Obstrucție intestinală: cauze, simptome și diagnostice

Prezentare generală

Particulele alimentare digerate trebuie să treacă prin intestine de 25 de picioare sau mai mult ca parte a digestiei normale. Aceste deșeuri digerate sunt în mod constant în mișcare. Cu toate acestea, obstrucția intestinală poate opri acest lucru. O obstrucție intestinală apare atunci când intestinul mic sau gros este blocat. Blocajul poate fi parțial sau total și împiedică trecerea fluidelor și alimentelor digerate.

Dacă se întâmplă obstrucția intestinală, alimentele, fluidele, acizii gastrici și gazele se acumulează în spatele locului de blocaj. Dacă crește suficientă presiune, intestinul se poate rupe, scurgând din conținutul intestinal dăunător și bacteriile în cavitatea abdominală. Aceasta este o complicație care pune viața în pericol.

Există multe cauze potențiale ale obstrucției intestinale. Adesea, această condiție nu poate fi prevenită. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt cruciale. O obstrucție intestinală netratată poate fi fatală.

Obstrucția intestinului provoacă o gamă largă de simptome inconfortabile, incluzând:

balonare severă

durere abdominală

• scăderea apetitului <999 > greață
• vărsături
• incapacitatea de a trece gaz sau scaun
• constipație
• diaree
• crampe abdominale severe
• edem abdominal
• Unele dintre simptome pot depinde de localizarea și durata de timp a obstrucției. De exemplu, vărsăturile reprezintă un semn precoce al obstrucției intestinului subțire. Acest lucru poate apărea și cu obstrucția intestinului gros, dacă este în curs de desfășurare. O obstrucție parțială poate duce la diaree, în timp ce o obstrucție completă poate duce la imposibilitatea de a trece gaz sau scaun.
• Obstrucția intestinală poate provoca, de asemenea, infecții grave și inflamația cavității abdominale, cunoscută sub numele de peritonită. Acest lucru se întâmplă atunci când o porțiune din intestinul tău sa rupt. Aceasta duce la febră și la creșterea durerii abdominale. Această stare este o urgență care pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală.

Cauze

Cauze ale obstrucției intestinale

O obstrucție poate fi parțială, care poate să rezolve fără intervenție chirurgicală. Este posibil ca blocajul complet să necesite o intervenție chirurgicală intestinală.

Obstrucții mecanice

Obstrucțiile mecanice sunt atunci când vă blochează fizic intestinul. În intestinul subțire, acest lucru se datorează: aderențelor

, care constau în țesut fibros care se poate dezvolta după orice intervenție chirurgicală abdominală sau pelvină sau după o inflamație gravă sau o răsucire a intestinului

"Telescoping" sau împingând un segment de intestin în următoarea secțiune

malformații ale intestinului, adesea la nou-născuți, dar poate apărea și la copii și adolescenți

• tumorile din intestinul subțire
• ele rareori cauzează obstrucții
• obiecte înghițite, în special la copii
• hernie, care implică o porțiune a intestinului care iese în exteriorul corpului sau într-o altă parte a corpului
• boala inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn < > Deși obstrucțiile mecanice mai puțin frecvente pot bloca, de asemenea, colonul sau intestinul gros.Acest lucru se datorează:
• scaunului afectat
• aderențe din infecțiile pelvine sau intervențiile chirurgicale
• cancerul ovarian
• cancerul de colon

mucoasa de meconium la nou-născuți și inflamația intestinului

• , inflamația sau infectarea pungilor înghițite ale intestinului
• strictura, o îngustare a colonului cauzată de cicatrizare sau inflamație
• Obstrucție nonmecanică
• În mod obișnuit intestinele mici și cele groase lucrează într-un sistem coordonat de mișcare. Dacă ceva întrerupe aceste contracții coordonate, poate provoca o obstrucție intestinală funcțională. Aceasta este cunoscută în general ca o obstrucție nonmecanică. Dacă este o condiție temporară, se numește un ileus. Se numește o pseudo-obstrucție dacă devine cronică sau pe termen lung.
• Cauzele pentru ileus includ:
• intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine
• infecții cum ar fi gastroenterită sau apendicită
• unele medicamente, inclusiv medicamente împotriva durerii opiacee

dezechilibre electrolitice

pseudo-obstrucție intestinală prin:

Boala Parkinson, scleroza multiplă și alte tulburări nervoase și musculare

• Boala Hirschsprung, o tulburare în care există o lipsă de nervi în secțiunile intestinului gros
• tulburări care cauzează leziuni nervoase, cum ar fi diabet zaharat
• hipotiroidism sau o glandă tiroidă subactivă
• PublicitatePublicitate

