HPV Rata de apariție a cancerului oral

Cancerul oral a câștigat puțină atenție luna trecută, când baiatul cu poison, Rikki Rockett, a descoperit că a terminat tratamentul pentru cancerul orofaringian, un termen larg pentru cancer care afectează partea din spate a gâtului, amigdalele. Când cancerul lui Rockett a fost detectat la baza limbii sale, el sa răspândit la două ganglioni limfatici. El a suferit nouă runde de chimioterapie și 35 de tratamente cu radiații și așteaptă rezultatele scanării PET pentru a determina dacă nu are cancer.

publicitatePublicitate Comunitatea profesionala - medici, stomatologi, oameni care intalnesc in mod obisnuit pacientii - au luat mult timp sa se ridice la indoiala ca pot fi relativ tineri si nu au un istoric de fumat si inca mai au cancer. Brian Hill, Fundația pentru Cancerul Oral

Detectarea târzie a cancerului de acest tip și batalionul asociat de tratamente care merg împreună cu acesta sunt frecvente - prea frecvente, potrivit Brian Hill, director executiv al Fundației pentru Cancer Oral și supraviețuitor al în stadiul IV cancer orofaringian.

Citește mai mult: adolescenții au vaccinări cu HPV pentru că medicii sunt reticenți să vorbească despre ei»

Această lipsă de recunoaștere ar putea fi cauzată de faptul că cancerul orofaringian nu este cauzat de fumat, băut sau alte obiceiuri de stil de viață care duc la alte tipuri de cancer oral cancerul frecvent observat la persoanele în vârstă.

În schimb, este cauzată de tulpini maligne ale virusului HPV - un virus mai frecvent asociat cu cancerul de col uterin. Majoritatea oamenilor nu își dau seama că virusul este, de asemenea, asociat cu penisul, analul, cancerul vulvovaginal și, în unele cazuri, cancerele de la nivelul gâtului și al limbii.

PublicitatePublicitate

HPV se răspândește în primul rând prin contact sexual, dar, spre deosebire de alte boli cum ar fi HIV sau gonoree, nu este nevoie de un schimb de fluide corporale pentru a trece de la o persoană la alta. CDC clasifică HPV ca un virus răspândit prin "contact intim cu pielea-pe-piele. "

Este virusul cel mai frecvent transmis în Statele Unite, iar oficialii CDC estimează că aproape toți oamenii activi sexual vor avea o anumită tulpină de HPV în timpul vieții.

Cel mai adesea, virusul se elimină din organism fără să provoace cancer sau HPV asociate cu condiloamele. În cazuri rare, sistemul imunitar al unor persoane nu va elimina virusul și, dacă tulpina specială cauzează cancer, acesta poate sta în așteptare de ani înainte de apariția unei tumori.

Mai mult de 33 000 de cancere asociate HPV sunt descoperite în fiecare an. Dintre acestea, aproximativ 12 000 sunt orofaringiene. Ei sunt cunoscuți sub denumirea de HPV-pozitiv carcinoame de celule squaroid (OPSCC) și sunt cel mai frecvent cauzate de tulpina HPV-16.

Barbatii sunt de trei pana la cinci ori mai predispusi la dezvoltarea cancerului orofaringian decat la femei. Cercetătorul Anil Chaturvedi, cercetător în divizia de epidemiologie și genetică a cancerului la Institutul Național al Cancerului, a menționat că oamenii de știință încă nu sunt siguri de ce mai mulți bărbați decât femeile primesc cancerul.

PublicitatePublicitate

"Creșterea incidenței cancerului orofaringel HPV pozitiv … a apărut în mare parte la albi, predominant bărbați albi. Această creștere a albei se crede că provine din schimbările comportamentelor sexuale din anii 1950, 1960 și 1970 ", a declarat Chaturvedi Healthline într-un e-mail. "Motivele exacte pentru creșterea predominantă a incidenței cancerului orofaringel la bărbați față de femei sunt încă neclare. "

Studiul recente al lui Chaturvedi din Cancer Research a constatat că infecția orală HPV și HPV-pozitiv OPSCC este cea mai frecventă la bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani care au renunțat la fumat sau nu au fumat niciodată. Bărbații au avut, în general, un număr mai mare de parteneri sexuali pe parcursul vieții decât femeile, plasându-i astfel un risc mai mare de expunere la HPV.

