Leishmaniasis: Cauze, Diagnostic & Tratament

Ce este leishmaniaza?

Leishmaniaza este o boala parazita cauzata de parazitul Leishmania. Acest parazit trăiește de obicei în muște infectate cu nisip. Puteți contracta leishmanioza dintr-o mușcătură de zbor infectat cu nisip.

Mestele de nisip care transporta parazitul de obicei locuiesc in medii tropicale si subtropicale. Epidemiile fatale au avut loc în zonele din Asia, Africa de Est și America de Sud.

Regiunile afectate sunt deseori la distanță și instabile, cu resurse limitate pentru tratarea acestei boli. Medicii fără Frontiere numesc leishmaniasis una dintre cele mai periculoase boli tropicale neglijate. De asemenea, organizația afirmă că această boală este a doua numai în cazul malariei în cauze parazitare de deces.

Citește mai mult: Infecții parazitare »

PublicitatePublicitate

Tipuri

Care sunt tipurile de leishmaniasis?

Leishmanioza are trei forme: cutanată, viscerală și mucocutanată. Diferitele specii ale parazitului Leishmania sunt asociate cu fiecare formular. Experții cred că există aproximativ 20 specii Leishmania care pot transmite boala la om.

Leishmaniană cutanată

Leishmaniasul cutanat cauzează ulcerații pe piele. Este cea mai obișnuită formă de leishmanioză. Tratamentul poate să nu fie întotdeauna necesar în funcție de persoană, dar poate accelera vindecarea și preveni complicațiile.

O formă rară a bolii, leishmania mucocutanată este cauzată de forma cutanată a parazitului și poate apărea la câteva luni după vindecarea ulcerului pielii.

Cu acest tip de leishmaniasis, paraziții se răspândesc în nas, gât și gură. Acest lucru poate duce la distrugerea parțială sau completă a membranelor mucoase din zonele respective.

Deși leishmanioza mucocutanată este de obicei considerată o submulțime de leishmaniană cutanată, este mai gravă. Nu vindecă singur și necesită întotdeauna tratament.

Leishmaniasis visceral

Leishmaniasisul visceral este uneori cunoscut sub numele de leishmaniasis sistemic sau kala azar.

Se întâmplă de obicei între două și opt luni după ce a fost mușcat de o zbura de nisip. Dăunează organelor interne, cum ar fi splina și ficatul. De asemenea, vă afectează măduva osoasă, precum și sistemul imunitar prin deteriorarea acestor organe.

Starea este aproape întotdeauna fatală dacă nu este tratată.

Cauze

Ce cauzează leishmanioza?

Leishmanioza se datorează paraziților protozoare din speciile

Leishmania. Luați leishmanioza de la a fi mușcat de o mână de nisip infectată. Parazitul trăiește și se înmulțește în interiorul muștei de nisip feminin. Această insectă este cea mai activă în medii umede în timpul lunilor calde și noaptea, de la amurg până la zori. Animalele domestice, cum ar fi câinii, pot servi drept rezervoare pentru paraziți. Transmisia poate să apară de la animal la nisip zbura către om.

Oamenii pot, de asemenea, să transmită parazitul între ei printr-o transfuzie de sânge sau prin ace împărțite. În unele părți ale lumii, transmiterea poate apărea și din umane până la nisip.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Cine este expus riscului de leishmaniasis?

Geografie

Boala se găsește peste tot în lume, cu excepția Austriei și Antarcticii. Cu toate acestea, aproximativ 95% din cazurile cutanate apar în:

America

• Asia Centrală
• bazinul mediteranean
• Orientul Mijlociu
• În anul 2015 peste 90% Brazilia

Etiopia

• India
• Kenya
• Somalia
• Sudanul de Sud
• Sudan
• la un risc mult mai mare de contractare a bolii. Factorii de mediu și de climă influențează puternic răspândirea bolii.
• Condiții socio-economice

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), sărăcia este un factor determinant al bolii. În plus, leishmaniasul apare adesea în zone în care sunt comune următoarele condiții:

malnutriție

foamete

• lipsa resurselor financiare
• migrații mari de persoane cauzate de urbanizare, situații de urgență, război, schimbare
• Alte infecții
• Persoanele care au slăbit sistemul imunitar sunt expuse unui risc crescut de această afecțiune.

HIV poate influența transmiterea leishmaniozelor și crește riscul de leishmaniană viscerală. HIV și leishmaniasis afectează celulele similare ale sistemului imunitar.

Oamenii infectați cu HIV sunt, de asemenea, deseori infectați cu leishmanioză. În zonele din Etiopia, se estimează că și 35% dintre persoanele cu leishmaniană au și HIV.

Aflați mai multe: Tot ce trebuie să știți despre HIV și SIDA »

Simptome

Care sunt simptomele leishmaniei?

Oamenii pot purta câteva specii de

Leishmania

pentru perioade lungi de timp fără să se îmbolnăvească. Simptomele depind de forma bolii. Leishmaniasis cutanat Simptomul principal al acestei afecțiuni este ulcerul nedureros al pielii. Simptomele cutanate pot apărea la câteva săptămâni după ce au fost mușcate de un zbor infectat cu nisip. Cu toate acestea, uneori simptomele nu vor apărea luni sau ani.

Leishmaniană mucocutanată

La persoanele cu forma mucocutanată a bolii, simptomele apar de obicei la unu până la cinci ani de la leziunile cutanate. Acestea sunt în primul rând ulcere în gură și nas sau pe buze.