La sugari

• Obstrucție intestinală la sugari
• Obstrucția intestinală la sugari apare, de regulă, din infecții, boli ale organelor și scăderea fluxului sanguin în intestine (strangulare). Unii copii experimentează starea după ce au avut o gripă de stomac. Aceasta poate provoca inflamație în intestine.
• Intussuscepția este cea mai frecventă la copiii de 2 ani și mai mici. Aceasta se întâmplă când o parte a intestinului se prăbușește sau se alunecă într-o altă parte. Ca urmare, intestinul lor devine blocat.
• Orice tip de obstrucție intestinală este dificil de diagnosticat la sugari deoarece nu pot descrie simptomele acestora. În schimb, părinții trebuie să-și respecte copiii pentru schimbări și simptome care ar putea indica un blocaj. Exemplele includ:

umflarea abdominala desenarea genunchilor pana la piept

care apar excesiv de somnolenta

avand febra

Vărsături foarte puternice

• vărsături, în special vărsături asemănătoare bilei, care sunt galben-verzui
• care prezintă semne de slăbiciune
• Dacă observați aceste simptome sau alte modificări la copilul dumneavoastră, Atenţie.
• A se vedea un medic
• Când să vizitați un medic
• Căutați asistență medicală dacă aveți simptome de obstrucție intestinală, mai ales dacă ați suferit recent intervenții chirurgicale abdominale. Dacă aveți balon abdominal, constipație severă și o pierdere a apetitului, solicitați asistență medicală imediată.
• Gaseste un doctor
• PublicitatePublicitate
• Diagnosticul

Cum este diagnosticata obstructia intestinala

In primul rand, un medic poate sa va impinga abdomenul sa o examineze.Apoi asculta cu un stetoscop pe orice sunete făcute. Prezența unei forfecări dure sau a anumitor tipuri de sunete, în special la un copil, poate ajuta la determinarea existenței unei obstrucții.

Alte teste includ:

teste de sânge pentru numărătoarea sângelui, funcția ficatului și a rinichilor și niveluri de electroliți

raze X

scanare CT

colonoscopie, uita-te la intestinul gros

clisma cu contrast

Publicitate

Complicatii

• Complicatii potentiale
• Tratamentul este esential pentru reducerea complicatiilor cum ar fi:
• deshidratare
• sau o gaură care se formează în intestine, ceea ce duce la infecții
• insuficiență renală

Dacă obstrucția împiedică sângele să ajungă la un segment de intestin, aceasta poate duce la:

infecție

999> perforare intestinală

septicemie, o infecție a sângelui care poate pune viața în pericol

• insuficiență multiplă de organe
• moarte
• Pentru unele persoane cu obstrucție cronică datorată stricturii sau îngustării intestinului, metal stent care se extinde in interiorul intestinului folosind un tub lung numit endoscop. Stentul, o plasă de sârmă, deschide intestinul. Procedura poate să nu necesite tăierea în abdomen și este de obicei folosită dacă o persoană nu este candidată pentru intervenții chirurgicale tradiționale.
• PublicitatePublicitate

Tratament

• Tratarea obstrucției intestinale
• Tratamentul depinde de localizarea și severitatea obstrucției. Nu încercați să tratați problema la domiciliu. Tratamentul adecvat depinde de tipul de obstrucție intestinală.
• Pentru obstrucții parțiale sau pentru un ileus, este posibil să se trateze prin simpla odihnă a intestinelor și prin administrarea de fluide intravenoase (IV). Îndepărtarea de la nivelul intestinelor înseamnă că nu veți primi nimic de mâncare sau lichide numai în timpul acelei perioade. Dacă este cunoscută cauza obstrucției, medicul dumneavoastră o tratează și pe acesta.
• Tratarea deshidratării este importantă. Un medic vă poate da fluide IV pentru a corecta dezechilibrul electrolitic. Un cateter poate fi introdus în vezica urinară.
• Este posibil ca un tub să fie trecut prin nas și în jos în gât, stomac și intestine pentru a ușura:
• presiune

umflare

vărsături

Dacă problema dvs. se datorează utilizării medicamente împotriva durerii narcotice, medicul poate prescrie medicamente care reduc efectul narcoticelor asupra intestinului.

Chirurgia va fi necesară dacă aceste măsuri nu reușesc sau dacă simptomele se vor agrava. Tratamentul în acest caz necesită de obicei o ședere în spital. Vi se vor da fluide IV, deoarece, pe lângă amortizarea deshidratării, ele ajută la prevenirea șocului în timpul intervenției chirurgicale.

O complicație severă a unei obstrucții intestinale poate fi vătămarea permanentă a intestinului. Dacă se întâmplă acest lucru, un chirurg va efectua o operație pentru a îndepărta secțiunea țesuturilor moarte și pentru a reintra în cele două capete sănătoase ale intestinului.

În timp ce medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală nu pot trata obstrucția în sine, ele pot contribui la reducerea greaței dumneavoastră până la efectuarea altor intervenții.Exemple de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră includ:

antibiotice pentru a reduce infecția

medicamente antinausea pentru a vă păstrați de la vărsături

• <999 antialgice> Nu ar trebui să ignore simptomele unei obstructie intestinala sau încercarea de a trata o obstrucție intestinală la domiciliu.
• Outlook
• Outlook pentru obstructie intestinala

Atunci cand este lasata netratata, obstructie intestinala poate provoca tesutul in partea afectata a intestinului de a muri. De asemenea, poate duce la o gaură sau perforare în peretele intestinului dvs., o infecție severă și șoc.

În ansamblu, perspectiva stării dumneavoastră depinde de cauza ei. Majoritatea cazurilor de obstrucție intestinală sunt tratabile. Cu toate acestea, alte cauze, cum ar fi cancerul, necesită tratament și monitorizare pe termen lung.