ȘOc hipovolemic: cauze, simptome și diagnoză

Ce este șocul hipovolemic?

Repere

1. Șocul hipovolemic necesită imediat asistență medicală de urgență.
2. Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de șoc hemoragic.
3. Este o afecțiune care apare atunci când pierdeți mai mult de o cincime din sângele corpului.

Șocul hipovolemic, cunoscut și sub numele de șoc hemoragic, este o condiție care pune viața în pericol atunci când pierdeți mai mult de 20% (o cincime) din sângele sau lichidul corpului. Această pierdere severă a fluidului face ca inima să nu poată pompă o cantitate suficientă de sânge în organism. Șocul hipovolemic poate duce la insuficiența organelor. Această condiție necesită asistență medicală de urgență imediată.

Șocul hipovolemic este cel mai frecvent tip de șoc, fiind foarte vulnerabili copiii foarte mici și adulții în vârstă.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează șocul hipovolemic?

Șocul hipovolemic rezultă din pierderi semnificative și bruște de sânge sau fluide din organism. Pierderea de sânge de această magnitudine poate apărea din cauza:

sângerări de la tăieturi sau răni grave

sângerări cauzate de accidente

sângerări interne din organele abdominale sau sarcină ectopică ruptă

sângerări din tractul digestiv

semnificative vărsături vaginale

În plus față de pierderea reală de sânge, pierderea fluidelor corporale poate determina o scădere a volumului sanguin. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele cazuri:

diaree excesivă sau prelungită

arsuri severe

vărsături prelungite și excesive

transpirație excesivă

Sângele transportă oxigen și alte substanțe esențiale în organele și țesuturile dumneavoastră. Când are loc sângerare grea, nu există suficient sânge în circulație pentru ca inima să fie o pompă eficientă. Odată ce corpul își pierde aceste substanțe mai repede decât le poate înlocui, organele din corpul dvs. încep să se închidă și apar simptomele șocului. Tensiunea arterială scade, ceea ce poate pune viața în pericol.

Simptome

Care sunt simptomele șocului hipovolemic?

Simptomele șocului hipovolemic variază în funcție de gravitatea fluidului sau de pierderea sângelui. Cu toate acestea, toate simptomele de șoc sunt de natură să pună în pericol viața și necesită tratament medical de urgență. Simptomele sângerării interne pot fi greu de recunoscut până la apariția simptomelor de șoc, dar sângerările externe vor fi vizibile. Simptomele șocului hemoragic nu pot apărea imediat. Adulții mai în vârstă pot să nu simtă aceste simptome până când șocul nu progresează semnificativ.

Unele simptome sunt mai urgente decât altele.

Simptome ușoare

Simptome ușoare pot include:

• cefalee
• oboseală
• greață
• transpirație profundă
• amețeli

Simptome severe

și care necesită o atenție medicală de urgență includ:

• piele rece sau senină
• piele palidă
• respirație rapidă, superficială
• frecvență cardiacă rapidă
• scăderea sau absența urinei
• 999> puls slab
• buze albastre și unghii
• lumină
• pierderea conștiinței
• Semnul hemoragiei externe este vizibil, sângerare profundă de pe un loc sau un accident de zonă.
• Semnele și simptomele de hemoragie internă includ:

dureri abdominale

sânge în scaun

• scaun negru, miez
• sânge în urină
• vărsături sânge
• Umflare abdominală
• În timp ce unele simptome cum ar fi durerea abdominală și transpirația pot indica ceva mai puțin urgent ca un virus stomac, ar trebui să căutați imediat asistență medicală când vedeți grupări ale acestor simptome împreună. Acest lucru este valabil mai ales pentru simptomele mai grave. Cu cat astepti mai mult, cu atat mai multe leziuni pot fi facute tesuturilor si organelor.
• Dacă aveți semne de hemoragie sau de șoc hemoragic, adresați-vă imediat medicului.

PublicitatePublicitate

Îngrijire de urgență

Îngrijire de urgență și prim ajutor

Șocul hipovolemic netratat va duce la moarte. Șocul hipovolemic este o urgență medicală. Sunați 911 imediat dacă observați o persoană care suferă de simptome de șoc. Până când respondenții sosesc:

au persoana să stea plat cu picioarele ridicate de aproximativ 12 cm.

Nu vă mișcați dacă suspectați o vătămare a capului, gâtului sau a spatelui.

• Mențineți persoana caldă pentru a evita hipotermia.
• Nu dați fluidele personale pe gură.
• Nu ridicați capul. Îndepărtați murdăria sau resturile vizibile de pe locul accidentului. Nu îndepărtați sticla încorporată, un cuțit, un baston, o săgeată sau alt obiect blocat în rană. Dacă zona este curată de resturi și niciun obiect vizibil nu iese din ea, legați țesătura, cum ar fi o cămașă, un prosop sau o pătură, în jurul locului de rănire pentru a reduce la minimum pierderea de sânge. Aplicați presiune asupra zonei. Dacă puteți, legați sau banda țesătura la rănire.
• Complicații

Ce complicații sunt asociate cu șocul hipovolemic?

