Heroină în suburbii: o epidemie americană

"Aici, vrei un albastru? "

Cum ar putea o pastilă mică, prescrisă în mod legal pentru milioane de oameni, să fie o modalitate periculoasă de a avea un moment bun?

PublicitatePublicitate

Mike Duggan își amintește aceste cuvinte. El a spus da unui "albastru", o oxicodonă de 30 miligrame. A trimis-o pe o pantă alunecoasă, care a dat drumul unei lovituri de vânătăi. Mai puțin de trei ani mai târziu, a tras zilnic heroina în vene.

Duggan a spus Healthline că dependența sa a început cu o rețetă pentru Percocet după o rănire de hochei în liceu. Un atlet popular din Arlington, Massachusetts, o suburbie din Boston, îi plăcea să bea și să se distreze bine în weekend. Dar Percocet la îndemnat cu o înverșunare pe care nu o înțelegea la început. În curând, era în colegiu și se părea că toată lumea scotea pilula albastră pentru distracție. Înainte să știe, nu a putut obține o cantitate suficientă de oxicodonă, drogul ales pentru dependenții de analgezice, potrivit cercetărilor publicate în jurnalul

Durerea.

Heroin a fost mai ieftin și mai ușor de obținut. Ceilalți dependenți "l-au vândut prietenilor pentru a-și păstra propriile obiceiuri, care i-au vândut prietenilor și așa mai departe și așa mai departe", a declarat Duggan pentru Healthline.

PublicitatePublicitate Citește mai mult: Povești de dependență de heroină »

Rate de utilizare a heroinei" inacceptabil de ridicate "

Utilizarea de heroină în rândul tinerilor adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 ani a crescut în ultimii ani. În 2012, 156 000 de persoane au încercat pentru prima dată heroină, potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri. Agenția a numit această statistică "inacceptabil de mare. "Sa dublat aproape din 2006.

Heroina nu mai este un drog folosit în primul rând de cei săraci din orașele interioare. Acum este un nivel ieftin pentru suburbanitii tineri și albi. Mulți dintre ei au devenit dependenți în timp ce au atacat cabinetele părinților în medicină și au vândut pilulele la școală.

Jody este mama unei vale San Fernando, California, pe nume Alex, care a fost sobru de aproape trei luni. Jody aparține unui grup numit BILY, sau pentru că te iubesc. Rețeaua de părinți oferă sprijin unii altora, deoarece copiii lor se luptă cu dependența de heroină și alte probleme.

PublicitatePublicitate

Mulți părinți nu știu că copiii lor abuzează de heroină. Ei încep de multe ori prin sforăitul sau fumatul, astfel încât nu există urme de ace.

"De mult timp capul meu a fost îngropat în nisip și știu că a fost", a spus Jody pentru Healthline. Ea a spus că administratorii de liceu din suburbiile din Los Angeles au negat problema abuzului de opiacee în școlile lor.Este periat sub covor, a spus ea. Nimeni nu vrea să vorbească despre asta.

Naloxona aduce utilizatorii înapoi de la cei morți

Dr. Leonard Paulozzi, epidemiolog medical la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A., a declarat pentru Healthline că mai mulți și mai tineri mor de supradoze cu heroină.

Publicitate

El a spus că majoritatea eforturilor CDC s-au concentrat asupra problemei dependenței de prescripție a analgezicelor. "Heroina este un copil al epidemiei originale", a spus el.

Între 2006 și 2010, decesele legate de otrăvire legate de heroină au crescut cu 45%. La începutul acestui an, procurorul general american Eric Holder, înarmat cu acea statistică, a cerut agențiilor de aplicare a legii la nivel național să-și pregătească și să-și echipeze forțele pentru a folosi naloxona de droguri de reversiune. În timpul unei supradoze acute, naloxona blochează rapid receptorii opioizi din creier, aruncând utilizatorul în retragere instantanee.

Naloxone se administrează de obicei intravenos în camerele de urgență, dar versiunile cu spray nazal ale antidotului de supradoză au fost, de asemenea, administrate grupurilor comunitare care lucrează cu dependenți la nivel național. Paulozzi ar dori ca un astfel de spray să devină disponibil publicului și asigurătorilor să îl acopere. Cercetările publicate în jurnalul medical BMJ au arătat că spray-ul naloxone cuplat cu educația supradozajului a redus în mod semnificativ ratele de deces din cauza supradozajului.

