Hiperuricemie: simptomele, tratamentul și mai mult

Este hiperuricemia frecventă?

Hiperuricemia apare când există prea mult acid uric în sângele dumneavoastră. Nivelurile ridicate de acid uric pot duce la mai multe boli, inclusiv la un tip dureros de artrită numită guta. Nivelurile crescute ale acidului uric sunt asociate, de asemenea, cu afecțiuni de sănătate, cum ar fi boli de inimă, diabet și boli renale.

Rata hiperuricemiei a crescut brusc din 1960. Cel mai recent studiu semnificativ al hiperuricemiei și gutei a constatat că 43. 3 milioane de americani au această afecțiune.

-> PublicitatePublicitate

Cauze

De ce apare hiperuricemia

Acidul uric se formează atunci când purina se descompune în organism. Purinii sunt substanțe chimice prezente în anumite alimente. Aceasta include de regulă:

carne roșie
carne de organe
fructe de mare
fasole

În mod normal, corpul dumneavoastră se ridică de urină atunci când urinați. Hiperuricemia apare când organismul dumneavoastră produce prea mult acid uric sau nu este în măsură să-i excrementeze suficient. De obicei, se întâmplă deoarece rinichii nu o elimină destul de repede.

Excesul de acid uric în sângele dumneavoastră poate duce la formarea de cristale. Deși acestea se pot forma oriunde în organism, ele tind să se formeze în interiorul și în jurul articulațiilor și rinichilor. Celulele albe din sânge defensiv ale corpului dumneavoastră pot ataca cristalele, provocând inflamație și durere.

Simptomele

Simptomele hiperuricemiei

Doar aproximativ o treime dintre persoanele cu hiperuricemie simt simptome. Aceasta se numește hiperuricemie asimptomatică.

Deși hiperuricemia nu este o boală, dacă nivelul acidului uric rămâne ridicat, cu timpul acesta poate duce la mai multe boli.

Gută

Gută, uneori numită artrită gută, apare în aproximativ 20% dintre persoanele cu hiperuricemie. O scădere rapidă a nivelului de acid uric poate provoca, de asemenea, gută. Guta poate apărea ca atacuri izolate sau arsuri. Unii oameni suferă de guta cronică, care implică un număr de atacuri care apar pe perioade scurte de timp.

Gută poate afecta orice articulație din corpul dvs., dar flacărele apar adesea în primul rând în degetul mare. Picioare, glezne, genunchi și coate sunt, de asemenea, site-uri comune de guta.

Atacurile de gută tind să apară brusc, adesea noaptea. Atacurile ating vârful în intensitate în aproximativ 12-14 ore. Chiar și netratate, atacurile de guta de obicei se diminuează în două săptămâni.

Simptomele gutei pot include:

dureri severe ale articulațiilor
rigiditate articulară
dificultăți la mușchii articulațiilor afectate
roșeață și umflare
articulații deformate

am avut hiperuricemie timp de cativa ani, cristalele de acid uric pot forma aglomeratii numite tofi. Aceste bucăți tari se găsesc sub piele, în jurul articulațiilor și în curba din partea de sus a urechii. Tophi poate agrava durerea articulară și, în timp, vă poate afecta articulațiile sau vă poate comprima nervii.Ele sunt adesea vizibile pentru ochi și pot deveni deformante.

Pietre la rinichi

Cristalele de acid uric pot determina acumularea de pietre în rinichi. Adesea, pietrele sunt mici și sunt transmise în urină. Uneori, ele pot deveni prea mari pentru a trece și a bloca părți ale tractului urinar.

Simptomele pietrelor la rinichi includ:

durere sau dureri la partea inferioară a spatelui, abdomenului sau gurii

greață
urgenta crescută la urinare
durere la urinare
> sânge în urină
urină mirositoare
Dacă aveți, de asemenea, o infecție la rinichi, puteți prezenta febră sau frisoane.
Această acumulare de urină este o zonă de reproducere ideală pentru bacterii. Ca rezultat, infecțiile tractului urinar sunt frecvente atunci când aveți pietre la rinichi.

Aflați mai multe: Ce este o infecție a tractului urinar (vezică urinară)? »

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Cine este expus riscului de hiperuricemie

Oricine poate avea hiperuricemie, dar este mai frecvent la bărbați decât la femei și riscul crește odată cu vârsta. De asemenea, aveți mai multe șanse să o obțineți dacă sunteți din patrimoniul insulelor Pacific sau afro-american.

Mai mulți factori de risc sunt asociați cu hiperuricemia:

consumul de alcool

unele medicamente, în special medicamentele pentru boala cardiacă

expunerea la plumb
expunerea la pesticide
> niveluri ridicate ale glicemiei
hipotiroidism
obezitate
niveluri extreme de activitate fizică
Diagnosticare
Cum este hiperuricemia diagnosticată
Medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge și urină pentru a măsura nivelele de creatinină funcția renală, precum și nivelurile de acid uric.
Sângele este de obicei luat dintr-o venă în braț, de obicei în interiorul cotului sau pe spatele mâinii. Acidul uric se găsește în mod normal în urină, pe măsură ce corpul se excretă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o colectare de urină de 24 de ore în cazul în care se găsesc niveluri ridicate de acid uric în sângele dumneavoastră.

Acest test de urină este apoi repetat după o dietă restricționată cu purină, care vă ajută să stabiliți dacă:

consumați alimente prea mari cu purină

corpul dvs. produce prea mult acid uric

organismul nu excrementează suficient acid uric

Dacă simțiți simptome de gută, medicul dumneavoastră va dori să testeze orice lichid care a apărut în articulații. Acest lucru se face prin utilizarea unui ac fin pentru a extrage lichidul din îmbinare. Acesta va fi trimis la un laborator unde va fi examinat pentru orice probă de cristale de acid uric. Prezența acestor cristale indică gută.

