Acidoza lactică: Simptome, cauze, tratament și mai mult

Ce este acidoza lactică?

Acidoza lactică este o formă de acidoză metabolică care începe în rinichi. Persoanele cu acidoză lactică au rinichi care nu pot elimina excesul de acid din corpul lor.

Dacă acidul lactic se acumulează în organism mai repede decât poate fi îndepărtat, nivelurile de aciditate în fluidele corporale - cum ar fi vârfurile de sânge. Această acumulare de acid cauzează un dezechilibru în nivelul pH-ului corpului, care ar trebui să fie întotdeauna ușor alcalin în loc de acid. Există câteva tipuri diferite de acidoză.

Acumularea de acid lactic are loc atunci când nu există suficient oxigen în mușchi pentru a descompune glucoza și glicogenul. Acest lucru se numește metabolism anaerob.

Există două tipuri de acid lactic: L-lactat și D-lactat. Cele mai multe forme de acidoză lactică sunt cauzate de prea mult L-lactat.

Acidoza lactică are multe cauze și poate fi adesea tratată. Dar dacă este lăsată netratată, poate fi amenințătoare pentru viață.

AdvertisementAdvertisement Simptome

Care sunt simptomele?

Simptomele acidozei lactice sunt tipice pentru multe probleme de sănătate. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Medicul dvs. vă poate ajuta să determinați cauza principală.

Mai multe simptome de acidoză lactică reprezintă o urgență medicală:

• respirație mirositoare (o posibilă indicație a unei complicații grave a diabetului zaharat, numită cetoacidoză)
• confuzie
• icter (îngălbenirea pielii sau a albului a ochilor)
• probleme de respirație sau de respirație superficială, de scurtă durată

Dacă știți sau suspectați că aveți acidoză lactică și dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 911 sau mergeți imediat la o sală de urgență.

Alte simptome de acidoză lactică includ:

• epuizare sau oboseală extremă
• crampe sau dureri musculare
• slăbiciune corporală
• sentimente generale de disconfort fizic
• durere abdominală sau disconfort
• diaree < scăderea apetitului
• dureri de cap
• ritm cardiac rapid
• Cauze

Care sunt cauzele?

Acidoza lactică are o gamă largă de cauze fundamentale, printre care otrăvirea cu monoxid de carbon, holera, malaria și asfixierea. Unele cauze frecvente includ:

Boala cardiacă

Condiții cum ar fi stop cardiac și insuficiență cardiacă congestivă pot reduce fluxul de sânge și oxigen în organism. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de acid lactic.

Infecție severă (sepsis)

Orice tip de infecție virală sau bacteriană severă poate provoca sepsis. Persoanele cu sepsis pot prezenta o creștere a acidului lactic, cauzată de fluxul redus de oxigen.

HIV

Medicamentele HIV, cum ar fi inhibitorii nucleozidici ai revers transcriptazei, pot determina nivele de acid lactic. De asemenea, ele pot provoca leziuni hepatice. Acest lucru face mai dificil organismul să proceseze lactatul.

Cancer

Celulele canceroase creează acid lactic.Această acumulare de acid lactic se poate accelera pe măsură ce o persoană pierde în greutate și boala progresează.

Sindromul intestinului subțire (intestinul scurt)

În timp ce este rar, persoanele cu intestin scurt pot prezenta o acumulare de acid D-lactic, cauzată de supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire. Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale de by-pass gastric pot avea, de asemenea, acidoză D-lactică.

Utilizarea acetaminofenului

Utilizarea frecventă frecventă a acetaminofenului (Tylenol) poate provoca acidoză lactică, chiar și atunci când este administrată în doza corectă. Acest lucru se datorează faptului că poate provoca o acumulare de acid piroglutamic în sânge.

Alcoolismul cronic

Consumul de alcool în exces pe o perioadă lungă de timp poate duce la acidoză lactică și cetoacidoză alcoolică. Cetoacidoza alcoolică este o afecțiune potențial letală dacă este lăsată netratată, dar poate fi combătută cu hidratare intravenoasă (IV) și glucoză.