O lipsă de sânge și lichid în corpul dumneavoastră poate duce la următoarele complicații:

deteriorarea organelor, cum ar fi rinichii sau creierul

gangrena brațelor sau picioarelor

• atac de cord
• Efectele de șoc hipovolemic depind de viteza la care pierzi sângele sau fluidele și de cantitatea de sânge sau fluide pierdute. Gradul de vătămare vă poate determina șansele de supraviețuire. Condițiile medicale cronice, cum ar fi diabetul, accidentul vascular cerebral anterior, inima, plămânii sau afecțiunile renale sau administrarea de diluanți de sânge cum ar fi Coumadin sau aspirină, pot crește probabilitatea ca veți avea mai multe complicații de șoc hipovolemic.
• PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum este diagnosticat șocul hipovolemic?

Adesea nu există avertismente avansate de șoc. În schimb, simptomele tind să apară numai atunci când deja aveți această afecțiune. Un examen fizic poate dezvălui semne de șoc, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale și bătăile rapide ale inimii. O persoană care suferă de șoc poate fi, de asemenea, mai puțin receptivă la întrebări adresate de medicul de urgență.

Sângerarea gravă este imediat recunoscută, dar sângerarea internă uneori nu se găsește până când nu aveți semne de șoc hemoragic.

Pe lângă simptomele fizice, medicul poate utiliza o varietate de metode de testare pentru a confirma că aveți șocuri hipovolemice.Acestea includ:

teste de sânge pentru a verifica dezechilibrele electrolitice, rinichii și funcția hepatică

scanarea CT sau ultrasunetele pentru a vizualiza organele corpului

• ecocardiogramă, ultrasunete a inimii
• electrocardiogramă pentru evaluarea ritmului cardiac <999 > endoscopie pentru examinarea esofagului și a altor organe gastro-intestinale
• cateterizarea inimii drepte pentru a verifica cât de eficient este inima de pompare
• cateterul urinar pentru a măsura cantitatea de urină din vezică
• Medicul dumneavoastră poate comanda alte teste bazate pe simptome.
• Publicitate
• Tratament

Cum este tratat șocul hipovolemic?

Odată ajuns la un spital, o persoană suspectată de șoc hipovolemic va primi fluide sau produse din sânge printr-o linie intravenoasă, pentru a umple sângele pierdut și pentru a îmbunătăți circulația. Tratamentul se referă la controlul pierderii de lichid și a sângelui, înlocuirea a ceea ce sa pierdut și stabilizarea daunelor care au provocat și au rezultat din șocul hipovolemic. Aceasta va include, de asemenea, tratarea rănirii sau bolii care a provocat șocul, dacă este posibil.

Acestea includ:

transfuzia de sânge

transfuzia de trombocite

transfuzia de celule roșii

• cristaloidele intravenoase
• este necesar. Acestea includ:
• dopamină
• dobutamină

epinefrină

• norepinefrină
• Antibioticele pot fi administrate pentru a preveni șocul septic și infecțiile bacteriene.
• Închiderea monitorizării cardiace va determina eficacitatea tratamentului pe care îl primiți.
• La adulții în vârstă

Șocul hipovolemic la adulții mai în vârstă

Șocul hipovolemic este periculos pentru toată lumea, dar poate fi deosebit de periculos pentru adulții mai în vârstă. Adulții mai în vârstă care suferă de șoc hipovolemic au rate de mortalitate mai mari decât omologii lor mai tineri. Ei au o toleranță mai mică la șoc, iar tratamentul anterior pentru a preveni alte complicații este vital. Acest lucru poate fi complicat, deoarece adulții mai în vârstă pot să nu prezinte simptome de șoc până la mai târziu decât populațiile mai tinere.

Outlook

Perspectiva pe termen lung

Complicațiile frecvente ale șocului hemoragic includ:

leziuni renale

alte leziuni ale organelor

moarte

Unele persoane pot dezvolta gangrena datorită scăderii circulației membrelor. Această infecție poate duce la amputarea membrelor afectate.

• Recuperarea din șocul hipovolemic depinde de factori precum starea medicală prealabilă a pacientului și gradul de șoc în sine.
• Cei cu șocuri mai blânde vor avea un timp mai ușor de recuperat. Dacă daune organice grave provocate de șoc, poate dura mult mai mult timp pentru a se reface, necesitând intervenții medicale continue. În cazurile severe, deteriorarea organelor poate fi ireversibilă.
• În ansamblu, perspectiva dvs. va depinde de cantitatea de sânge pe care ați pierdut-o și de tipul de vătămare pe care ați suferit-o. Perspectiva este cea mai bună la pacienții sănătoși care nu au suferit pierderi severe de sânge.