Alte simptome pot include:

nas înfundat sau infundat

sângerări nazale

• dificultăți de respirație
• leșcanomiază viscerală
• Simptomele nu apar adesea luni după mușcătura cu acest tip de leishmaniasis. Cele mai multe cazuri sunt evidente după două până la șase luni de la apariția infecției. Simptomele și simptomele frecvente includ:

scădere în greutate

slăbiciune

• febră care durează săptămâni sau luni
• spline mărită
• ficat mărit
• scăderea producției de celule sanguine
• alte infecții
• ganglioni limfatici umflați
• PublicitatePublicitate
• Diagnosticare
• Cum este diagnosticată leishmaniaza?

Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă ați trăit sau ați vizitat un loc în care leșcanomiază este comună. În acest fel medicul dumneavoastră va ști să vă testeze pentru parazit. Dacă aveți leishmaniană, medicul dumneavoastră va utiliza alte teste pentru a determina care dintre speciile

Leishmania

este cauza.

Diagnosticarea leishmanianei cutanate Medicul dumneavoastră poate lua o cantitate mică de piele pentru o biopsie prin răzuirea unuia dintre ulcere. Adesea vor căuta ADN-ul sau materialul genetic al parazitului. Ei pot folosi o varietate de metode pentru a identifica speciile de paraziți care cauzează infecția. Diagnosticarea leishmaniozelor viscerale

De multe ori, oamenii nu-și amintesc de o mușcătură de la o zbura de nisip. Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea condiției.

O istorie de viață sau de călătorie într-o zonă de leishmaniasis este de ajutor. Medicul dvs. poate efectua mai întâi un examen fizic pentru a căuta splenii sau ficatul mărit. Ei pot efectua apoi o biopsie a măduvei osoase sau pot lua o mostră de sânge pentru examinare.

O varietate de teste de specialitate ajuta la diagnosticare. Petele chimice speciale ale măduvei osoase pot ajuta la identificarea celulelor imune infectate cu parazitul.

Publicitate

Tratamente

Care sunt tratamentele pentru leishmaniasis?

Medicamentele antiparazitare, cum ar fi amfotericina B (Ambisome), tratează această afecțiune. Medicul dumneavoastră poate recomanda alte tratamente pe baza tipului de leishmaniană pe care o aveți.

Leishmaniană cutanată

Ulcerul cutanat se va vindeca adesea fără tratament. Cu toate acestea, tratamentul poate accelera vindecarea, reduce cicatricile și reduce riscul de apariție a altor boli. Orice ulcer al pielii care provoacă desfigurarea poate necesita o intervenție chirurgicală plastică.

Leishmaniană mucocutanată

Aceste leziuni nu se vindecă în mod natural. Întotdeauna necesită tratament. Amfotericina B liposomală și paromicicina pot trata leishmanioza mucocutanată.

Leishmaniasis visceral

Boala viscerală necesită întotdeauna tratament. Mai multe medicamente sunt disponibile. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ stibogluconat de sodiu (Pentostam), amfotericină B, paromomicină și miltefosină (Impavido).

PublicitatePublicitate

Complicatii

Care sunt posibilele complicatii ale leishmaniasisului?

complicațiile leishmaniasului cutanat pot include:

sângerare

alte infecții datorate unui sistem imunitar slăbit, care poate pune viața în pericol

desfigurare

• leishmaniasis visceral este adesea fatal datorită efectelor pe care le are atât organele interne, cât și sistemul imunitar. Dacă aveți HIV sau SIDA, aveți un risc mai mare de a obține această boală. Având HIV sau SIDA pot complica, de asemenea, cursul leishmaniasis, precum și tratamentul.
• Prevenirea
• Cum pot preveni leishmaniaza?

Nu există vaccin sau medicamente profilactice disponibile. Singura modalitate de a preveni leishmaniasisul este de a evita să fie mușcat de o zbura de nisip.

Urmați acești pași pentru a preveni mușcătura de către o nisipă:

Purtați haine care acoperă cât mai mult piele posibil. Pantaloni lungi, cămăși cu mâneci lungi înțepați în pantaloni și se recomandă șosete înalte.

Utilizați insecticide pe orice piele expusă și pe capetele pantalonilor și mânecilor. Cele mai eficiente substanțe de respingere a insectelor conțin DEET.

Spray zona de dormit în interior cu insecticid.

• A dormi pe etajele superioare ale unei clădiri. Insectele sunt pliante slabe.
• Evitați în aer liber între amurg și zori. Acest lucru este atunci când zbura de nisip sunt cele mai active.
• Utilizați ecrane și aer condiționat în interior dacă este posibil. Folosirea fanilor ar putea face mai dificil pentru insecte să zboare.
• Utilizează o plasă de pat ascunsă în saltea ta. Mitele de nisip sunt mult mai mici decât țânțarii, deci aveți nevoie de o plasă bine împletită. Sprayați plasa cu insecticid care conține piretroid dacă este posibil.
• Cumpărați plase de pat, insecticide și repelente înainte de a călători în zone cu risc ridicat.
• PublicitatePublicitate
• Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Rănitele pot provoca cicatrici permanente și desfigurări. Tratamentul poate reduce severitatea acestora.

Medicamentul poate vindeca boala. Cu toate acestea, tratamentul este cel mai eficient atunci când a început înainte de a suferi o deteriorare excesivă a sistemului imunitar.

Leishmaniasisul visceral este adesea fatal în termen de doi ani, dacă nu este tratat corespunzător.