O versiune auto-injectoare a naloxonei, numită Evzio, a venit recent pe piață, dar este costisitoare, a spus Paulozzi. Există, de asemenea, o lipsă de naloxonă în U. S.

Publicitate

Obținerea de ajutor și, poate, un Way Out

Fiul lui Jody Alex * a găsit ajutor la Centrul de tratament Inspire Malibu. După mai multe încercări eșuate anterioare de a deveni sobru, el a ajuns aproape la 90 de zile fără a folosi droguri sau alcool.

Alex a fost ajutat de un alt tip de drog, Suboxone, un medicament controversat folosit pentru a trata dependentii de heroina. Dr. A. R. Mohammad a fost printre primii medici din California care a prescrie medicamentul, o combinație de buprenorfină, un antagonist parțial opioid și naloxonă, un antagonist opioid.

Între 2002 și 2011, numărul de medici care prescriu buprenorfină în Utah a crescut de 67 ori, la 1, 088. Numărul de pacienți care au completat aceste prescripții a crescut de 444 de ori, de la 22 în 2002 la 9, 763 în 2011, la CDC.

Medicamentul tratează dependența, acționând asupra acelorași receptori de plăcere din creier care sunt stimulați de oxicodonă sau heroină. Cu toate acestea, medicamentele sunt mai sigure și, în general, nu induc tipul de comportament care perturbă viața unei persoane și le face imposibilă să lucreze.

"Există o profundă concepție greșită în societate despre utilizarea drogurilor. Dependența este o boală psihică cronică. Este o boală mortală și puteți muri de ea. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorphine, sub numele de Subutex, poate îndeplini poftele care apar atunci când un pacient nu mai abuzează de droguri ilegale.Dar are potențialul de a fi abuzat. Pacienții o tund, o scot și o injectează. Acum vine într-un film care poate fi plasat sub limbă, reducând totuși potențialul de abuz, a spus Mohamed.

Dacă se injectează Suboxone, se vor produce simptome de sevraj inconfortabile care nu apar atunci când sunt luate sub formă orală.

Noile medicamente orale sunt preferabile tratamentelor mai vechi, cum ar fi metadona, a spus Mohammad, care este mai puțin eficientă și are un potențial ridicat de abuz. O altă opțiune preferată de tratament este Vivitrol, o formă injectabilă de naltrexonă, un alt antagonist opioid.

Suboxone: un medicament mai bun pentru a depinde?

Criticii Suboxone susțin că o persoană care o ia nu este cu adevărat trează. Dar Mohammad, pacienții lui și cei dragi spun că salvează vieți.

În funcție de durata abuzului de opiacee, leziunile cerebrale pot fi permanente. Mohammad nu face nici un secret pentru faptul că are pacienți care au fost tratați cu Suboxone timp de 11 ani, dar spune că nu există altă modalitate de a rămâne curat.

Citește mai mult: ACA și accesul la tratamentul abuzului de substanțe »

" Există o profundă concepție greșită în societate despre utilizarea drogurilor ", a spus Mohammad pentru Healthline. Dependența este o boală psihică cronică. Este o boală mortală și puteți muri de ea. "

Pacienții devin dependenți de Suboxone, a spus el. "Dar diferența dintre heroină și Suboxone este că pe heroină, viața ta este complet înșurubată", a spus el. "Cu Suboxone, puteți avea o calitate a vieții. Ceea ce contează este buna calitate a vieții. "

Mohammad a spus că pacienții se reîntorc la muncă, se implică din nou în familiile lor și nu mai îndeplinesc criteriile de dependență definite de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale.

Este fizic imposibil ca un dependent să ajungă la Suboxone datorită formulării sale chimice, a spus Mohammad. Și studiile ca aceasta, care au apărut în Journal of Substance Abuse Treatment în 2010, arată că oamenii abuzează rar.

