus, o injecție poate declanșa o reacție alergică, deși acest lucru este rar. Raportați orice reacții adverse la neurologul dvs. de SM sau la asistenta medicală desemnată de producător.
SPONSORED: Cum se administrează efectele secundare ale unei noi medicamente RRMS
Medicamente orale
- de două ori pe zi
- Dimetilfumarat (Tecfidera)
- zilnic
teriflunomidă (Aubagio) și fingolimod Gilenya)
DMT-urile orale sunt administrate o dată sau de două ori pe zi, multe dintre ele preferând injecțiile datorită ușurinței lor de utilizare
Eficacitatea lor este în general considerată mai mare decât interferonii și acetat de glatiramer. terapia poate fi utilizată în siguranță fără efecte secundare semnificative
| Ajustați-vă la o terapie orală zilnică utilizând o aplicație de memento pe telefonul dvs. smartphone sau într-o cutie pentru pilule și integrați-o în rutina zilnică dimineața sau seara | Toate cele trei terapii orale necesită un test de sânge înainte de începerea tratamentului și apoi din nou o dată la trei până la șase luni, în funcție de tratament. |
| Tratamentul cu fingolimod necesită efectuarea unor teste suplimentare înainte sau în timpul primei doze: examen de ochi la screen pentru edem macular, electrocardiogramă, și monito cardiac inelul timp de cel puțin șase ore cu prima doză. | Teriflunomida necesită monitorizarea sângelui lunar timp de șase luni, apoi la fiecare trei până la șase luni după aceea. Dimetil-fumaratul necesită un test de sânge la fiecare șase luni. Aceste teste sunt folosite pentru a detecta nivelurile periculoase de celule albe din sânge, care vă expun la infecții și vătămări la organele vitale, cum ar fi ficatul dumneavoastră. |
Terapiile orale au efecte secundare care pot fi administrate diferit:
Fumaratul de dimetil poate provoca eritemul sau stomacul deranjat, pe care îl puteți reduce consumând alimente cu conținut ridicat de grăsime cu 30 de minute înainte de a lua medicamentul sau luând un copil aspirină (81 mg).
Fingolimodul poate determina creșterea tensiunii arteriale, deci este recomandată o dietă echilibrată scăzută în sodiu.
Teriflunomida poate provoca toxicitate hepatică, așa că veți dori să limitați cantitatea de alcool pe care o beți cu această terapie.
Terapii perfuzabile intravenoase
lunar
natalizumab (Tysabri)
- o dată la trei luni
- mitoxantronă (Novantrone)
- o dată la șase luni
ocrelizumab
| zile în primul an, trei zile consecutive în anul următor | alemtuzumab (Lemtrada) |
| Toate tratamentele intravenoase sunt administrate la un centru dedicat perfuzării. Aceasta necesită, de obicei, o jumătate sau întreaga zi liberă de lucru, deoarece majoritatea centrelor de perfuzie sunt deschise numai în timpul săptămânii. Se recomandă ca cineva să vină cu dumneavoastră la prima perfuzie în cazul în care aveți efecte secundare sau la toate perfuziile dacă aveți o dizabilitate fizică. | Tratamentul cu perfuzie poate dura mai multe ore până la cea mai mare parte a zilei, în funcție de medicație și de modul în care tolerați perfuzia. Unii oameni au nevoie de tratament prealabil cu medicamente pentru a minimiza efectele secundare ale perfuziei. Timpii de perfuzare pentru fiecare dintre aceste patru terapii sunt după cum urmează: |
| Natalizumab este perfuzat timp de o oră. | Mitoxantrona este administrată în decurs de 15 minute. |
| Ocrelizumab este administrat timp de trei până la patru ore și necesită premedicație cu 30 până la 60 de minute înainte de perfuzie. | Alemtuzumab este administrat timp de patru ore și necesită premedicație administrată timp de 60 de minute. |
Cele mai frecvente efecte secundare sunt reacțiile legate de perfuzie, inclusiv înroșirea feței, mâncărime, cefalee și febră. Din acest motiv, există, de obicei, o perioadă de monitorizare de 30-60 de minute după tratamentul pentru a asigura tolerabilitatea. Planificați să petreceți mai mult timp la centrul de perfuzare decât se anticipase, în special pentru primul tratament. Cartea sau podcast-ul dvs. preferat va ajuta timpul să treacă.
Monitorizarea regulată a sângelui este o parte esențială a siguranței pentru cei care primesc terapie prin perfuzie.
- Tratamentul cu natalizumab necesită un test de sânge pentru anticorpul virusului John Cunningham la fiecare trei până la șase luni în timpul tratamentului.
- Alemtuzumab necesită teste de sânge lunare timp de patru ani de la începerea primului tratament, precum și un frotiu cervical anual pentru femele.
- Tratamentul cu ocrelizumab necesită doar un test de sânge inițial.
- Mitoxantrona necesită un test de sânge înainte de fiecare tratament (la fiecare trei luni).
Testele de sânge pot fi efectuate la centrul de perfuzie sau la un laborator local de diagnosticare.
Dacă aveți dificultăți în a vă menține tratamentul datorită provocărilor legate de stilul de viață sau efectelor secundare, adresați-vă mai degrabă neurologului dumneavoastră, decât să întrerupeți singur DMT. Făcând acest lucru fără a începe un nou tratament poate provoca, în unele cazuri, un atac serios de rebound MS.
De multe ori există modalități de a gestiona efectele secundare ale tratamentului sau de a găsi o terapie mai convenabilă, deși poate fi la un cost mai mare.
Disclosure: La momentul publicării, autorul nu are relații financiare cu producătorii de terapie MS.
