Cum se cântărește argumentele pro și contra de a schimba medicamentele RRMS

Știind dacă medicația dvs. cu recidivă-remisie multiplă (RRMS) funcționează așa cum ar trebui să fie, nu este întotdeauna ușoară. În plus, știind când sau cum să comutați poate fi îngrijorătoare. Neurologul dvs. de SM este acolo pentru a vă ajuta să luați decizii privind trecerea la tratamentul RRMS.

În prezent, 15 terapii sunt aprobate de US Food and Drug Administration (FDA). Navigarea beneficiilor și a riscurilor fiecăruia poate fi copleșitoare și adesea mai multe tratamente pot fi eficiente pentru fiecare persoană. În plus, istoricul medical poate duce la reacții adverse la diferite terapii. Din aceste motive, selectarea sau schimbarea terapiilor trebuie întotdeauna efectuate cu îndrumarea unui medic.

Toate tratamentele cu SM urmăresc să reducă severitatea și frecvența atacurilor și să întârzie dizabilitatea. De asemenea, terapiile aprobate vă pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Deoarece RRMS afectează toți ceilalți în mod diferit, nu există nici un medicament singur care să fie cel mai bun pentru toată lumea. O persoană cu o boală ușoară până la moderată poate fi controlată bine pe o terapie injectabilă mai veche. Un altul care are atacuri mai severe poate necesita o terapie cu perfuzie mai noua.

Cum funcționează tratamentele MS

Toate tratamentele MS modulează sistemul imunitar uman, care există pentru a lupta împotriva bolilor străine. Acestea acoperă o serie de efecte și efecte secundare. În general, un tratament mai puțin eficient poate produce mai puține efecte secundare, iar o terapie mai puternică poate provoca efecte secundare mai grave.

Reacțiile adverse frecvente includ reacții legate de injecție sau de perfuzie. Reacțiile adverse rare includ toxicitatea specifică organelor, infecțiile periculoase, boala autoimună secundară și cancerul.

Există modalități de a minimiza atât reacțiile adverse frecvente, cât și cele rare și, cu o monitorizare adecvată, poate fi sigur să se utilizeze cele mai aprobate terapii SM. Este important să înțelegeți efectele secundare potențiale ale unui tratament înainte de a începe sau de a schimba terapiile.

5 motive pentru a schimba tratamentul

Există mai multe motive pentru schimbarea terapiilor. Iată cinci:

1. Aveți atacuri frecvente sau debilitante ale MS pe tratamentul dvs. curent

Mulți neurologi ai MS consideră tratamentele să fie eficiente după șase luni de la începerea tratamentului. Nu există linii directoare de consens pentru trecerea la terapie. Dar dacă aveți două sau mai multe atacuri pe an după șase luni de tratament, mai ales dacă acestea sunt debilitante, poate fi un indiciu că terapia actuală nu funcționează.

2.Efectele secundare depasesc beneficiile unui tratament

Pentru a spune pur si simplu, tratamentele MS cauzeaza efecte secundare care afecteaza calitatea vietii, leziuni ale corpului, care sunt detectate doar la testarea acestora sau ambele.

De exemplu, un motiv pentru a schimba tratamentele este dacă testați pozitiv pentru virusul John Cunningham pozitiv în timpul tratamentului cu natalizumab (Tysabri). Acest lucru vă crește sansa de a dezvolta o infecție fatală a creierului numită leucoencefalopatie multifocală progresivă.

În general, trebuie să urmați cu regularitate (cel puțin o dată pe an) cu neurologul dvs. pentru a discuta despre orice reacție adversă. Veți dori, de asemenea, să revizuiți sânge sau alte teste pentru a vă asigura siguranța pe termen lung în timpul tratamentului.

3. Traseul sau frecvența administrării terapiei creează o barieră pentru tratamentul constant

Unele tratamente cu SM, cum ar fi injecțiile zilnice sau pilulele de două ori pe zi, sunt mai puțin convenabile și vă pot împiedica să luați tratamentul în mod regulat. O terapie este eficientă numai dacă este utilizată în mod consecvent.

Dacă luați un tratament regulat este o provocare, adresați-vă neurologului dvs. pentru a afla dacă o altă terapie poate fi potrivită pentru dumneavoastră. Sunt disponibile opțiuni mai convenabile, cum ar fi medicamente pe cale orală zilnică sau perfuzie lunară sau bianuală. Cu toate acestea, aveți în vedere că acestea pot costa mai mult decât tratamentul actual.

4. Ați schimbat asigurarea

O schimbare în carieră sau angajare poate provoca o trecere la asigurare care nu mai acoperă tratamentul actual al SM. Dacă se întâmplă acest lucru și tratamentul dvs. actual este de lucru, vorbiți cu neurologul dvs. despre modalitățile de contactare a asigurării pentru a acoperi terapia actuală. Sau discutați despre alte terapii care sunt acoperite de noul dvs. plan de asigurare.

5. Planificați o sarcină

Din cele 15 terapii MS disponibile, FDA a aprobat niciuna pentru utilizare în timpul sarcinii. În timp ce fiecare neurologist al SM abordează sarcina diferit, majoritatea recomandă oprirea tratamentului cu SM cu câteva luni înainte de sarcină și reluarea tratamentului după naștere.

Este posibil să se administreze o perfuzie unică a unei terapii cu celule B - rituximab (Rituxan) sau ocrelizumab (Ocrevus) - pentru a "depăși" perioada între oprirea tratamentului și cel de-al treilea trimestru de sarcină. Acesta este momentul în care riscul de atacuri este redus.

Intrați în contact cu neurologul dvs. pentru a înțelege dacă aveți cel mai bun tratament pentru dvs. și pentru a discuta dacă există un motiv convingător pentru a trece la o altă terapie.