Alcoolul creste nivelul de fosfat, care are un impact negativ asupra rinichilor. Acest lucru face pH-ul organismului mai acid. Dacă aveți probleme cu reducerea aportului de alcool, grupurile de asistență vă pot ajuta.

Exercițiu intens sau activitate fizică

O acumulare temporară de acid lactic poate fi cauzată de un exercițiu viguros dacă organismul dumneavoastră nu are suficient oxigen disponibil pentru a descompune glucoza din sânge. Acest lucru poate provoca un sentiment de arsură în grupurile musculare pe care le utilizați. De asemenea, poate provoca greață și slăbiciune.

PublicitatePublicitate

Acidoza lactică și diabetul zaharat

Acidoza lactică și diabet

O clasă specifică de medicamente pentru diabet zaharat oral, numite biguanide, poate determina acumularea de acid lactic. Metforminul (Glucophage) este unul dintre aceste medicamente. Este folosit pentru a trata diabetul și poate fi, de asemenea, prescris pentru alte condiții, cum ar fi insuficiența renală. Metformina este, de asemenea, utilizată în afara etichetei pentru a trata sindromul ovarului polichistic.

La persoanele cu diabet zaharat, acidoza lactică poate prezenta mai multă îngrijorare dacă este prezentă și boala renală. Dacă aveți diabet și aveți orice simptome de acidoză lactică, sunați la 911 sau mergeți imediat la o sală de urgență.

Diagnosticul

Cum este diagnosticată?

Acidoza lactică este diagnosticată printr-un test de sânge la nesfârșit. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să nu mâncați și să beți nimic timp de 8 până la 10 ore înainte de a lua testul. De asemenea, vi se poate solicita să vă reduceți nivelul de activitate în orele care au precedat testul.

În timpul testului, medicul dumneavoastră vă poate spune să nu vă înghițiți pumnul, deoarece acest lucru poate duce în mod artificial la niveluri de aciditate. Legarea unei benzi elastice în jurul brațului poate avea și acest rezultat. Din aceste motive, testarea sângelui cu acidoză lactică se realizează uneori prin găsirea unei vene pe spatele mâinii în loc de braț.

PublicitatePublicitate

Tratament

Care sunt opțiunile de tratament?

Cea mai bună modalitate de a trata acidoza lactică este tratarea cauzei sale rădăcină. Din acest motiv, tratamentele variază.

Acidoza lactică uneori reprezintă o urgență medicală. Aceasta necesită tratarea simptomelor, indiferent de cauza lor. Creșterea oxigenului la țesuturi și furnizarea de lichide IV sunt adesea folosite pentru a reduce nivelurile de acid lactic.

Acidoza lactică cauzată de exerciții fizice poate fi tratată acasă. Oprirea a ceea ce faci pentru a hidra și a odihni adesea ajută. Băuturile sportive de înlocuire a electroliților, cum ar fi Gatorade, ajută la hidratarea, dar apa este de obicei cea mai bună.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva?

Pe baza cauzei principale, tratamentul pentru acidoza lactică duce adesea la o recuperare completă, în special dacă tratamentul este imediat. Uneori poate apare insuficiență renală sau insuficiență respiratorie. Când este lăsat netratat, acidoza lactică poate fi fatală.

PublicitatePublicitate

Prevenție

Prevenirea acidozei lactice

Prevenția acidozei lactice este de asemenea determinată de cauza potențială a acesteia. Dacă aveți diabet, HIV sau cancer, discutați despre starea dumneavoastră și medicamentele de care aveți nevoie cu medicul dumneavoastră.

Acidoza lactică de la exercițiu poate fi prevenită prin faptul că rămâne hidratată și vă oferă perioade lungi de odihnă între sesiunile de exerciții fizice.

Este extrem de important să evitați abuzul de alcool. Discutați cu doctorul sau consilierul dvs. despre opțiunile de reabilitare și de 12 etape ale programului.