PublicitatePublicitate
Tratament
Tratamentul hiperuricemiei

Tratamentul pentru hiperuricemie va depinde de cauza ei. Dacă hiperuricemia este asimptomatică, tratamentul nu este recomandat. În această situație, nu există nici un beneficiu dovedit pentru administrarea de terapii de scădere a acidului uric.

Dacă hiperuricemia este legată de o afecțiune subiacentă, trebuie tratată afecțiunea:

Guta

Guta este tratată cu unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate ajuta la prevenirea sau reducerea severității gutei.Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) și celecoxib (Celebrex), Colchicine (Colcrys) este adesea folosit pentru a preveni sau trata gută, în special pentru persoanele care nu tolerează AINS bine.

Probenecid ajută la scăderea nivelului de acid uric prin creșterea urinării și este folosit pentru a preveni atacurile de gută.

Alopurinol (Zyloprim) și febuxostat (Uloric) ajută la prevenirea gută reducând cantitatea de acid uric din sânge.

AvertizareDacă aveți gută, nu trebuie să luați aspirină. Aspirina poate crește concentrațiile de acid uric prin scăderea excreției de acid uric din rinichi. Acest lucru poate duce la afectarea rinichilor.
Tratamentul pentru guta tofaceu este același ca și pentru guta. Dacă tofii devin atât de mari încât interferează cu mișcarea comună, distrug țesutul înconjurător sau se strecoară prin piele, poate fi nevoie să fie îndepărtați chirurgical.
În timpul acestei proceduri, se face o incizie în pielea care acoperă un tofus, iar tofusul este îndepărtat. În cazurile rare de leziuni ale articulațiilor, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire articulară.
Pietre la rinichi

Dacă aveți pietre la rinichi mai mici de 5 milimetri (mm), medicul dumneavoastră vă poate sfătui să beți multă apă și să luați medicamente pe bază de durere până la trecerea pietrelor.

Pietrele de rinichi care sunt de 5 mm sau mai mari sunt mai puțin susceptibile de a trece pe cont propriu. Unii medici prescriu medicamente precum tamsulosin (Flomax) pentru a vă relaxa mușchii din tractul urinar. Acest lucru poate face mai ușoară și mai puțin dureroasă trecerea pietrelor.

Pot fi necesare tehnici suplimentare. Litotripsia cu undă extracorporeală este o procedură neinvazivă în care energia cu ultrasunete sau undele de șoc sunt direcționate prin piele la piatra de rinichi. Undele de șoc sparge piatra mare în bucăți mai mici care pot trece mai ușor prin sistemul dumneavoastră urinar.

În cazul în care pietrele sunt mai mari de 10 mm, poate fi necesar să le îndepărtați chirurgical.

Chirurgia ureteroskopică se efectuează prin trecerea unui obiect de 2 mm prin uretra. Acesta trece prin vezica urinara si direct in uretere, care sunt tuburile care leaga rinichii de vezica.

Chirurgul tău poate efectua apoi extracția de piatră. Dacă pietrele trebuie fragmentate mai întâi, stenturile pot fi plasate pentru a ajuta fluxul de urină. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii și menținerea dilatării ureterelor pentru a permite trecerea mai ușoară a pietrelor fragmentate sau dizolvate.

Anunțuri

Dieta

Dieta hiperuricemică

Anumite modificări alimentare pot ajuta la scăderea nivelului de acid uric din sânge. Dacă hiperuricemia este legată de gută, modificările dietetice pot reduce riscul de atac de gută și pot încetini progresia oricărei leziuni articulare.

Dacă vă gândiți să vă schimbați dieta ar putea fi benefică, consultați-vă medicul. Ele vă pot ajuta să determinați dacă aceasta este cea mai bună alegere pentru dvs.

Dacă ajustați dieta, trebuie să continuați să urmați regimul de tratament recomandat de medic. Schimbările dietetice nu ar trebui să fie utilizate ca tratament de primă linie.

Amintiți-vă că acidul uric se formează atunci când purinii se descompun în corpul vostru.Deși purina apare în mod natural, este prezentă și în anumite alimente. Evitarea acestor alimente poate fi benefică.

Ce trebuie evitat

carne roșie

alimente și băuturi zaharoase, în special dacă conțin un sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză

carne de organe, cum ar fi ficatul

ananas, sardine, scoici și midii

pește, cum ar fi ton, cod, hering și eglefin
spanac, mazăre și ciuperci
999> bere și băuturi alcoolice
suplimente de drojdie
Pe lângă reducerea purinelor, trebuie să beți mai multe lichide, în special apă. Starea hidratată a fost asociată cu mai puține atacuri de gută. O regulă generală este de a bea 8 pahare de lichid de lichid în fiecare zi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult ar trebui să beți.
De asemenea, trebuie să vă exercitați în mod regulat și să mențineți o greutate sănătoasă. Medicul dvs. poate face recomandări specifice care se potrivesc cel mai bine nevoilor dumneavoastră.
Publicitate
Outlook
Linia de jos
Dacă aveți hiperuricemie asimptomatică, modificările dietei și stilului de viață pot ajuta la scăderea nivelului de acid uric în sânge.
Dacă nivelurile de acid uric nu sunt controlate, veți fi expuși riscului de a dezvolta:
gută cronică