De asemenea, studiul constată că poate exista un risc mai ridicat de transmitere atunci când sexul oral este efectuat asupra unei femei decât asupra unui bărbat. Infecția cu HPV a fost găsită în alte studii ca fiind mai ridicată la bărbații heterosexuali decât la bărbații homosexuali. Nu au fost studiate până în prezent ratele de infecție orală în rândul femeilor care au relații sexuale cu femeile.

Publicitate

Citește mai mult: Câteva state cer vaccin HPV care previne cancerul »

-

Găsirea și tratarea cancerului de gât

HPV-pozitiv OPSCC nu este larg răspândită - totuși.

PublicitatePublicitate

Aproximativ patru bărbați și mai puțin de o femeie la 100 000 de americani vor fi diagnosticați în fiecare an. Dar rata este în creștere constantă.

"Acum se folosește expresia epidemie. Veți vedea rockeri celebri și orice altceva, și este în creștere de aproximativ 3-4 la sută pe an, dar asta înseamnă că este într-adevăr o epidemie? Spuse Hill. "Dar cercetările arată că în 2020 va deveni mult mai rău. Asta pentru că avem o absorbție foarte scăzută a vaccinului HPV. Facem o treabă foarte proastă de a ne proteja copiii și nepoții de aceste boli. „

Vaccinarea împotriva HPV este singurul mijloc de prevenire a OPSCC HPV pozitiv. Tulpinile cele mai frecvent asociate cu cancer de orice tip - HPV-16 și HPV-18 - sunt acoperite de ambele vaccinuri bivalente (Cervarix) și quadrivalent (Gardasil).

Anul

Anul trecut, Comitetul consultativ al CDC privind practicile de imunizare a recomandat utilizarea unui vaccin 9-valent (Gardasil-9) pentru imunizarea de rutină împotriva HPV, deoarece acoperă alte tulpini HPV oncogene.

Găsirea și tratarea bolii este mai complicată. Chaturvedi a remarcat că aceste tipuri de cancere sunt greu de detectat și au reiterat sentimentul lui Hill că lipsa screening-ului corespunzător bolii.

PublicitatePublicitate

"Metodele de screening nu sunt disponibile în prezent pentru cancerele orofaringiene", a spus el.

Pre-cancerul de col uterin asociat cu HPV este detectat prin teste Papanicolau și teste de citologie HPV, dar nu există nimic similar pentru OPSCC.

"Studiile de cercetare încă încearcă să identifice o leziune precanceroasă indusă de HPV, metode de identificare a unei astfel de leziuni și tratamente eficiente pentru o leziune precanceroasă potențială", a spus Chaturvedi.

Rezultatul este cancerul care scapă de detectare. Adesea, tumorile pot crește pentru perioade lungi de timp înainte ca o persoană să simtă orice simptome.

Citeste mai mult: Obtinerea informatiilor despre cancerul oral »

Infectia cu HPV

" Am fost diagnosticat cu cancer oral oral in stadiul IV. Cresteam pe ambele laturi ale gatului si era complet nedureroasa. A fost un ganglion limfatic umflat, care pur și simplu nu a dispărut, ceea ce ma adus înăuntru ", a spus Hill.

Povestea lui Hill oglindeste pe Rockett si pe cei care sunt diagnosticati in cele din urma cu OPSCC. A durat câteva săptămâni, iar câțiva specialiști au primit un răspuns. Odată ce a fost diagnosticat, Hill a fost capabil să primească tratament la unul dintre locurile premier din țară pentru acest tip de cancer.

"Sunt foarte norocos", a spus el, observând că este "parte a unei clase privilegiate de oameni" și că nu toată lumea are resursele pe care trebuie să le primească pentru tratament.

Ratele de supraviețuire sunt mai mari pentru OPSCC HPV pozitiv decât alte tipuri de cancer oral, în parte deoarece au crescut sensibilitatea la chimioterapie și radiații. Cu toate acestea, durabilitatea acestor tratamente nu este o plimbare în parc. Hill oferă câteva sfaturi pentru oricine este diagnosticat cu boala.

"Nu te bate pe tine. Obținerea unei infecții cu HPV este ghinionul remizului ", a spus el. "Țineți-vă speranțele în sus și faceți ceea ce medicii dumneavoastră vă spun să faceți, și să nu dispar pe tratamentul dumneavoastră. Tratamentele convenționale sunt brutale, dar ele funcționează. „