Cum putem să-i atragem pe oameni să folosească efectiv medicamentele pentru prevenirea HIV?

Este dificil să se facă pacienții să ia un medicament pe termen lung, conform instrucțiunilor, chiar dacă ar putea împiedica o boală atât de fatală ca și SIDA.

Aceasta este una dintre concluziile cercetătorilor care au ajuns în urma unui studiu clinic amplu între femeile din Africa. Studiul trebuia să determine dacă tabletele prescrise sau un gel ar putea fi utilizate pentru a preveni infecția cu HIV.

În schimb, studiul a arătat că multe dintre cele peste 5 000 de femei care au luat parte nu au utilizat medicamentul, chiar dacă au raportat că au făcut acest lucru.

Trei luni de la începerea studiului, testele de sânge au arătat că majoritatea participanților nu foloseau produsul desemnat fie din tenofovir (Viread), fie din comprimate Truvada sau din gel tenofovir vaginal.

Publicitate

Rezultatele globale au arătat că ambele intervenții au fost ineficiente. Cu toate acestea, in randul femeilor din grupul de gel ale caror teste de sange au aratat ca au fost folosind gel, riscul de HIV a parut sa fie semnificativ redus, a concluzionat autorii.

Pentru unii, studiul VOICE poate părea un regres dezamăgitor pentru prevenirea HIV. Există deja îngrijorări cu privire la respectarea inconsecventă a regimului oral oral aprobat de FDA de către Truvada pentru profilaxia pre-expunere (PrEP).

PublicitatePublicitate

Nu neapărat, spun HIV și medicii bolii infecțioase.

Dr. Amesh Adalja de la Universitatea din Pittsburgh Medical Center for Health Security a spus pentru Healthline este important sa ne amintim ca, desi studiile sunt efectuate in randul grupurilor de populatie, medicamentele sunt prescrise pentru persoane fizice.

Dacă o persoană solicită PREP și este conformă, acesta va beneficia. Dr. Amesh Adalja, Centrul Medical al Universității din Pittsburgh

"În ciuda recentei eșecuri a procesului VOICE PrEP de a demonstra beneficii, extrapolarea acestor rezultate la toate contextele și la toți indivizii nu este justificată", a spus Adalja. "Dacă o persoană solicită PREP și este conformă, el sau ea va beneficia. "

În cazul studiului african, a fost stigmatul - și nu știința - care a cauzat flopul, spun doctorii.

Într-un editorial care însoțește cercetarea, Dr. Michael Saag explică faptul că autorii au aflat mai târziu că femeile nu și-au luat medicamentele deoarece nu au vrut ca oamenii să creadă că au avut HIV. De asemenea, s-au temut că medicamentul era atât de puternic încât ar putea fi periculos pentru cei care nu au fost infectați cu virusul.

În publicația sa, Saag concluzionează: "Este nevoie de mult mai multă muncă, nu atât în ​​domeniul înțelegerii bazei biologice a profilaxiei pre-expunerii ca tratament preventiv, ci mai degrabă în domeniul înțelegerii barierelor comportamentale în stabilirea unui stigmat social puternic."

Citește mai mult: Stomping out Stigma cu campania de sănătate" Ai ajuns la asta "

Este prea devreme să renunți la PrEP

O persoană nu poate fi forțată să se protejeze împotriva HIV și a altor boli cu transmitere sexuală. Dar Dr. Susan Cu-Uvin, profesor de ginecologie la Universitatea Brown, a declarat pentru Healthline ca sansele de aderare sunt mai bune atunci cand oamenii au o varietate de metode de prevenire de a alege.

Publicitate

"Oamenii doresc un glonț magic. Asta e problema, spuse Cu-Uvin. "Ceea ce funcționează în Africa de Sud nu va funcționa în Boston. Ceea ce funcționează în New York nu va funcționa în Coasta de Fildeș. Cu toții ne dorim o "o mărime potrivită tuturor" atunci când trebuie să ne facem temele. "

Oamenii doresc un glonț magic. Aceasta este problema. Dr. Susan Cu-Uvin, Universitatea Brown

Studiul VOICE costa 94 milioane de dolari, potrivit unei povestiri publicate in The New York Times. A fost finanțat de Institutul Național de Sănătate (NIH).

Publicitate

"Petrecem o grămadă de bani pentru știință, dar nu știu că am petrecut aceeași perioadă de timp sau bani înțelegând aceste femei și gândirea lor", a spus Cu-Uvin. "… înțelegând aceste femei și întrebându-le ce ar dori, ce nu ar dori și de ce ar fi motivați să utilizeze gelul și tableta. „

Dr. Philip Chan, de asemenea, profesor la Universitatea Brown, se ocupă de PrEP la clinicile din Providence, Rhode Island și Jackson, Mississippi. El a spus că mulți oameni încă nu știu despre PREP, dar "cuvântul este de ieșire și începe să crească exponențial. Oamenii vin la mine acum și spunând: "Am auzit despre asta la știri. „“

Citește mai mult: 5 Fapte incitante despre HIV din Conferința CROI din 2014 »

Publicitate

Cu-Uvin a fost de acord. "Va dura ceva și nimeni nu vrea să creadă asta. "

Alți specialiști în prevenirea HIV au reiterat aceste sentimente, observând că a durat mult timp pentru ca americanii să îmbrățișeze pilula contracepției.

PublicitatePublicitate

Rezolvarea problemei de conformitate

Măsurile de prevenire a HIV continuă să fie examinate atât pe plan științific, cât și pe cel de comportament.

Poate că cea mai promițătoare lucrare științifică este acum condusă de Dr. David Ho de la Centrul de Cercetare SIDA Aaron Diamond.

Ho a văzut rezultate promițătoare folosind injecții de lungă durată la maimuțele de macac. El a spus că o lovitură dată o dată la fiecare trei luni pentru protecția împotriva HIV ar putea îmbunătăți prevenirea HIV prin salturi și limite.

într-un anumit moment, vom realiza că PREP poate fi o alternativă viabilă la prezervative. Dr. Philip Chan, Universitatea Brown

"Problema de conformitate este ceva ce poate deveni mai puțin preocupat de abordările antiretrovirale care acționează pe termen lung", a spus Adalja.

Cu-Uvin a spus că va dura ceva timp pentru a veni cu măsuri de prevenire care să funcționeze pentru toată lumea.

"Undeva de-a lungul liniei, suntem cu toții în regulă. Toată lumea studiază fiecare bucată din ea ", a spus ea.

Chan a fost de acord.

"Domeniul de prevenire a HIV se dezvoltă și avansează în continuare. Cred că la un moment dat vom realiza că PrEP poate fi o alternativă viabilă la prezervative ", a spus el.

Citește mai mult: Test pentru HIV și sifilis cu dongle Smartphone »