Paulozzi a numit Suboxone "o intervenție care sa dovedit a funcționa. Partea dificilă îl pune la dispoziția tuturor și îi convingă pe oameni să intre într-un program ", a spus el." Majoritatea oamenilor care au o problemă nu cred că au nevoie de ajutor. "

Eforturile sunt în derulare la nivel federal si nivelurile de stat pentru a imbunatati accesul la Suboxone.Regulati medicul de prescriere si acoperirea de asigurare a medicamentului difera de stat in functie de stat Suboxone are o multime de adversari, in principal pledeaza pentru programele de abstinenta in stil anonim alcoolicilor, a spus Mohammad. > Duggan a spus că Suboxone nu a lucrat pentru el, deși el admite că îi ajută pe unii oameni, a spus că Wicked Sober nu întoarce pe cei care sunt pe el

O soluție durabilă pentru dependență este "dezvoltarea părtășiei și ieșirea din "

El a spus că Suboxone are o valoare definită pe stradă, iar alții o vând pentru a obține drogul la alegere.

Citește mai mult: Dependența de Marijuana este Rare, dar foarte real »

Risc crescut de HIV și hepatită tis C

Supradozajul nu este singurul pericol pe care tinerii dependenți de heroină se confruntă.Problema adulților tineri, suburbani albi care injectau heroină a fost pusă în centrul atenției, deoarece mulți dintre ei au contractat acum hepatită C.

Focarele masive au avut loc în suburbanul Boston, Wisconsin, Florida, Pennsylvania și New York. Un raport elaborat anul trecut de către Biroul HIV / SIDA și al bolii infecțioase a confirmat "Ratele de creștere a infecției cu hepatită C în rândul tinerilor injectatori, atât de sex masculin, cât și de femei, în primul rând albe, găsite în mediul rural și suburban, care au început consumul de opiacee înainte de a trece la injecție de heroină. "

Mai mult de jumătate din cele 17 000 de noi infecții cu hepatită C din S.U.A. în 2010 au fost consumatori de droguri injectabile, potrivit Institutului Național de Abuz de Droguri.

Dar riscul de a contracta o ITS apare în afară de utilizarea injecției. Cercetările publicate luna trecută în Jurnalul privind Abuzul de Substanțe și Tratamentul au arătat că adulții tineri (mai degrabă alb și clasa mijlocie) se aflau la risc pentru HIV și prin sex neprotejat cu parteneri ocazionali, adesea în schimbul drogurilor.

Alex a spus că și-a redus standardele sexuale în timp ce lua heroină. "A fost destul de rău", a spus el. "Standardul meu la femei a ieșit chiar pe fereastră. "

În ceea ce privește împărțirea acelor, el a spus că a făcut-o doar o singură dată, în timpul unei încercări eșuate în reabilitare. "A fost o afacere de ultimă instanță", a spus el.

Hepatita C si Baby Boomers: Ce ar trebui sa stii »

Obtinerea de tratament Unde este nevoie - Rapid

Addictii nu pot fi curati fara ajutor semnificativ.

"A se aștepta pe cineva cu o boală a creierului să își administreze propria viață și să o facă singură este o așteptare nerealistă", a spus Duggan.

Lucrarea lui Duggan de la Wicked Sober implică strângerea dependenților sau a celor dragi cu resurse cât mai repede posibil. Nu operează un centru de tratament. În schimb, el retea cu un vast director de resurse pentru a accelera o persoană în tratament.

"Partea grea face ca medicamentele să fie accesibile tuturor și să convingă oamenii să intre într-un program." Majoritatea persoanelor care au o problemă nu cred că au nevoie de ajutor. "- Dr. Leonard Paulozzi

Trebuie să vă loviți în timp ce fierul este fierbinte, a spus el, și trebuie să vă asigurați că există un sistem de susținere prin îmbrăcăminte de fier atunci când persoana este eliberată.

O altă problemă apare atunci când un părinte sau un prieten încearcă să obțină ajutor pentru un dependent și ajunge la el. De obicei, un specialist în tratament spune că trebuie să vorbească direct cu pacientul dacă este adult.

"Dacă cineva spune" am nevoie de ajutor și sunt gata acum ", pentru o persoană iubită, poate dura o zi sau două pentru a găsi ajutor", a spus Duggan.

El și-a amintit chemarea de mai multe ori pentru ajutor atunci când a fost dependent, dar fiind spus că există o listă de așteptare sau de a apela a doua zi. "Soluția mea era să mă ridic", a spus el.

Citiți mai multe: Tot ce trebuie să știți despre dependență »

*

Nume deținute pentru a proteja confidențialitatea surselor

Imagini de Tony Bueno.